中 药 对 红 细 胞 免 疫 功 能 的 影 响
张学敏
(福建中医学院 ,福建 福州 350003)
收稿日期: 2001-09-01
作者简介: 张学敏 ( 1962— ) ,男 ,讲师。
自 1981年 Siegel提出“红细胞免疫系统”的概念以来 ,国内
外学者对红细胞的免疫功能及中药对红细胞免疫的影响进行了
广泛研究,取得了可喜的进展。特别是近 10 a来对红细胞免疫功
能研究 ,证实了红细胞免疫功能有清除免疫复合物 ,促进吞噬作
用 ,识别抗原,提呈抗原 ,免疫调节的作用。 郭氏等
[1] 建立了简易
的红细胞 C3b受体花环试验与红细胞免疫复合物花环试验 ,分
别测定红细胞 C3b受体活性和红细胞吸附免疫复合物的情况。
中医药在肿瘤、自身免疫性疾病等病的治疗中,采用花环试验测
定 ,结果显示红细胞 C 3 b 受体花环率 ( RBC - C 3 bRR )明显提高
及红细胞免疫复合物花环率 ( RBC - ICRR )显著降低。 且能增强
细胞免疫,促进淋巴细胞转化及 E -玫瑰花环形成的中药很多 ,为
红细胞免疫功能展现了广阔前景。 现就有关中药对红细胞免疫
功能的影响的实验研究概述如下。
1 补益药的免疫调节作用已被公认。近年来 ,随着红细胞免疫
研究的深入 ,一些国内学者开始观察该类药物对红细胞免疫调
节作用的影响。研究表明,虚证患者红细胞免疫功能低下 ,而不
少补益药具有红细胞免疫增强作用。
马 氏等
[2] 报 道了 当归 补 血汤、黄 芪 等能 提 高 RBC-
C3bRR,降低 RBC-ICRR,增强正常小鼠红细胞免疫功能。 全
方较单味药更能显著提高红细胞的免疫粘附作用及清除免疫
复合物 ,并有对抗免疫抑制剂的作用。陆氏等
[3] 检测四君子汤、
补中益气汤及其组成药物对红细胞免疫的影响 ,观察到全方及
人参、白术、茯苓、黄芪、当归、红枣能明显提高红细胞免疫功
能 ,全方较单方的作用更显著;而甘草、生姜显抑制作用。 王氏
等
[4] 报道用灵芝多糖给小鼠灌胃 ,测得 RBC-C3bRR和 RBC-
ICRR均较给药前明显提高 ,且红细胞内 SOD酶活性增强 ,组
织器官中脂质过氧化物含量显著下降。证明灵芝多糖具有促进
红细胞免疫功能 ,增强机体清除 CIC和体内有害的过氧化脂
质作用 ,这对机体抗感染和抗衰老具有重要意义。 曲氏等 [5 ] 通
过观察不同剂量黄芪配伍的玉屏风散对小鼠腹腔巨噬细胞和
红细胞免疫功能的影响 ,分析黄芪在玉屏风散中的量效关系及
其重要意义。 结果显示黄芪以传统常规剂量配伍的玉屏风散 ,
免疫调节作用最强;减少黄芪剂量 ,组方作用降低;增加黄芪剂
量 ,并不增强免疫功能。表明古方玉屏风散配伍剂量的合理性 ,
并为临床选择新的免疫调理剂提供实验依据。以上研究表明益
气养血中药具有显著的红细胞免疫增强作用。
2 祖国医学认为肾藏精 ,主骨生髓 ,肾中精气不足则骨髓空
虚。骨髓属于现代医学中的免疫、造血器官 ,具有产生免疫细胞
和造血的功能 ,因此肾虚可直接影响到免疫细胞的生成和调
节 ,并可能影响红细胞的质与量 ,使红细胞膜上 C3b受体的活
性、数目降低等 ,导致红细胞免疫粘附功能低下及调控失常。目
前已有较多资料表明肾虚脾虚患者红细胞免疫功能异常 ,并有
一些补肾健脾方药调节红细胞免疫的报道。
康氏等
[6] 观察参芪地黄汤对慢性肾小球肾炎 (CGN)患者
红细胞免疫功能的影响。 结果显示 CGN 患者 RBC - C 3 bRR 治
疗后明显升高,与治疗前比较有非常显著差异 ( P < 0. 01),而
RBC - ICRR 则较治疗前降 低, 二者比较有 显著差异 ( P <
0. 05)。因此参芪地黄汤不仅可以改善患者的自觉症状及肾功
能 ,对调节 CGN患者红细胞免疫功能也有肯定疗效。廖氏等
[7]
观察了补肾方药保真丸 (主要成分为蚕蛹、仙茅、何首乌等 )和
金匮肾气丸对小鼠红细胞免疫的影响 ,结果表明 ,保真丸组
RBC-C3bRR由用药前的 3. 84%± 1. 28%升高至 5. 06%±
2. 51% ( P < 0. 05),金匮肾气丸组 RBC-ICRR从用药前的
6. 82%± 3. 31%降至 5. 06%± 2. 51% (P < 0. 05)。 认为保真
丸可能通过直接兴奋红细胞膜上的 C3b受体来增强其免疫粘
附活性 ,而免疫粘附活性的提高不但有助于红细胞清除免疫复
合物 ,还对防治感染、抗癌及延缓衰老有所帮助 ,这可能是保真
丸具有广泛临床效应的主要原因 ,而减少细胞膜上覆盖的免疫
复合物则可能是金匮肾气丸在临床上对多种免疫复合物疾病
有效的机理之一。贾氏等
[8 ] 观察肾炎温阳胶囊对慢性肾炎患者
肾功能及红细胞免疫功能的影响。 结果 , CGN 患者 RBC-
C3bRR在治疗后明显升高 ,与治疗前比较有显著差异 (P < 0.
05),而 RBC-ICRR则较治疗前降低二者比较有差异 (P < 0.
05);同时患者自觉症状明显改善。说明肾炎温阳胶囊可以改善
患者的自觉症状及肾功能 ,并调节患者低下的红细胞免疫功
能。 白氏等
[9] 用六味地黄汤治疗 32例肝肾阴虚证患者以观察
其对红细胞免疫功能的影响 ,结果提示 ,肝肾阴虚证患者存在
红细胞 C 3 b 受体功能低下 ,经治疗后 RBC - C 3 bRR 显著升高 ,
RBC - ICRR 则下降 ,说明六味地黄汤能显著提高 RBC - C 3 b 受
体的免疫粘附活性 ,有效地促进 CIC 的清除。李氏等
[10 ] 用丹芍
汤加减治疗 40例慢性肾炎患者 , 3个月后红细胞免疫功能明
显改善 ,治疗前后对比 , P < 0. 05,说明中药丹芍汤具有提高阴
虚湿热型慢性肾炎患者红细胞免疫功能的作用。
3 红细胞已被证明参与机体的抗肿瘤免疫 ,肿瘤患者红细胞
免疫处于全面低下和抑制状态。 近年来 ,国内外学者先后报道
红细胞参与 NK 、 LAK 细胞杀伤癌细胞的免疫调控 ,促进淋巴
细胞、粒细胞免疫粘附肿瘤细胞和直接粘附肿瘤细胞 ,并与肿
瘤患者病情、疗效有关。 中药可以增强红细胞免疫粘附功能及
膜 SOD 酶活性;增强携带清除 CIC ,消除 CIC 对 T 淋巴细胞
免疫功能的抑制; 降低血清中红细胞免疫粘附抑制因子的活
性;增强红细胞免疫粘附肿瘤细胞和促进 PMN吞噬肿瘤细胞
的能力。
郭氏等
[11 ] 于 1988年实验证明天花粉能使艾氏腹水癌小
鼠的 RBC-C3bRR、 RBC-ICRR、肿瘤 RBC花环率、红细胞对
PMN促吞噬率、 SOD酶均显著提高 ,几乎恢复到正常水平 ,而
血清 RFIR明显降低。 1991年 ,郭氏等
[12 ] 又经体外实验证明天
花粉在试管中对肿瘤患者的红细胞免疫粘附功能有增强作用 ,
可使 RBC-C3bRR、肿瘤红细胞花环率明显上升。 由此可认为
天花粉是一种免疫增强剂 ,能使荷瘤机体红细胞免疫功能全面
上升。 同时亦表明天花粉能直接作用于红细胞 ,增强其免疫粘
附肿瘤细胞的能力。 黎氏等
[13 ] 研究比较了几种不同治疗方案
对荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能的影响 ,观察了自制中药抗癌
汤 (以生龙骨、生龟板、泽兰、香附等 12味对肝肾有滋阴潜阳作
用的中药组成 )在抗肿瘤作用中起的作用 ,证明抗癌汤能够提
高肿瘤小鼠红细胞免疫粘附功能 ,使机体清除 CIC能力升高 ,
在肿瘤化疗的同时应用免疫抗癌中药是有益的。 韩氏等
[14] 探
讨扶正抗癌方 ( FAP)对大鼠移植性肝癌红细胞免疫功能及
IL-2水平的影响 ,结果显示 , FAP能显著提高 RBC-C3bRR,
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福 建 中 医 药 2001年 12月 第 32卷 第 6期
Fujian Journal of TCM December 2001, 32( 6)
DOI: 10.13260 /j.cnki . jfjtcm.008030
降低 RBC - ICRR ,促进 IL -2产生 ( P < 0. 05及 P < 0. 01)。认为
FAP 确有调节红细胞免疫功能紊乱及促使 IL -2产生作用。 曲
氏等
[15] 实验显示 ,四君子汤能增强小鼠
RBC - C 3 bRR 和血清
中红细胞免疫粘附促进因子水平 ,降低 RBC - ICRR 以及免疫
粘附抑制因子的水平 ,并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用 ,增
强环磷酰胺的抑瘤效应。 闫氏等
[16 ] 研究和探讨癌肿宁治疗实
验性肝癌的疗效和机制 ,结果癌肿宁可显著提高荷瘤机体肿瘤
红细胞免疫功能 ,其肿瘤红细胞花环率已明显接近或超过正常
组 ,可显著提高荷瘤机体的抗肿瘤红细胞免疫功能。张氏等
[17 ]
探讨大蒜素对恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的影响 ,显示恶性
肿瘤患者服用大蒜素后 RBC-C3bRR显著高于对照组 (P < 0.
05)。因此大蒜素能提高恶性肿瘤患者的红细胞免疫功能。邬氏
等
[18 ] 实验证明在适合的实验条件下天花粉可增强红细胞对粒
细胞性白血病细胞的免疫粘附功能。叶氏等 [19] 报道软肝散 (主
要由鼠妇、田七、玳瑁、白花蛇舌草、千金鳖、黄芪等组成 )对
S 180 荷瘤小鼠具有明显的抑瘤疗效 ,同时能将 RBC-C3bRR提
高到接近正常水平。
4 向氏等 [20] 采用民间治疗肝炎的草药验方肝炎散对 44例乙
肝病人和正常小鼠的红细胞免疫功能进行了临床及实验研究 ,
证明肝炎散能显著提高乙肝患者 RBC-C3b受体花环率和血清
RFER,显著降低 RFIR和 CIC含量 ,并显著升高实验小鼠
RBC-C3bRR。提示肝炎散有提高机体红细胞 C3b受体的免疫
粘附活性 ,调节血清红细胞免疫促抑因子和促进 CIC清除的
作用。李氏等
[21] 发现感染疟原虫的小鼠经蒿甲醚 (由天然青蒿
素合成 )治疗后 , RBC-C3bRR及 RBC-ICRR显著升高 , CIC维
持正常水平 ,红细胞膜稳定性也明显提高 ,从而认为蒿甲醚对
红细胞免疫功能有保护与调节作用。它不仅是疟原虫红内期裂
殖体杀灭剂 ,还能纠正疟原虫引起的红细胞免疫功能缺陷 ,值
得进一步试用于其它红细胞免疫性疾病和伴有 CIC 升高的自
身免疫病的治疗。 章氏等
[22] 用四物汤对辐射损伤小鼠进行治
疗 ,可使受照射后受抑制的小鼠红细胞免疫功能得到恢复 ,说
明四物汤有较明显的增强红细胞免疫功能的作用。 杜氏
[23 ] 探
讨中药复方制剂糖复康对 Alloxan糖尿病大鼠红细胞免疫和
血小板免疫粘附功能的影响 ,表明经糖复康治疗 4周后 ,病鼠
低下的红细胞免疫功能得到明显改善 ,促进清除循环 IC,其高
亢的血小板免疫粘附功能得到了明显的抑制 ,且有一定的量效
关系。 佟氏等
[24] 用形态学方法研究枸杞多糖 ( LBP)对小鼠红
细胞免疫功能的影响 ,结果表明 LBP能明显增强正常小鼠
RBC-C3bRR及 RBC-ICRR, 并能使 CY 引起下降的 RBC-
C3bRR及 RBC-ICRR显著回升。说明 LBP能增强小鼠红细胞
免疫功能 ,并对 CY 所致的红细胞免疫功能的抑制具有明显的
拮抗作用。 沈氏等
[25] 运用大肠杆菌内毒素诱导家兔全身性
shwartzman 反应 ,制成了符合瘀热型血证的弥漫性血管内凝
血 ( DIC )动物模型 ,探讨凉血化瘀法对内毒素性 DIC 家兔红细
胞免疫功能的影响。 结果凉血化瘀 (地丹凉血针 )组 RBC -
C 3 bRR 显著提高 , RBC - ICRR 下降( P < 0. 01)。叶氏
[26] 采用补
体致敏酵母菌血凝法 ,检测健脾理气合剂对小鼠细胞免疫粘附
功能的影响。结果显示健脾理气合剂对小鼠的红细胞免疫粘附
功能有增强作用。 孟氏等
[27] 观察了宝兴淫羊藿复合脂质体对
正常及“阳虚”小鼠免疫功能的影响 ,结果淫羊藿复合脂质体可
显著对抗模型动物体重、脾重的降低 ,提高 2种动物的 RBC-
C3bRR和 RBC-ICRR,改善其调节因子的活性 ,增强 T 淋巴
细胞的免疫活性。
综上所述 ,中药对红细胞免疫具有明显的调节作用 ,无论
从中医药临床还是实验探讨中药对红细胞免疫的影响都是有
意义的。目前 ,国内外对补益药的红细胞免疫作用研究较多 ,而
在其它药物上涉足较少 ,今后应进一步研究有关的各类中药及
方剂对红细胞免疫的影响 ,并进一步探讨中医药理论与红细胞
免疫之间的关系。
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