功能锻炼也称为运动疗法，是颈椎病的基础治疗，关系到颈椎病的预后和治疗效果。颈椎病是缓慢发展而来，治疗一般也需要时间，不可急于求成。颈椎病的病因尚不明确，但颈椎间盘的退变和颈部肌肉劳损是主要原因。颈部肌肉、肌腱的劳损，可致颈肩部肌肉群损害而致颈椎失稳从而刺激椎间盘的退变（向心性损害）。椎间盘的退变可致椎间盘源性肌性疼痛而损害颈部肌肉（离心性损害）。在神经系统的调控下，内外源性稳定结构之间的平衡关系（动静力平衡）维持着颈脊柱的稳定，其中任何环节遭受破坏均可引起或诱发颈椎正常结构平衡状态的丧失（颈椎失稳）。
颈椎病的治疗手术治疗主要针对内源性稳定结构，非手术治疗则主要针对外源性稳定结构。功能锻炼的目的是通过牵拉效应解除颈部肌肉劳损（粘连和痉挛）以恢复外源性稳定结构，最终恢复颈椎的稳定性。
颈椎病的功能锻炼可分为以下几类：
拉伸锻炼
拉伸锻炼的4个主要原则：避免疼痛；缓慢拉伸；拉伸正确的肌肉；避免影响其他肌肉和关节。
拉伸锻炼最安全有效的方法的是本体感觉神经肌肉促进法（PNF），亦称为收缩释放。PNF法可分为6个部分：①设定正确的初始姿势；②拉伸至终止点（拉伸肌肉感到轻微刺痛就表示已经到达终止点）；③放松（需要保持处在终止点的姿势，最大限度的放松肌肉）；④在不动肌肉的前提下收紧肌肉（需借助一定的阻力收缩正在拉伸的肌肉以防止肌肉活动）；⑤放松；⑥拉伸至新的终止点。
坐在椅子或凳子上，两脚分开一定距离，背部和腹部稍微收紧。右手伸向身后，抓住椅子边缘。上半身向左倾斜，保持头部竖直。右肩或右侧上臂有轻微的拉拽感。接下来，试着向天花板方向抬起右肩保持5秒。请勿将身体转向两侧。休息几秒后将上半身向左侧再倾斜一些。现在，身体姿势就是正确的拉伸初始姿势了。小心地将头部靠向左侧并微微转向右侧。左手扶头部，小心地将头部拉向一侧拉伸肌肉5至10秒。颈部和肩部感到轻微刺痛时停止动作。让肌肉休息5至10秒。将头向左移动以进一步拉伸，直至到达新的终止点。重复2到3次。
坐立或站立时都能完成这一练习。在锁骨的右侧找到肌肉的连接点，将三个手指放在肌肉底部2.5厘米处，将左手放在右手手指上，保持它们的位置。缓缓向后侧用左侧移动头部，直到颈部右侧有轻微的灼热感。然后，放松肌肉5至10秒。将头移向初始姿势的位置并控制住。为了放慢动作的节奏，可以将一只手放在额头上，头部发力贴紧手掌，保持5至10秒，然后放松肌肉5至10秒。头部向后、向侧面移动以进一步拉伸，直至到达新的终止点。重复2到3次。
坐立于椅子或凳子上，双脚分开一定距离，背部和腹部微微收紧。右手伸向身后，抓住椅子边缘。将上半身向右倾斜，右肩或上臂会有轻微的拉拽感。接下来，试着向天花板的方向上提右肩保持5秒钟。身体不要向侧面活动。放松几秒钟，然后继续将身体向侧面再移动一些。现在，身体姿势就是拉伸的正确初始姿势了。头部小心地向左侧倾斜。左手抱头，放在颈部右侧。小心地将头部向左侧拉，拉伸肌肉5至10秒。颈部右侧感到轻微刺痛时停止动作。放松肌肉5至10秒。继续将头部向左侧移动，以进一步拉伸,直至到达新的终止点。重复2到3次。与斜方肌的练习类似，区别在于头部向一侧倾斜，但不需要旋转头部。
这一运动可在坐立或平躺时进行。双手交握十指相扣，置于颅底部位。用拇指推压颅底正下方的肌肉。头部慢慢向前伸，拉伸肌肉5至10秒。感受一下肌肉是如何推挤拇指的。接着,放松肌肉5至10秒。头部继续向前伸，进一步拉伸肌肉，直至肌肉有拉伸感，或有轻微的刺痛感，到达新的终止点。重复2到3次。
精准拉伸 疼痛消除和损伤预防的针对性练习【美】克里斯蒂安-博格著， 王雄 杨斌译，北京人民邮电出版社
坐在椅子或凳子上，两脚分开一定距离，背部和腹部稍微收紧。右手伸向身后，抓住椅子边缘。上半身向左倾斜，保持头部竖直。右肩或右侧上臂有轻微的拉拽感。接下来，试着向天花板方向抬起右肩保持5秒。请勿将身体转向两侧。休息几秒后将上半身向左侧再倾斜一些。现在，身体姿势就是正确的拉伸初始姿势了。头部向左扭转45度。左手置于后脑勺，朝着膝盖的角度轻轻向前拉。保持轻拉的动作拉伸肌肉5至10秒。颈部右侧感到轻微刺痛时停止动作。接下来，放松肌肉5至10秒。头部小心地向后靠抵住手掌，以产生抗阻力。然后,放松肌肉5至10秒。慢慢地将头部朝着膝盖的方冋冋胸口拉近，进一步拉伸肌肉，直至到达新的终止点。重复2至3次。坐立于椅子或凳子上，双脚分开一定距离，背部和腹部微微收紧。抬起右手臂超过头部的高度，弯曲手肘，右手抵在颈部。左手置于后脑勺。向左扭转头部45度，鼻尖对准左膝。左手以一定的角度轻轻将头部往左膝方向拉，直至颈部右侧感到轻微刺痛。保持轻拉动作5至10秒，然后放松肌肉5至10秒。头部小心地向后往手掌靠，与左手相抵，产生抗阻力。然后放松肌肉5至10秒。继续将头部向膝盖方向拉，以进一步拉伸,直至到达新的终止点。重复2到3次。
麦肯基运动疗法
1坐式头部回缩运动
2坐式颈部伸展运动
3平躺头部回缩运动
4平躺颈部伸展运动
此动作练习后，需去枕平躺休息几分钟后才能起来。
5颈部侧弯运动
6颈部转动运动
7坐式颈部弯曲运动
麦肯基疗法：7步告别颈腰椎烦恼【新西兰】罗宾-麦肯基，克雷格-库贝著，王小亮
以上7种动作，除动作4（动作4只需做1组即可）要求在终末位置放松，保持2至3秒，每个动作1组10个，一天6至8组。锻炼的注意事项是：锻炼后有轻松感或者疼痛有所减轻，如果锻炼后疼痛加重或者锻炼后疼痛不适半小时都缓解不了的建议调整锻炼的方式和运动的方法。
（ 未完待续）
