白发伤寒论|第三十八讲(164.165.168)

第三十八讲
讲述:白发渔樵
编辑:达生
标蓝:原文
标红:药证
标绿:知识点

164. 伤寒、大下后、复发汗、心下痞、恶寒者、不可攻痞、当先解表、表解乃可攻痞。164条宋本里面还有解表宜什么桂枝汤啊,攻痞宜什么大黄黄连泻心汤啊这种。这条,我说了,上次在说附子泻心汤的时候就说了,他和附子泻心汤条文矛盾,很奇怪啊。就为什么那个恶寒汗出者又有痞的,直接用附子泻心汤,而这边的有痞的啊,有心下痞同时又有恶寒的表未解的,为什么要先要解表?到底哪个对啊?很难说。

就纯粹的宋版里面说解表宜桂枝汤,不对啊,我觉得不对啊。为什么这里下之后复发汗?是不是发过汗了?发汗以后咱们不管他心下痞,是不是发汗后恶寒者虚故也应该用芍药甘草附子汤,为什么宜用桂枝汤啊,所以这条如果是加了后面的解表,或者说解外啊用桂枝汤的话,和之前的芍药甘草附子汤条文又矛盾了,所以还是没有比较好。

165. 伤寒、发热汗出不解、心中痞硬、呕吐而下利者、¨¨¨¨之。

这个康平版又是缺字啊,宋版里面好像是大柴胡汤。大柴胡,总觉得心中痞硬大柴胡不是很好啊,不是很好。康平版里是缺四个字,什么什么之,很可能是主之啊,那前面方子可能是三个字啊,是五苓散吗?但是五苓散呕吐不太适合,是猪苓汤吗,这个不知道了。那可能是半夏泻心汤或者甘草泻心汤,但字数不对啊。因为也不是说心下痞,是心中痞啊,然后呕吐而下利啊,这个不知道,反正如果具体来了,我们再具体看吧,所以这条跳过去。

168. 伤寒、若吐、若下后、七八日不解、表里俱热、时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者、白虎加人参汤主之。

之前就提到过一次白虎加人参汤,就是大汗渴不解,在这里又有了,后面几条都是。大家觉得白虎加人参汤的君药是什么?是石膏吗?不是石膏啊是知母。白虎加人参汤有一个特点,就是舌头会干燥啊,舌头会干燥,那么,这也是我判断白虎加人参或者白虎汤的一个依据。我以前一直觉得可能是石膏治舌头干燥,石膏好像起点作用,但我现在更倾向于用知母舌头干燥。群里有个我学姐啊,jialin啊。她之前介绍一个经验,就是像那几个安眠的方子,比如说黄连阿胶汤啊酸枣仁汤啊,有四个帮助睡眠的方,安眠汤剂他讲他们的区别,其他几个我都忘记了。我记住酸枣仁汤啊是舌头要干燥的,舌头要干燥,那酸枣仁汤有知母,所以我现在就是更倾向于舌头干燥是知母证啊,舌上干燥而烦是知母的症状。


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