肺鳞癌患者有了治疗新希望 研究成果登上《柳叶刀》

肺癌号称癌症中的“第一杀手”，近年来在我国的发病率呈持续上升态势。

2021年欧洲肺癌大会(ELCC Virtual 2021)日前以线上会议的形式召开。在本次ELCC大会上，同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授公布了中国原研创新药卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的III期临床（CameL-sq）研究结果，证实了卡瑞利珠单抗在肺鳞癌一线治疗中的出色疗效，被誉为中国创新药与中国肿瘤学者的“荣耀时刻”。

患者期待更好治疗选择

肺癌是全球发病人数第二、死亡人数最高的恶性肿瘤，主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两类，其中，非小细胞肺癌占肺癌比例高达85%。2018年，国内约有77万肺癌新增病例，约69万死亡案例，其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。

非小细胞肺癌主要分为鳞状和非鳞状非小细胞肺癌两大常见类型，其中鳞状非小细胞肺癌约占30%，比起非鳞状非小细胞肺癌，肺鳞癌的治疗难度更大、预后更差，转移性肺鳞癌患者的五年生存率不足5%。由于驱动基因突变比例很低，晚期肺鳞癌患者长期以来没有合适的靶向药物，而一线标准的化疗方案疗效有限，患者存在大量未能被满足的治疗需求。虽然有不少效果很好的靶向治疗药物，但这些药物针对的是非小细胞肺癌里面的肺腺癌，而不是小细胞肺癌或非小细胞肺癌里面的肺鳞癌。

作为非小细胞肺癌的一个主要亚型，肺鳞癌占非小细胞肺癌的25-30%，5年生存率低于20%，每年有约40万人因其死亡。

近年来，以PD-1单抗为代表的肿瘤免疫疗法出现，使得肺癌治疗迈入全新阶段，进一步提升了患者的生存期和生活质量。免疫治疗被称为继化疗和靶向治疗后，癌症治疗领域的“第三次革命”。它改变了肿瘤治疗主要依托“外力”直接进攻肿瘤细胞的理念，而是通过调动患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。但考虑药物支付费用等问题，迫切需要一些优秀的国产药物给中国患者提供更好的治疗选择。

引领免疫治疗最长生存获益

既往肺鳞癌患者仅有化疗方案，总生存期大概10个月左右。对中国第一大癌种肺癌的治疗，卡瑞利珠单抗在CameL研究中取得突破性进展。

全球顶尖学术期刊《柳叶刀-呼吸医学》全文在线发表研究成果。该研究的中位总生存期长达27.9个月，这一数据是截至目前全球同类肺癌免疫治疗临床研究中最长的生存获益数据，成功突破了两年大关。

与此同时，所有研究数据均表明，卡瑞利珠单抗联合含铂双药化疗一线治疗的各项临床疗效评价指标均完胜当前的标准一线化疗方案，CameL研究的成功为卡瑞利珠单抗在中国患者中的临床应用提供了坚实的证据，同时也为中国专家和中国原研的合作创新提供了可借鉴的优秀案例。

卡瑞利珠单抗已在2020年12月成功纳入国家医保目录，从原来19800元/支降价为2928元/支，降价幅度高达85%，大幅降低患者的经济负担，成为晚期肿瘤患者的标准治疗方案和基础用药，让更多中国患者从免疫治疗中获益。

题图说明：周彩存与肺癌领域专家学者共同回顾CameL研究之路。