昨天有网友咨询张大夫：

张大夫，每天吃得多又饿得快是病吗？

张大夫答：

首先明确一点，这种表现确实不正常；

这类患者除了吃得多，饿的快，很多人还老感觉胃热、心口灼热，容易反酸、口渴口臭，喜欢吃冷食，喝冷饮；

有的患者还有牙龈肿痛、小便短赤、大便秘结等症状。

这在中医来讲就是胃有热、有火。中医有句话叫做“胃热则消谷善饥”说的就是这个意思。

胃热产生的原因一方面是嗜酒或过食辛辣、肥甘厚味，可以导致胃火；

另一方面由于肝气不疏，肝郁化火，导致“木克土”，肝气犯胃，也会导致胃火盛；

那么，中医如何治疗这类病呢？

张大夫临床遇到这类患者，习用王幸福老师《杏林薪传》一书中的“甘露饮”，临床疗效非常好。

以下分享王幸福老师《杏林薪传》书中原文：

主方

甘露饮加玉竹，黄精：

天冬15g，麦冬15g，生地黄15g，熟地黄15g，石斛15g，黄芩15g，茵陈30g，枳实10g，生甘草10g，枇杷叶25g，玉竹30g，黄精30g。水煎服。

（方中用量为王幸福老师经验用量）

方解：

甘露饮治消谷善饥；玉竹又名葳蕤，不寒不燥，可代替人参、黄芪；

黄精入药始载于《名医别录》，列为上品，味甘，性平，归脾、肺、肾经；

功能补气养阴、健脾、润肺、益肾，用于脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、肺虚燥咳、精血不足、内热消渴，并可解饥饿、美容。

医案

能食消瘦

患者：吕某，男，42岁，西安市公交公司司机。2010年6月17日初诊。能食饭量大而体重肌肉不增长。

刻诊：身高1.78米左右，瘦削，舌略红，苔薄净，脉弦细。

主诉：饭量特别大，不到吃饭时间就饿，吃完就要排大便，每日两三次。乏困而无力，汗多。别无他症。

辨证：胃火盛则消谷，脾气虚则便多。

治法：清胃，健脾，补肾(因病多年，久病及肾)。

处方：天冬、麦冬各15g，生地黄、熟地黄各15g，石斛15g，黄芩10g，生石膏30g，茵陈30g，枳实10g，生甘草10g，枇杷叶25g，仙鹤草60g，补骨脂30g，玉竹30g，黄精30g。

5剂。水煎服。

1周后复诊：大便已正常，每天1次，成形。饭量略减，已不大汗淋漓，乏困见好。

效不更方，续服10剂，饭量已减去1/3，大便正常，自称腰部已长肉，人有劲，不易累了。

——【古道瘦马医案】

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