常吃阿卡波糖，这10个问题一定要搞清楚

2型糖尿病的进展与胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降和胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少有关，我国居民的饮食习惯以碳水化合物为主，所以我国糖尿病人群中餐后血糖升高者居多，阿卡波糖是临床上降低餐后血糖的常用降糖药，它借助饮食来控制餐后血糖，被誉为最适合中国人饮食习惯的降糖药，相信很多糖友对它已经非常熟悉了，但是可能有一些用药细节大家还是一知半解，今天孙药师为大家一一说明。

阿卡波糖怎样降低血糖？

大家都知道，麦芽糖、蔗糖、乳糖、淀粉等碳水化合物是影响血糖最重要的膳食营养元素，这些碳水化合物不能直接被人体吸收和利用，需要先在小肠内进行转化，小肠黏膜上有一种酶，名为α-葡萄糖苷酶，在其作用下，碳水化合物才能被消化分解为果糖和葡萄糖等小分子单糖，进而被小肠吸收利用。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可选择性与α-葡萄糖苷酶结合，降低其生物活性，延缓碳水化合物分解为果糖和葡萄糖被小肠黏膜吸收的过程，从而降低餐后血糖，通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖。

阿卡波糖能预防糖尿病吗？

餐后血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准的人群称为糖尿病前期人群，这类人群是糖尿病的后备军，阿卡波糖可降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，用于预防糖尿病，长期服用安全性良好。

阿卡波糖适用于哪种类型的糖尿病？

阿卡波糖主要适用于2型糖尿病，也可以辅助治疗1型糖尿病，需要与胰岛素联合使用，如果发生酮症酸中毒或者高渗性昏迷等糖尿病急性并发症，应停用阿卡波糖，遵医嘱使用胰岛素。

阿卡波糖会引起低血糖吗？出现低血糖如何处理？

单独使用阿卡波糖很少出现低血糖，但阿卡波糖与其他口服降糖药或胰岛素联合使用时，容易诱发低血糖，一旦发生低血糖，应立即喝葡萄糖水、吃葡萄糖片或静脉输注葡萄糖，纠正低血糖，而吃饼干、馒头、蛋糕等碳水化合物纠正低血糖的效果不好，这是因为阿卡波糖可延缓这些碳水化合物分解为葡萄糖或果糖，使它们不能快速升高血糖。

只吃肉食，不吃主食，服阿卡波糖有效吗？

有些糖尿病患者为了控制血糖，不吃主食，以肉类为主，阿卡波糖并不适合这类人群，这是因为阿卡波糖需要配合碳水化合物才能发挥降糖作用，而肉类的主要营养成分是脂肪和蛋白质，几乎不含碳水化合物，对于脂肪和蛋白质引起的餐后血糖升高，阿卡波糖的作用有限。

阿卡波糖必须嚼服吗？

阿卡波糖要求与前几口食物一起咀嚼服用，这样与食物混合后，可以更快更好地发挥降低餐后血糖的作用，对于牙齿退化的老年人，也可以选择在用餐前即刻整片吞服。

阿卡波糖会引起肝肾损伤吗？

阿卡波糖只作用在肠道，在体内的生物利用度极低，仅为1-2%，对肝肾功能几乎无影响，个别患者，尤其在大剂量服用阿卡波糖时，会发生无症状的肝酶升高，一般停药后即可恢复正常。

阿卡波糖引起胀气、屁多怎么办？

阿卡波糖常见胃胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、便秘、屁多等胃肠功能紊乱，是其最常见的不良反应，一般在开始治疗的2-3周内出现，这与阿卡波糖在小肠内停留时间过长，被肠道菌群分解，导致产气增多有关，多数症状可随服药时间延长而逐渐减轻或消失，患者应遵守规定的饮食，不要自行增加饮食量，尤其是碳水化合物，如果症状严重，可暂时或长期减小用药剂量。

阿卡波糖还有其他作用吗？

除降糖作用外，阿卡波糖还可改善血压和血脂，保护血管，长期服用可显著降低心肌梗死等心血管事件风险。

哪些人不能吃阿卡波糖？

阿卡波糖可引起胃肠功能紊乱，严重疝气或肠梗阻、肠溃疡以及慢性胃肠功能障碍的患者不能吃阿卡波糖。此外，糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重感染或创伤患者以及妊娠期妇女、哺乳期妇女、18岁以下儿童应禁用阿卡波糖。

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