为什么会有痛经──骨盆在呼吸、在开阖

上篇“腹式呼吸的重要意义”一文中，提到“腹式呼吸的目的是为了改善盆腔循环以及改善性功能”，也就是说，腹式呼吸时，盆腔也在呼吸，对，一吸气骨盆就扩张，一吐气，骨盆就闭合。

上周有患者就诊时说及有痛经症状，并且痛经有明显的特点，每月月经来前4天，开始痛，痛到月经来前1-2天就会缓解，月经来第1天又会开始痛。患者的这个主诉实在是有意思的很，我就想着写篇文章来解释下这个生理痛为何在这个患者身上存在这样的规律。

骨盆除了在呼吸时开阖「一吸气骨盆就扩张，一吐气，骨盆就闭合」，这是一个显著的开阖规律。但不仅如此，在一天当中，骨盆在睡眠时扩张，在身体休憩完全放松后，就会闭合。在一个月中，骨盆分别有着具有扩张倾向的时期，以及具有闭合倾向的时期「这个扩张/闭合时期会随着季节与年龄的变化而又有动态变化」。

我们知道，左右手存在着功能的差异，其实，上肢存在的差异，在下肢一样存在（下肢的核心是骨盆）：骨盆的左侧相对闭锁，主合;骨盆的右侧相对容易扩张，主开。骨盆做右侧的差异在实际生活和临床思维时有着极其重要的影响。并不存在一个左右完全对称的骨盆。

女性同胞更容易感受得到骨盆的左侧不易扩张（相对闭锁）。我们来说说生理期，一般大约在生理期的4天之前，右侧的骨盆就会开启而开始扩张，直到左侧骨盆也开始扩张，生理期就来了，到月经的第4天，骨盆将会呈现最为松弛的状态「骨盆在排卵期到生理期之前的两周之间是闭合的，这段时间相对应的体温较高」。有着严重痛经的人，常常是患者左侧骨盆无法顺利的扩张，也就是左侧髂骨的动作僵硬：在生理期来临的同时，左侧髂骨也会随着扩张，如果不能顺利扩张，就会导致疼痛，刚开始扩张时，最容易发生疼痛，所以生理期的第一天或第二天最难熬。

回到文章开头说的那个患者的痛经主诉（每月月经来前4天，开始痛，痛到月经来前1-2天就会缓解，月经来第1天又会开始痛），正好说明患者右侧骨盆也动作僵硬，所以当右侧骨盆开始扩张时（一般大约在生理期的4天之前，右侧的骨盆就会开启而开始扩张），由于动作受限，所以出现疼痛，等右侧骨盆正式开启，疼痛消失（月经来前1-2天疼痛缓解），到月经开始来（左侧骨盆也开始扩张，生理期就来了）时，左侧骨盆动作僵硬，又会引发疼痛（月经来第1天又会开始痛）。

另外，经期不顺而生理期迟迟不来的人（检查无医学上问题，但生理期却不来的人），都存在左侧髂骨僵硬不能发生动作状态的情况。若是让左侧髂骨开启，生理期就会迅速到来。

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“季子说”述及的传统医学，是季子视野里的传统医学！

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梦想小成，怀念两位启蒙师长

季子，男，毕业于北京中医药大学，原供职上海某三甲医院，于2013年6月起辞职探索自由执业之路，2014年11月，上海季建刚中医诊所获批成立！从求学起到现在，在中医路上行走第20个年头，一路坎坷，好在命运垂青，跌跌撞撞中误闯传统医学内室，见证中医理论的精妙，并能用疗效以确信。近年逐渐接受轮回思想，向死而生，勉力前行！鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱，发愿2014年起开始阐释中医经典并普及中医知识。

擅长古针灸法：适用急慢性疼痛及促进系统康复。

擅长整体疗法（手法）：适用脊柱及四肢关节疾病（颈椎病、腰突症、膝关节炎等）以及脊柱相关性内科病症（眩晕、胸闷、咳嗽、痛经等）

擅长经方医学：适用外感、内伤、妇儿。

所不擅长的领域：心脑血管疾病、肿瘤。