腰部复位手法分解,超详细!只需5步就能简单上手
腰后压痛点
患者俯卧。
操作者立于患者健侧,用头侧手示指置于腰后压痛点上。
操作者屈曲患者患侧膝关节。
用尾侧手托起患者屈曲的膝关节。
后伸并外展患侧髋关节,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。
操作者也可内旋或外旋髋关节,以达到最大减轻疼痛的效果。
保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。
被动回到中立位。
再次评估压痛点(操作者也可以立于患侧,将自己膝关节屈曲置于床上,以支撑患者的下肢)。
腰前压痛点
患者仰卧
操作者立于患者患侧,将头侧手示指置于腰前压痛点上。
使患者双下肢屈髋屈膝,健侧下肢交叉置于患侧下肢上方,将交叉的双下肢置于操作者支撑在床面上的膝关节上。
利用下肢屈髋屈膝运动,使患者腰椎侧屈和旋转,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。
保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。
被动回到中立位。
再次评估压痛点。
垂直拉伸(直接手法)
患者俯卧
操作者立于患者健侧,将一手置于患侧脊旁肌肉上,手掌的大、小鱼际与脊柱垂直(另一手置于患侧髂前上棘)。
侧向拉伸脊柱旁肌肉3s,或者拉伸至感到此处肌筋膜已放松。
在腰部不适的各个节段重复此动作。
再次评估。
侧弯旋转法
患者取坐位
患者双臂交叉,双手搭扶于对侧肘关节或肩关节。操作者立于患者后方,使一手大鱼际置于腰椎功能障碍处的旋转侧。
另一手抓握患者的双臂肘尖处。
使患者腰椎前屈,直至置于腰部的手感觉到所在部位为腰椎屈曲的顶点。
侧弯并旋转患者躯干,直至阻力点。
嘱患者向回到中立位的方向,对抗操作者施加的阻力。
持续3~5s,然后放松。
侧弯并旋转患者躯干,直到新的阻力位。
重复步骤6~步骤8,治疗3~5次。
将患者恢复到中立位。
再次评估。
腰椎斜扳法
操作者面向患者站立。
患者侧卧,患侧在上。
使患者双下肢屈髋屈膝(图1),同时操作者用头侧手触诊腰椎受限节段。
操作者调整屈髋屈膝幅度,直至手下感觉到腰椎受限节段的运动。
嘱患者健侧下肢伸直,患侧下肢保持屈曲。
拉住患者健侧上肢近肘窝处,使患者躯干旋转,尽可能使胸背部平躺在治疗床上(图2)。
嘱患者双手抓握住对侧肘关节。
操作者头侧手穿过患者腋下,前臂置于患者侧肋处,以保持患者躯干的姿势(图3)。
操作者尾侧前臂置于患侧髂嵴上(图4)。
旋转患者腰椎,通过扭转放松腰部。
嘱患者做深呼吸,在呼气过程中,操作者尾侧前臂随着呼气的节奏缓慢下压,使患者腰椎运动到阻力位。
操作者利用自身重力,尾侧前臂施加向前下方的推冲力。
将患者恢复到中立位。
再次进行评估。