《 针灸大成》:一切气病,先开四关!
四关,即合谷与太冲,左右共四穴,合称四关。首先,让我们侧方向上举起上肢,横分开双腿,站立。这样的体位更便于分析四关。
关者何?是门户、关卡,是一个通行的地方。什么东西在这个关卡通过呢?应该是气。也就是说,关首先是气之关,是气之门户。四者,四肢,居于人体的四个侧位:左上,右上,左下,右下。
我们来详细地分析这四个穴位的功用,或对于人体气机运动会有更清晰的认识,或对这四个穴位有更明确的认识。
合谷属大肠经,属阳明,我们再看合谷所属的大肠经的属性,属金,即此穴为阳明燥金,以降为顺。合谷位于上肢的末端,上举及天,居于天位,本穴又处于阳经。其所禀者,天气之降也,从天气而下降于地。
太冲属肝经,属厥阴,其所属肝经属木,即此穴为厥阴风木,以升为顺。太冲位于下肢的末端,下踏于地,居于地位,本穴又处于阴经。其所禀者,气之气也,从地气而上升于天。 不仅仅是气机的上下。四关还关乎于阴与阳的上下问题。合谷属阳而功在下降,太冲属阴而功在上升。
因此,可以说,四关穴即人体在四侧位上的远心端的四个关卡。这个关卡关于气机的升降,对于阴阳的平秘,对于协调人体的“天与地”升降至关重要。
1、各种痛症,气不通则痛。人身任何地方的气机不畅,开四关都是最佳的整体治疗方法。《标幽赋》有句话:“寒热痹痛,开四关而已之。”就是说,这四个穴位把天地上下给通畅了,身体各种痛症自然有减轻,更别说手脚不利、关节风湿疼痛了,甚至于象癌性疼痛也都有很多的效果。而且,对于肝阳上亢引起的头晕、头痛、目眩,四关清降血压,引相火下行而能产生卓越的止痛效果。
2、各种精神疾患。人为什么会有精神方面的问题,也就是神的问题。我认为就是一个天与地,阴与阳的气机上下的问题。或阳不下降,或阴降太过,导致实阳上越,或者虚阳上扰则神不守舍,就会导致精神方面的病症,这是一个地天否的问题。如果能使阳下潜而交于阴,阴上升以合于阳,自然阴平阳秘,何神志病之有?
3、失眠。什么是失眠?阳气处于阴之上,我们人就是清醒状态,行使阳的功能,为阴之使。睡着了,就是阳气居于阴之下了,这个状态就是睡眠状态,阳在阴之内将养,是为了下一个生命周期(即明天)阳的自然的释放。那阳什么时候休息呢?如果阳的休息不好,自然其释放也不好,人就处于困乏没有精神的状态。这就是失眠。四关可以潜阳于阴,提阴于阳,使阴阳平衡。对于各种烦躁,易于上火,易发脾气等病症,也是这个机理,也可以应用四关穴。
4、郁证。这种病现代比较多见,不但是中国,欧洲也多的是。插个题外话,我发现在国内我摸的脉沉的多,所以,用补阳法比较多,我因此多用附子辈,在欧洲反而是弦脉多,用药多是逍遥、柴胡疏肝辈。大概欧洲人更有压力吧。呵呵,这说明我们的国人还是比较幸福呀。
中医有六郁之说:包括气血痰火湿食等,其治皆在调整阴阳平衡。四关其穴正对其证,可以伸张阳气,上提阴气,平衡阴阳,以使阳道自降,阴道自升,左升右降气机通畅了,何郁之有?!临床发现,用四关治疗抑郁,效果明显。针入后,病人很快就感觉心中非常平静,气机顺畅。这是阴阳自相协调的表现。
天气易降,当补合谷,以促阳明阳气之降,以轻刺激,补法;地气易升,当泻太冲,以提厥阴地气之升,以重刺激,泻法。
我们谈到了四关的左升右降,其实结合的是洛书的理论。也许有人会问,你讲了这么多阳明与厥阴的左升右降的道理,好象是符合了洛书其理,但合于术数者何?
这个问题其实正揭示了四关穴协调人身气机左升右降的本质。让我们复习一下洛书的原文“天三生木,地八成之。地四生金,天九成之。”木的生数是三,成数是八;金的生数是四,成数是九。生数是什么?是事物发展的初级阶段的数,也就是说,生成主事物之发展;成数自然就主事物的收获。木气(厥阴风木)要以三数以促进其发展,也就是促进其地气上升;金气(阳明燥金)要以四数以促进其发展,也就是促进其天气下降。当然,木气收获了,就要用八数以暗合木之数;金气收获了,就要用九数以暗合金之数。
明白了生数与成数,有了这个认识,我们再来看四关。是不是太冲禀地气,应该有三之数,合谷禀天气,应该有四之数,这样才算是合于术数之理了吧。
我们看四关的实际之数呢?太冲正好是肝经三号穴,而合谷正好是大肠经四号穴!术数之巧,神鬼莫测,虽腧穴亦不能离其理。此之谓也。
一般来说,四关是调整左右气机升降平衡的。因此,大凡是左升右降不正常了,都可以四关治疗。比如,只要是脉显弦象,皆为左升之滞,可以先开四关。再如脉寸紧尺弱,皆为左升太过而右降不及,亦是四关的适应证。
取四关当在取他穴之前。也就是说,先把上下左右的气机调畅,再思其他治疗思路。抑郁证、失眠证、心烦喜怒、高血压等等病症,一般都可先取四关调气。针后即可再摸脉,则脉多较针前显平和。对于四关的适应证,几乎每个病家都可马上取得相当的疗效。
开四关不必先针合谷,后针太冲,甚至于可以先下后上,或者先左合谷,再后太冲。皆需根据病证而针,不要执着于死法。因为穴为四个,稍显多了些。如果还要配合他穴,则此四穴有时也不必全取。取上下两穴亦是四关之意,全在医者意也。
四关取效,多可由脉而定。脉当针入即变,如果针后脉未见明显变化,则或邪甚,或邪在血分,或正弱,则需因证而增加其他治疗思路。不必死执