原上海中医张赞臣先生,治耳聋验方分享
经云,“耳者,肾之官也。”(《灵枢·五阅五使篇》)故耳聋一般皆从肾治。然先生认为耳病应以肾为本,心为体,肝为用。发病可在本,亦可在心或肝。
先生对耳聋的治疗,如有肝肾不足之候,治以补肝益肾;如为肝旺脾弱,则用平肝悦脾之法;如虚实夹杂,必攻补兼施。同时,“开”、“通”并用。先生善用菖蒲、远志之类开闭通窍,白芍、当归之类通调气机。对恚怒郁结伤肝而致聋者,先生很重视精神因素的作用,调畅气机不仅在于用药,并配合语言劝慰与开导,有时能起到不药治病的作用。先生常用自拟“聪耳汤”随症加减治疗耳聋,每获良效。方由生白芍、炒当归、丹皮、丹参、白蒺藜、枸杞子,炙远志,石菖蒲,耳聋左慈丸(包煎)组成。每日一帖,分二汁煎服。方中白芍苦酸凉,入肝脾经,酸能养血,苦能下火,肝木得柔,则气机得以通调;当归甘辛性温,入心肝脾经,功能和血补血,两药相配,和气顺血,耳窍得以湍润,则复能司其职。丹皮辛苦性凉,入心肝肾经,亦有和血、生血、凉血之功;丹参
苦微温,能活血祛瘀,安神宁心,两者相合,辅归、芍以调心肝,相得益彰。喜蒲辛温,能理气豁痰,通经舒络,使精血得以上举,则耳聪目明;远志补肾,精充于下,则耳聪于上,故治耳聋窍闭不可不用。白蒺藜宣散肝经风邪,枸杞子善补肝肾阴亏,耳聋左慈丸源于钱仲阳之地黄丸加味,专治肝肾阴亏耳鸣失聪之症。全方诸药配合,标本兼顾,通补并施;中心不离调心、肝、肾之旨。先生谓:
1.菖蒲性燥,用之易口干,用量不宜过
多,可配用枸杞子、女贞子等以监制。耳内有发胀感者,可与郁金同用。
2.肝郁气滞而致耳闭者,应以疏泄为主,一般不宜用重镇药及安神药。
3.有些耳聋患者,抚摸头发有痛感,此
为风阳浮越之症,暂不宜补,也不宜多用疏散药;如见肝热症状,可用桑芽清之,而不宜用栀、芩凉遏。
4.因惊恐而致暴聋者,可用龙、牡,但
病久用之无效。
5.耳聋形成多非一日之疾,治聋亦难望
立时收功,服药需注意患者之脾胃功能,如胃纳不佳,不宜用麦冬、石斛之类。耳聋左慈丸内有磁石,长期服用易碍胃,故一般需包煎。此药对震伤致聋者不宜,用之反使鼓膜音难回转。