腰部复位手法分解,超详细!只需5步就能简单上手

  腰后压痛点

  1.   患者俯卧。

  2.   操作者立于患者健侧,用头侧手示指置于腰后压痛点上。

  3.   操作者屈曲患者患侧膝关节。

  4.   用尾侧手托起患者屈曲的膝关节。

  5.   后伸并外展患侧髋关节,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。

  6.   操作者也可内旋或外旋髋关节,以达到最大减轻疼痛的效果。

  7.   保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。

  8.   被动回到中立位。

  9.   再次评估压痛点(操作者也可以立于患侧,将自己膝关节屈曲置于床上,以支撑患者的下肢)。

 腰前压痛点

  1.   患者仰卧

  2.   操作者立于患者患侧,将头侧手示指置于腰前压痛点上。

  3.   使患者双下肢屈髋屈膝,健侧下肢交叉置于患侧下肢上方,将交叉的双下肢置于操作者支撑在床面上的膝关节上。

  4.   利用下肢屈髋屈膝运动,使患者腰椎侧屈和旋转,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。

  5.   保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。

  6.   被动回到中立位。

  7.   再次评估压痛点。

垂直拉伸(直接手法)

  1.   患者俯卧

  2.   操作者立于患者健侧,将一手置于患侧脊旁肌肉上,手掌的大、小鱼际与脊柱垂直(另一手置于患侧髂前上棘)。

  3.   侧向拉伸脊柱旁肌肉3s,或者拉伸至感到此处肌筋膜已放松。

  4.   在腰部不适的各个节段重复此动作。

  5.   再次评估。

 侧弯旋转法

  1.   患者取坐位

  2.   患者双臂交叉,双手搭扶于对侧肘关节或肩关节。操作者立于患者后方,使一手大鱼际置于腰椎功能障碍处的旋转侧。

  3.   另一手抓握患者的双臂肘尖处。

  4.   使患者腰椎前屈,直至置于腰部的手感觉到所在部位为腰椎屈曲的顶点。

  5.   侧弯并旋转患者躯干,直至阻力点。

  6.   嘱患者向回到中立位的方向,对抗操作者施加的阻力。

  7.   持续3~5s,然后放松。

  8.   侧弯并旋转患者躯干,直到新的阻力位。

  9.   重复步骤6~步骤8,治疗3~5次。

  10.   将患者恢复到中立位。

  11.   再次评估。

  腰椎斜扳法

  1.   操作者面向患者站立。

  2.   患者侧卧,患侧在上。

  3.   使患者双下肢屈髋屈膝(图1),同时操作者用头侧手触诊腰椎受限节段。

  4.   操作者调整屈髋屈膝幅度,直至手下感觉到腰椎受限节段的运动。

  5.   嘱患者健侧下肢伸直,患侧下肢保持屈曲。

  6.   拉住患者健侧上肢近肘窝处,使患者躯干旋转,尽可能使胸背部平躺在治疗床上(图2)。

  7.   嘱患者双手抓握住对侧肘关节。

  8.   操作者头侧手穿过患者腋下,前臂置于患者侧肋处,以保持患者躯干的姿势(图3)。

  9.   操作者尾侧前臂置于患侧髂嵴上(图4)。

  10.   旋转患者腰椎,通过扭转放松腰部。

  11.   嘱患者做深呼吸,在呼气过程中,操作者尾侧前臂随着呼气的节奏缓慢下压,使患者腰椎运动到阻力位。

  12.   操作者利用自身重力,尾侧前臂施加向前下方的推冲力。

  13.   将患者恢复到中立位。

  14.   再次进行评估。

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