陈潮祖治小儿湿热痹症案

2006年7月17日，卢某，男，5岁，一周前，无明显原因出现双下肢乏力，疼痛，于宜宾第二人民医院住院一周治疗无效，检查结果均正常。当地医生建议转至重庆医大儿童专科医院治疗，家属同意。转前恰好有亲友建议他去陈老处就诊，说救人无数，很多疑难病例救治成功无数，家属遂来就诊。

初诊：

患儿站立难以行走，骨节疼痛，舌红，苔白，脉濡，小便稍黄，大便正常。

辩证：湿热痹证

治法：清热利湿，通络止痛

处方：中焦宣痹汤

连翘10g  蚕砂15g  焦山栀10g  薏苡仁15g

防己10g  滑石10g  赤小豆15g  通草6g

生姜10g  半夏10g  山栀子10g  杏仁10g

姜黄10g  海桐皮10g   三付，水煎服。

二诊：

三天后，患者明显好转。继续原方五剂痊愈。

按语：

由患儿舌红苔白、脉濡、小便黄辩证为湿热痹阻证。《素问·生气通天论》有云：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”此案湿热之邪痹阻经络，导致气血运行不畅，筋脉失养而下肢乏力，气血阻滞脉络不通而引起关节疼痛。故当清热利湿与宣痹通络并行。方中防己、薏仁、蚕砂为主药宣痹除湿，肌腠之湿除，则痹痛可除。连翘、栀子、赤小豆、滑石助主药除湿，清利湿热，宣痹之痛。杏仁宣肺降气，肺气开宣，则热从外解，肺气肃降，水道通调；半夏燥湿祛痰，令脾能运湿，则中焦得和。姜黄、海桐皮增强除湿止痛之功。

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编辑｜袁韬