【徐小洲：遗尿速愈汤-小儿遗尿】

遗尿速愈汤

【组成】补骨脂10克，金樱子10克，防风10克，藁本10克，浮萍10克，石菖蒲10克，甘草5克。

【功能】温肾固摄，宣肺开窍。

【主治】遗尿。

【用法】每日1剂，分两次煎熬，合并药液约300毫升，每日分三服，宜空腹饮，7剂为一诊，四诊为1疗程。

【方解】遗尿的病因多与肾气不足，下元虚寒或病后体弱，脾、肺气虚等有关。徐氏认为，是由于肾气虚惫，膀胱约束无权。欲纳其肾，先温其阳，所以治疗此症，首选补骨脂。此药为中医历来治疗遗尿的要药，性温，入肾经，补肾壮阳，配以金樱子加强固摄下元作用。《景岳全书·遗溺》：“治小者必须治气，治肾者必须治肺”。徐氏说：肾气与肺气密切相关，肺在上焦，通调小道，下输膀胱，为水之上源，肾在下焦，主水液，司二便，为水之下源，肺气盛则宣降正常，肾气充足则固摄有权，二者互相影响，所以又在方中重用防风、藁本，二药入肺与膀胱经，有较强散寒、祛风胜湿作用。可散膀胱寒湿，兼可宣肺发散；浮萍性寒，能宣发肺气，通调水道，与温燥药寒温相配，使本方温而不燥。肾阳不足者，心阳不振，致使患儿睡眠过深，叫唤不醒，或遗尿不自觉，投用石菖蒲芳香化湿，开心窍，有助于遗尿早愈。

【加减】久治不愈者，加麻黄6克；尿色偏黄赤者，苔薄黄腻，舌偏红，加知母10克、黄柏5克；形体消瘦，神疲乏力者，加黄芪20克、党参15克。

【病例】周某某，女，10岁，1985年3月18日初诊。患儿因“尿床7载，反复未已，近周来每夜遗尿3次”前来求诊，诊断：遗尿。症见面色苍白，神疲乏力，四肢欠温，小便清长，苔薄白，质偏淡，脉细而无力；实验室检查，尿常规在正常范围内，X 线平片检查，显示隐性脊柱裂。中医辨证属肾气虚弱，膀胱失约，投“遗尿速愈”加味，7剂后，1周内仅1夜尿床1次，再追加7剂，1周内无尿床，孩子与家长甚为欣慰，继续服药14剂，以资巩固，未见遗尿，随访2年，多年病愈未发。

徐小洲，1919年生，上海著名的中医儿科专家，上海川沙人，现任上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师。
徐小洲的父亲徐丽洲先生，系申城一代儿科名家，善治儿科“热、咳、吐、泻”，尤以“痔、痘、惊、疳”为擅长，闻名大上海。小洲先生18岁起在父亲身边侍医，耳濡目染，积累了许多治病经验；1943年毕业于上海中国医学院，悬壶沪上，长期从事中医儿科工作，并于1951年研修西医基础及西医儿科知识，业务水准如虎添翼，又跃上一个新的台阶。1954年放弃了私人开业的丰厚收入，参加上海市第七联合诊所工作，担任中医儿科医师；1956年又邀至上海第七人民医院（即上海中医药大学附属曙光医院前身），就任中医儿科医师。近半个世纪以来，工作一贯兢兢业业，刻苦钻研祖国医学，不仅将父亲的学术思想、医技全面加以继承，且受其父医道影响，富有开拓精神，不墨守陈规，不拘中西，不分学派，善于在临诊中，融会贯通，立足破旧，自创新方。治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻病、消化障碍、口腔炎、遗尿、癫痫等疑难杂症，效果显著，深受病家信赖。1956年起担任历届上海中医药大学毕业生实习带教工作，指导多届西学中学员的毕业论文书写，由于工作出色，1982年、1983年被评为上海中医药大学先进工作者，1983年还被评为上海市劳动模范。徐氏著有《儿科拾遗》，并先后发表论文30余篇。