老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？
这个问题问得非常好！目前临床利用阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，用于防止血栓形成，尤其可以使急性心梗、脑梗患者从中获益；而临床使用的他汀类药物，属于还原酶抑制剂，主要用于降低总胆固醇，尤其是降低低密度胆固醇，可以使动脉粥样硬化患者从中获益。
那么，老年人一旦服用阿司匹林和他汀类药物，是不是就不能停了呢？
要搞清楚这个问题，首先就得弄懂血栓与动脉粥样硬化的形成过程以及临床治疗原则；其次，还要了解阿司匹林与他汀类药物在其中所起的作用；最后，就自然明白了一旦服用了这2种药物，是否就不能停了。
下面，我就大家伙儿一起，详细分析血栓与动脉粥样硬化的形成过程以及治疗用药的选择，仅供参考。
血栓的形成以及治疗药物的选择
这里谈的血栓发生部位，主要指在我们身体的心脏和血管内；而血栓是指血液发生了凝固或者血液中某些有形成分凝集成块。
1.血栓形成的3大因素
（1）血管内皮损伤：原本血管因外伤而破裂时，血液的凝血过程被自动激活形成血栓，对破裂血管是起止血作用的；这对我们身体是有利的，也可以说，它是我们身体的一种自我防御功能。
但是，如果因身体缺氧、休克、败血症和细菌内毒素等等一些病因，造成的血管内皮损伤，而使得血液的凝血过程被自动激活，那么，就不是我们需要的外伤止血作用了，相反，这就对健康酿成大祸了。
（2）血液流动异常：这里主要指血流缓慢以及血流产生的漩涡等异常。
首先，血流减缓非常有利于血栓的形成，其中静脉比动脉更易于血栓的形成，例如对于一些心力衰竭、久病和术后卧床病人来说，血栓发生的风险就比较大了。
其次，血流出现漩涡也有利于血栓形成，例如心脏和动脉内的血流，虽然快，不太容易形成血栓，但如果遇到二尖瓣狭窄的病理改变时，其左心房、动脉瘤内，或者血管分支处，就会因血流缓慢及而出现漩涡，这也容易并发血栓形成。
（3）血液凝固性增加：这里主要指血液中的血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，而导致血液的高凝状态。
这里情形的病因就比较多了，也比较复杂。
2.血栓治疗的药物选择
血栓的治疗，有药物治疗和手术治疗，这里我们重点分析与阿司匹林有关的药物治疗。
综上所述，血栓形成的主要原因凝血机制被激活、血流减缓、出现涡流、血小板增多、凝血因子增多、纤维蛋白溶解性降低。
那么，针对上述6大原因，目前研发出来的药物主要有：
（1）溶解血栓药物：主要针对已经形成的血栓进行溶解，如尿激酶等。
（2）抗血小板药物：主要抑制血小板形成，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。
（3）抗血凝药物：主要抑制凝血因素活性，如肝素、华法林等。
（4）降纤药物：主要是增加纤维蛋白溶解性，如降纤酶及安克洛酶等。
至于血流减缓与出现漩涡，主要通过手术或改善心脏功能来解决。
由此可见，阿司匹林是抗血小板药物，仅仅是临床血栓治疗药物中之一，并且与阿司匹林同属于抗血小板药物，还有氯吡格雷、西洛他唑等。
所以，临床医生既可以根据不同的适应症，来选择除抗血小板以外的药物；也可以根据不同病情，选择除阿司匹林以外的药物。
动脉粥样硬化的形成以及治疗药物的选择
其实，动脉粥样硬化是由3个词语组合而成的，第一个是动脉，主要是区别于静脉而言；第二个是硬化，主要指动脉血管的管壁变硬，出现硬化现象；第三个是粥样，主要是指在动脉血管内膜上，呈现出黄色粥样的外观。
那么，动脉粥样硬化是怎么形成的呢？临床又如何选择药物进行治疗呢？分述如下，仅供参考。
1.动脉粥样硬化形成的3大主要因素
（1）血脂异常：这是是动脉粥样硬化最重要的危险因素，因为动脉粥样硬化主要原因就是血管内膜的局部，发生了脂质积聚。
并且临床现已证实，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的主要直接原因之一。
（2）高血压：因为引发动脉粥样硬化的另一类病因，就是在动脉血管内膜上，发生了纤维组织增生和钙质沉着，这与高血压引起的血管内膜病理改变有直接的相关性。
因此，高血压不仅是动脉粥样硬化的高危风险因素，而且也是心脑血管疾病的重要危险因素。
（3）糖尿病：由于糖尿病会引发体内糖、蛋白质、脂肪代谢出现异常，因而糖尿病可以导致的血管和神经系统发生病变，这在糖尿病的并发症中非常常见。
所以，糖尿病患者，因为体内3大营养物质代谢出现异常以及血管、神经系统病变，造成的动脉粥样硬化发生。
当然，除了上述3大主要因素以外，诱发动脉粥样硬化因素，还有遗传因素、不良生活方式、不良烟酒嗜好等等。
2.动脉粥样硬化治疗的药物选择
早期的动脉粥样硬化，可以通过生活方式干预来控制发展进程；而发展到需要进行规范临床治疗时，可以有药物治疗、手术治疗，甚至中医治疗。
这里我们还是重点谈与他汀类药物有关的动脉粥样硬化的药物治疗。
由上所知，动脉粥样硬化形成的主要原因有3个，即血脂异常、高血压、糖尿病；其中相对于原发性的血脂异常，高血压、糖尿病属于继发病因。
因此，针对上述6大原因，研发出来的药物主要有：
（1）抗血小板药物：主要目的是防止血管阻塞，有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
（2）抗凝和溶栓药物：主要目的是迅速缓解急性血栓形成。其中溶栓药物有尿激酶等；而抗凝药物有肝素、华法林等。
（3）调节血脂药物：主要目的是调节血脂，尤其是总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度胆固醇等，其中目前首选为他汀类药物。
（4）改善心脏功能药物：只要目的是降低冠心病心绞痛带来的发作风险。
这类药物有β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、硝酸甘油等等。
由此可见，他汀类药物是调节血脂类药物，也仅是临床治疗动脉粥样硬化药物中之一，只是在调节血脂类药物中，他汀类药物作为首先。
所以，对于动脉粥样硬化的药物治疗，临床医生也可以根据不同的适应症，来选择除调节血脂以外的药物。
总结：老年人并不是一旦服用了阿司匹林和他汀类药物，就不能停了。
对于阿司匹林来说，临床医生，既可以根据不同的适应症，来选择除抗血小板以外的药物；也可以根据不同病情，选择除阿司匹林以外的药物。
对于他汀类药物来说，临床医生也可以根据不同的适应症，来选择除调节血脂以外的药物。
但是，如果需要服用调节血脂类药物，还是建议首先他汀类药物。
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