武汉协和医院眼科副主任医师陈宏：上睑下垂患者术后治疗、护理要点

武汉协和医院眼科副主任医师陈宏上睑下垂手术可以改善患者的外观和视功能，术后的后续治疗和护理非常重要，护理不当可能会造成严重的后果，希望广大患者和患儿家长予以重视。

关于角膜保护

术后早期往往患者会有不同程度的眼睑闭合不全，尤其睡眠时角膜处于持续的暴露状态，如护理不当可能造成暴露性角膜炎甚至角膜溃疡，发现和治疗不及时，可能溃疡加深遗留永久性角膜斑翳，严重影响视力。

术后我们都会在术眼下睑缝一根牵引线，我们称之为Frost 缝线，每天睡觉时先在角膜表面涂上滋润的眼膏，再将此线向眉毛上方牵拉粘贴牢固，使下睑能将角膜完全遮盖，达到保护角膜的目的。缝线可于术后1一2周后拆除。拆线后每天睡前仍需涂眼膏直到眼睑基本闭合，角膜不暴露为止。

由于术后瞬目动作相对减少，易于眼干不适，可以每天点4-6次不等的人工泪液类眼水。并可以适当做睁眼闭眼的功能训练，保持眼睑活动的灵活性。

关于术后视力检查和治疗

上睑下垂因上睑对患者的角膜造成一定程度的压迫，以及对瞳孔的遮盖，往往对患者视力有一定程度的影响，尤其是视觉发育期的幼儿，往往造成一定程度的弱视。术后的视力检查、矫正和弱视训练非常必要，一般患儿术后2-3周就可以在眼科的弱视专科进行相应检查，比如散瞳验光、配镜、弱视训练。家长可以在家教会孩子认视力表，以便更好配合检查和治疗。6岁之前是很重要的矫正弱视的时机，希望家长予以重视。

关于复查

一般我们建议患者术后2周，4周来复查一次，之后一个月、三个月、半年、一年各复查一次，但其间如果发现眼红、畏光、流泪、眼痛等情况要尽快来院复查，以便尽早发现问题并及时处理，不至于发生严重的问题。但很多患者是外地患者，不便多次往返，这种情况我建议患者在网站上定期随访，发送术后照片和交流眼部主觉症状及用药等情况，以便医生了解病情并调整用药方案。

良好的术后的医患沟通、治疗和护理，对上睑下垂的治疗至关重要！良好的手术效果，除了医生的努力，也得益于您的重视和付出！