一个能听见自己经脉流注的患者
行医那些事儿
作者/ 黄英恒
今天接诊一位新病人，病症很奇特，自诉上半身转动时自己能听见胸腔里有声音。初一看病历主诉时，甚觉怪异。之后患者主动快速左右转身，开始没出现声音，以前看大夫时也没有出现，以为这一次又不会出现，几次活动后突然又有了，我在旁边实在听不到，便找来听诊器，贴肋间隙，嘱其转动，果然在前胸听到明显的“沙沙”响，腋下不太明显，后背声轻，同事听诊时嘱其深呼吸，发现没有响声。
脉诊：右脉直（人高体瘦），轻取微弦，寸部略强，左脉寸略沉，关部轻取微弦，尺脉略沉实滑。舌淡红苔略白厚。平时不爱生气，性格开朗，但是压力大时易焦虑不安，睡不好，月经也往往推迟。
考虑胸膜和肺部或者心包摩擦产生声音。察肺经未见明显异常点，右臂心包经酸，左臂心包经酸，且肘关节下4寸处有一条索，压痛异常明显。病位指向心包。
欲触诊膻中穴，却立即遭遇患者抗拒，此时患者说出一现象，胸口正中一片区域特别不能接受任何人、物的触碰，衣服除外。戴项链时吊坠不能太低，否则会很难受。问其病程，答约一年。既往较少感冒，一感冒必定咳嗽。小时候似乎有过类似哮喘的经历，但不确定是不是哮喘。
因月经有异常，左尺脉有异常，检查肾经，在右大腿肾经线上发现两处明显酸痛点。
至此，病位已明，心包经与肾经。膻中为心包募穴，其两旁最近经脉便是肾经，当是经脉流注从肾注心包时，因气郁而血行不畅致血瘀心包，包膜增厚，动时摩擦胸膜，引发声响。
治疗：针右太溪，左内关。
得气后行针，平补平泻，配合呼吸，催经行气，左内关针感上至胸口，下至中指，嘱其再触摸胸口，惊讶发现不似原来难受抗拒触碰，难受面积缩小，继续守气，过几分钟后再摸，面积继续缩小，程度也减轻，反复几次，仅剩膻中穴重按时仍有难受。起初欲针膻中，因患者特别抗拒无法安静针，刺此穴而作罢，此时也未再针此穴。嘱其回去观察，未痊愈再来针灸。