十年自汗———三仁汤

医案纪实------十年自汗

孟赤峰 男 31岁。中等个子，人壮实，白天出汗，尤其是吃饭活动时手脚出汗更厉害，血脂高，已经十余年了，在很多地方治疗没有什么效果，心中十分烦恼。后经人介绍从外地来西安专门要求余治疗。刻诊：脉象弦滑，草莓舌， 舌尖边红，舌苔厚腻，疲乏无力，饮食二便基本正常，但大便黏腻不爽。辨证：湿热三焦，逼汗外出。三仁汤加减：

生薏米50g 杏仁12g 白叩30g 清半夏30g 滑石30g 川木通10g 淡竹叶15g 厚朴15g 制南星30g 炒谷麦芽各30g 炒神曲30g 陈皮25g 生龙牡各45g 山萸肉90g

10副 水煎服 日三次。

二诊：十副药吃完，总体感觉身体轻快不少，早上起来有精神了，出汗略有改善。湿去热存，三仁汤合三物黄芩汤加减：

生薏米50g 杏仁12g 白叩30g 清半夏30g 滑石30g 川木通10g 淡竹叶15g 厚朴15g 制南星30g 炒谷麦芽各30g 炒神曲30g 陈皮25g 生龙牡各45g 山萸肉90g 黄芩30g 苦参10g 生地45g

10副 水煎服 日三次。

三诊：十副药吃完，十几年顽疾嘎然而止，自汗消除，病人大喜。处方保和丸常吃善后。

按：此病治疗不复杂，就是抓住病机，三焦湿热，热邪内阻，热无出路，逼汗外出。三仁汤化湿除热，三物黄芩汤通瘀去热。方证对应，故收效较速。（古道瘦马写于2016.12.19下午）