针灸入门270-五门十变

五门十变本来是命理学术语，我国传统古文化是相通的，中医也以阴阳五行、天干地支为基础，后来人们就把五门十变应用于针灸治疗上。为什么要创造这种针法呢？举个例子，有个患者脾虚，需要补脾经的母穴大都，但是赶巧了，这个患者以前因受伤，整个大母趾都没有了，当然大都也没有了。怎么办呢？这就需要找其他穴位能代替大都穴的作用。五门十变就是找替代穴位的一种方法。

先介绍几个预备知识：

1.十天干本身的五行属性：甲乙属木，丙丁属火，戊己属土，庚辛属金，壬癸属水。

2.五门：指十天干隔五相合，即甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合。

3.十变：指十天干相合后的变化，即甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。

4.脏腑纳天干歌：

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己牌乡，

庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，

三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。

5.本穴：在每条经脉的五输穴中，有一个穴位跟该经的五行属性相同，这个穴位就是该经脉的本穴。比如脾经属土，脾经的输穴太白也属土，那么太白就是脾经的本穴。五门十变针法，使用的都是各条经脉的本穴。本穴表如下：

下面通过上面的那个例子，讲解五门十变针法如何取穴。五门十变的应用有两种，一种可简称为“单变”，另一种可称为“双变”：

1.单变

单变的原则是：如果需要补某种五行元素，比如火，那么需要先确定生它的是什么元素，因为木生火，所以需要补木，而木呢，是胆经或肝经的五行属性，所以可以针补胆经的本穴足临泣、或者肝经的本穴大敦。如果需要泻某种五行元素，比如金，那么需要先确定泻它的是什么元素，因为金生水，所以需要泻水，而水呢，是膀胱经或肾经的五行属性，所以可以针膀胱经的本穴足通谷、或者肾经的本穴阴谷。其他情况以此类推即可。

2.双变

本节开始说的那个患者，需要用火来生土，以补脾虚。根据五门十变原理，戊癸合化火；再根据脏腑纳天干歌，戊配属胃，癸配属心包络，那么取刺胃经的本穴足三里、心包络经的本穴劳宫，就可以产生火，从而达到补脾土的目的。

再举一个例子。有个肺经实症患者求诊，需要用水来泻肺经。根据“丙辛合化水”的原则，而丙配属小肠、辛配属肺，那么取刺小肠经本穴阳谷、及肺经本穴经渠，就可以产生水，以泻肺金。

其他不再详述，按以上原则推演即可得出需要的腧穴。