去公立医院洗牙却被要求查血常规,福州男子竟查出白血病

家住福州的陈先生(化名)怎么也没想到,洗个牙竟然被拒之门外。原来是因为洁牙前需要做血常规检查,这一查,还意外查出了白血病。

资料图片,图文无关

洁牙意外发现白血病

20多岁的陈先生近一年来体重减轻,偶有发热,牙龈经常自发性出血,他自己怀疑有牙龈炎,于是来到福州某三甲医院口腔科就诊,要求洁牙。

医生查体后发现,陈先生全口牙龈明显增生肿大,病变波及边缘龈、牙间乳头和附着龈,外形不规则,呈结节状,表面光亮,呈中等硬度,口腔粘膜有瘀斑,口腔粘膜和牙龈颜色苍白。

医生高度怀疑患者可能患有白血病,建议患者先做个血常规检查,血常规发现异常,医生就建议他去内科做个详细检查。

血液科医生根据患者专科检查及辅助检查,初步诊断患者为急性淋巴细胞白血病。

洁牙有创伤 “术”前检查别跳过

福建中医药大学附属第三人民医院口腔科医师刘芳英告诉记者,洗过牙的朋友肯定深有体会,洗牙过程是会出血的——这就说明这项治疗是有创伤的。洗牙前首先要对患者作必要的术前评估。

除了确定是否有必要洗牙之外,还包括能不能洗牙——也就是对于患者全身情况的评估。

洁牙的时候会造成牙龈微小的裂口,会出血,如果原本牙龈就有红肿,这种创伤会更明显。

因此,洁牙前是要做充分检查的,术前检查包括问诊,专科检查,必要的辅助检查(其中就包括抽血化验:血常规、凝血功能、生化检查、传染病筛查)。

省三口腔科副主任医师肖晓帆对这些检查做了具体分析:

1、血常规可以评估血中的红细胞、白细胞、血小板的数目,对于一个人的基本健康状况作出评价,比如是否有贫血、是否正经历着一次感染(白细胞数目会增加)、是否血小板减少(可能会影响凝血)。

2、凝血功能检查是直接观察一个人出血后凝血机能是否正常,只有凝血功能正常,才可以保证洁牙时出血之后,可以在可接受的时间里止血,否则出血不止就得不偿失了。

比如有一些患者,可能长期服用阿司匹林等抗凝药物,为了准备洁牙,可能要先停药一段时间。

3、生化指标以及肝肾功能也是人的基本健康状态的体现,尤其是要关注是否有高血糖,肝功受损等问题,高血糖和肝功能受损一方面会导致患者牙周炎加重,另一方面也会让患者的凝血功能受损。

4、传染性疾病的筛查,包括HIV、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、结核病等。这其实是很关键的一项筛查。因为这几种病毒都是会通过血液传播的,而洁牙正是一项出血的操作。

所以这些检查,不是医生想多收费,而是很有必要。

不检查合法

但检查是对自己和医生最好的保护

对此,可能很多人有疑问,我之前去诊所洁牙怎么都不要做这些检查?

刘芳英表示:“从政策上来说,并不要求每家医疗机构都必须做洁牙前验血检查。所以不少医疗机构还是会直接洁牙。这可能的原因在于,绝大多数全身疾病包括传染病都是可以'问’出来。”

记者也了解到,省内部分三甲医院口腔科或口腔专科医院,如福建医科大学附属口腔医院、福建医科大学附属第一医院、福建省老年医院等都要求在洁牙前验血检查。

如果能做到洁牙前都验血,那么对于医患双方都是有力的保护。(记者:刘伟芳/文)

内容来自懂车

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