肾阳

肾阳

肾阳，（又称元阳、真火、真阳），即肾的功能与热力方面，为人体阳气的根本，对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。

• 人之元气生于肾而出于肺。肺阴不能制节，肾阳不能归根，则为喘脱之证。（《血证论》）
• 名词解释

• 肾之阳气，与肾阴相对而言，是肾之温煦、推动、运动、兴奋和气化的一面。

• 肾阳指肾中属阳的部分，也称为元阳、真阳、真火、先天之火、命门之火，为一身阳气之根本，与肾脏中属阴的肾阴相对，两者相互依存、相互制约，具有温煦、推动一身脏腑生理活动的作用。

肾阴与肾阳

• 肾中精气分为肾精与肾气两部分，其中肾气即为肾阳。
• 肾阳是保证肾正常生理功能的动力，是维持人体生命活动的动力来源。
• 肾精具有主人体生长发育及生殖的作用。
  • 人出生后，体内的肾精不断充盈，保证幼年时骨骼、头发、牙齿等方面正常生长。
  • 进入青春期后，肾精进一步保证人体生殖能力，女性开始出现月经，男子则出现精气溢泻。
  • 随着年龄增长，肾精开始减少，开始出现衰老的表现，如脱发、牙齿松动、骨质疏松、女子经量减少甚至闭经、男子精少等。
• 肾阴与肾阳两者相互化生、相互促进，共同完成肾的生理功能。

生理功能

• 肾阳是人体一身阳气的根本，具有温煦作用，其中尤为重要的是对消化系统包括脾胃的温煦作用，保证了这些脏器的消化作用正常。
• 若肾阳亏虚，则会使生命活动失去动力，阴寒内盛，可出现形寒肢冷等表现。
• 肾阳作用

  肾中精气是机体活动的根本，对机体各个方面的生理活动起着极其重要的作用。为了在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应，将肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两个方面。

  肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳气的根本。肾阳与肾阴相互依存，两者结合，以维持人体的生理功能和生命活动.

  肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度的阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而化为精血津液，精神也趋于宁静内守，二者相反相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。

  肾阳虚证状

  男性

  神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。

  女性

  神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性欲减退、宫冷不孕、白带清稀；气滞血瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛；月经期延后、量少、色暗、有块或痛经；子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等；易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病；易导致更年期提前；虚喘气短、舌白胖大或有齿痕；听力下降或耳鸣、记忆力减退；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；五更腹泻，或者便秘；形体虚胖或羸瘦；面色苍白或黧黑，易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。

  肾阳与肾阴的关系

  在病理状态下，如肾阴不足或肾阳亏虚，肾阴与肾阳动态失衡，人体就会表现各种各样的疾病。

  肾阴虚的主要症状有﹕腰膝部位酸痛，头晕或耳鸣，听力下降，口乾咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便乾结，男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红，舌苔少。肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。

  肾阳虚的主要症状有﹕腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不顺畅或失禁遗尿，男子性功能下降，更可有阳萎，女子不能怀孕，有时还出现水肿。脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。舌体胖大，有白色舌苔。肾阳虚者，往往有阳虚而寒的症状。

  上述症状常有轻重之分，临床用药必须灵活掌握恰度为宜。除此之外，因肾阴与肾阳之间往往相互影响，在疾病发展过程中，若肾阴亏损长期不得改善，常可影响到肾阳，而导致阴阳两虚，亦即"阴损及阳"；相反若是肾阳虚损长期不得改善，也可变化为阴阳两虚，这情况又称为"阳损及阴"。

  所以在治疗中，多数采用补阴配阳或补阳配阴，或阴阳并补，以促使内在阴阳的平衡。至於阴阳并补时，以补阴为主，还是补阳为主，则要视乎程度来厘定辨证施治的侧重点。明代张景岳(1563-1640AD)也主张在补肾阴时，不可过猛致使阳气受伤；相反补益肾阳时，也不可过度而损耗了阴气。治阴虚时应注意维护阳气，治阳虚要注意维护阴气。他的这些主张仍为人们遵循，所处方的肾补益剂仍然普及应用。

  肾阳虚与肾气虚

  肾阳虚与肾气虚的临床表现很接近，但也有区别；肾阳虚的症状，趋於阳虚而寒之规律，往往出现明显寒症，如腰部冷痛，畏寒，四肢冰冷等表现。肾气虚则没有这些寒象，不过肾气不足亦是临床辨证常有的症候，气虚使肾脏未能固摄或封藏功能不足时，就会表现有腰酸乏力，小便频频、清长，大小便失禁，遗尿，男子泄精，女子流产等称为肾气不固的症候。

  实际上肾气虚与肾阳虚是程度不同而已，肾气虚若没有得到改善，可以发展为肾阳虚；反过来肾阳虚经有效的治疗，可以转化为肾气虚，继而渐渐痊愈。