類風濕性關節炎

倪醫師病案紀錄     初診日期:2008/03/10

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

254   S, ZH

46歲

2008/03/10

來診原因:類風濕性關節炎。雙膝、雙肩及手指關節痛且不靈活,特別怕風怕冷(手不敢摸金屬物,因金屬物會冷)

問診:

1、睡眠:不好,在3點時醒,就無法再睡

2、胃口:不好,有飢餓感,但食物吃下去不消化。不嘔心

3、大便:正常,有時會便秘,很少放屁

4、小便:小便黃但次數多

5、手足溫度:雙手足皆冷,易抽筋

6、問汗:晚上盜汗

7、生理期:月經正常,量比以前多,月經準時

脈診:脈細小無力

望診:

1、舌診:淡黃紅

2 查其手心紅

診斷:寒實在腹,關節為風寒濕三痺

針灸處方:三間透後谿   膝五針   曲池   足三里

中藥處方:桂枝芍藥知母湯、當歸四逆加吳茱萸亁薑湯、大黃附子細辛湯

           桂枝五錢   白芍四錢   麻黃三錢   白朮三錢   炮附子三錢

炙甘草三錢   防風五錢  知母五錢  吳茱萸三錢  亁薑二錢

大黃三錢    細辛二錢

五帖  9碗水煮成3碗  早晚餐前各一碗

解說:

備註:

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