狐大医 | 患上脂肪肝后可逆转吗？肝病专科医生教你科学防治脂肪肝

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京大学国际医院感染疾病科 王旭

编辑 | 胡鑫

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，在肝组织学上超过5%的肝细胞有脂肪变性，就可以诊断脂肪肝。脂肪肝可以合并很多身体危机，如超重、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肝功异常、精力不足、极度乏力等等……那么，如何科学有效地防治脂肪肝？北京大学国际医院肝病专科医生为您详解。

脂肪肝“对因治疗”，方可事半功倍

脂肪肝是一种由多种疾病引起的获得性疾病，去除病因、积极控制原发病对防治脂肪肝是至关重要的。一旦病因去除，治疗效果就可事半功倍。

轻中度脂肪肝，即使已发展到了脂肪性肝炎和肝纤维化阶段，若能去除病因、控制原发疾病，肝组织学改变仍可好转，甚至完全恢复正常。

因此，脂肪肝能够“治好”，但需要长期治疗、贵在坚持，“对因治疗”最有效。引起脂肪肝的病因有哪些，如何去除呢，下面我们就来具体分析，逐一解决。

1、长期饮酒

戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，只要严格戒酒，数周或数月内，肝内的脂肪沉积一般均可以完全消退。

2、药物诱发的脂肪肝

大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2—3个月内，肝脏可完全恢复正常。

3、长期饥饿及蛋白质、热量摄人不足引起的脂肪肝

通过饮食补充蛋白质、氨基酸，以及足够热量后，肝脏病变可迅速逆转。对于节食的人群，我们也需要指出，不科学的控制饮食、限制饮食，虽然体重不会超标，但是仍然可以发生脂肪肝。

4、肥胖性脂肪肝

减肥可逆转脂肪肝，治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。对于超重和肥胖相关的非酒精性脂肪性肝炎患者而言，科学减肥可提高保肝药物的疗效。肥胖性脂肪肝患者若在半年内使基础体重下降10%，肝内脂肪沉积可完全消退，肿大的肝脏可回缩，肝功能亦可恢复正常。

5、基础病 & 慢性病

针对有基础肝脏疾病的人群，建议随诊、诊疗基础肝病的同时，遵医嘱规律且得当安排饮食、生活和运动。比如，慢性病毒性肝炎患者，不论病情轻重，一味加强营养和静养休息，也容易诱发脂肪肝，应尽可能避免这些因素。

脂肪肝的营养、饮食治疗是重点

饮食治疗是绝大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。

任何一种食物都无法含有所有营养素，只有多种食物搭配，才能达到营养均衡的要求。食物种类越多，营养素的互补作用越强。平衡膳食的要点就是主食“粗细搭配”，副食“荤素搭配”，不挑食，不偏食。脂肪肝患者每日应摄人四大类食品：谷薯类、菜果类、水海产品和畜禽肉类，以及油脂类。

1、限制糖类摄入

脂肪肝患者必须要严格限制其他糖类的摄入，比如饮料、果汁、点心等等，过多的糖分最终也会转为脂肪蓄积。所以，主食应为富含复合糖类的食品，如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，且体积大、饱腹感强，应该作为脂肪肝患者身体的主要热量来源。

2、增加膳食纤维摄入

脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入，每日宜摄人25—30克。膳食纤维也是多糖的一种，在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感。

3、脂肪摄入有讲究

脂肪虽然是美味佳肴的创造者，但其热量密度高，人们在不经意间就会摄入过多热量。值得一提的是，有些脂肪是看得见的（如动物油、肥肉等），而有些脂肪是看不见的（如鸡鸭鱼肉、奶类、蛋类、坚果等），后者尤其要引起重视。高蛋白质饮食可能有助于减重，改善胰岛素抵抗患者的血糖稳态，并抵消高脂饮食对肝细胞脂质代谢的不良影响。不过，蛋白质摄入过多会损伤易感个体的肾功能，不适于糖尿病肾病患者；而豆类蛋白摄人过多则可加剧高尿酸血症和痛风。蛋清、牛奶是不错的蛋白质来源。

4、维生素和矿物质

脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜；富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品。需要注意的是，脂肪肝患者应控制钠盐的摄入，每天限制在6克以下；合并高血压和肝硬化腹水时，每天钠盐的摄入量应低于5克。