哪些方式有助于糖尿病逆转？（2）

糖尿病逆转是指在未使用药物治疗（口服、注射类）的前提下，仅依靠生活方式干预可维持血糖正常1年以上，包括完全逆转、部分逆转和长期逆转。

实现糖尿病逆转的方法主要包括四种方式

1.强化生活方式干预、

2.非胰岛素药物治疗、

3.胰岛素强化治疗

4.代谢手术治疗

今天讲非胰岛素药物治疗：

条件：

➤空腹血糖＞9.5mmol/L，HbA1c＞8.5%的患者可以选择二甲双胍、SGLT-2i和GLP-1RA的联合治疗，加之生活方式干预的方式来实现逆转；

二甲双胍可以增强对葡萄糖的利用能力，同时可以抑制葡萄糖在胃肠道吸收，从而起到降低血糖的作用，此外，二甲双胍还有助于使胰岛素的敏感性增强，所以，临床上将二甲双胍叫做增敏剂，意思是增加胰岛素敏感性的药物。

SGLT-2i包括恩格列净，达格列净，卡格列净，主要作用是通过肾脏排出多余的葡萄糖，从而降低血糖，除了降低血糖外，还能保护心肾，

GLP-1RA有GLP-1刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素的作用，临床上有以下几种：

以上三种药物联合使用，加上生活方式给予，就可以很快逆转糖尿病，使糖尿病患者减少药物或停药，也就是说当血糖高于9.5mmol/l时可以考虑在生活方式干预的基础上适当增加药物使得糖尿病血糖尽快控制，得到逆转，那么，如果血糖更高时怎么办？咱们明天继续介绍。

我是一棵稻草，三甲医院内分泌科医生，分享降糖故事，学习降糖知识，开启健康生活。

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