甲影病例系列---亦幻亦真（19040期）

每个人在踏上旅途之前，都充满了无尽的期待和保留着无数个美好的明天，但是意外和明天不知道哪个会先来，我们面对的都是未知的下一秒，既无法预知灾难，更无法阻止灾难的发生，所以敬畏生命，过好当下！

病例提供

韩志江，杭州市第一人民医院   特此感谢！

病例1

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病例二

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讨论~~

月影无踪：

LCH：

病例1，左叶低密度灶，形态规整，塑形，强化显著，考虑腺瘤样甲状腺肿，或腺瘤

病例2，左叶低密度灶，形态规整，边缘钙化，轻度强化，见淋巴结，考虑滤泡细胞癌

黄国华：

包包：

洪洪：

张康林：

病例一，左叶低密度结节，边缘清晰，增强明显强化，程度高于正常甲状腺，倾向于良性，腺瘤可能性大。

病例二，左叶低密度结节，呈咬饼征，边缘毛糙，增强不均匀强化，呈磨玻璃样改变，范围缩小，考虑PTC

雪花啤酒：

早读病例两个左叶低密度结节平扫几乎一模一样，形态尚规则，但增强后病例1不均匀高强化，边缘局部可见假包膜，腺瘤放首位；病例2磨玻璃低强化，边界不清，范围似乎有缩小，恶性，先考虑PTC；

菲菲：

病例2左叶结节，低密度，前缘咬饼，增强后磨玻璃样强化，左侧侧颈部四区多发小淋巴结，部分圆形，强化程度高，考虑PTC可能性大

菲菲：

病例1 病灶低密度，形态不规则，增强后外周大部分磨玻璃样稍低强化，中心高强化，靠下层面边缘毛刷样改变，与颈前肌分界不清，红箭头左侧六区淋巴结，虽然高强化提示良性，但周围部分还是低强化，淋巴结也不好解释，先考虑PTC(高强化的PTC虽然很少，群里也见过)，鉴别腺瘤样甲状腺肿

菲菲：

今天病例1我可能跳坑了，老师们都说考虑良性

龙飞凤舞：

思南县人民医院 王飞：

陈宜春 四川华西龙泉医院 放射科：

城市边缘：

病例一平扫密度低，均匀，形态规则，边界不清，增强高强化，均匀，边界清。病例二平扫低密度，均匀，边界清，增强低强化，均匀，边界清。两个病例均考虑良性。病例一腺瘤样结甲或腺瘤，病例二腺瘤可能。

韩志江，杭州市第一人民医院：

今天的两个病例，主要是想提醒大家同病异影的存在，腺瘤或腺瘤样增生并非都是高强化

编辑    薛莲     广州中医药大学祈福医院

编审    于小明   包头医学院二附院