持续数十年的慢性腹泻

L某，女，59岁，数十年前因坐月子不慎受寒后出现腹痛腹泻，大便稀溏，腹胀腹痛，一天5次左右，尤以晨起腹泻腹痛，不能忍受，余见反酸烧心，曾经寻求中医治疗，给予理中汤等治疗后，上火明显。但平素畏寒明显，稍吃水果则腹泻明显。脉沉左滑右弦数，舌略红苔白偏厚。

初诊：辩证为腹泻—太阴厥阴合病

选方 半夏泻心汤 乌梅丸 四神丸等加减治疗

炙甘草15 法半夏10 党参10 乌梅15

黄芩10  补骨脂10  黄连3 干姜10

大枣15 木瓜10 肉豆蔻10

7付，水煎服

二诊：腹痛腹泻较前改善，一天2次左右，大便稀不成形，肚脐周围疼痛。脉沉弦数左偏浮，舌略暗苔白腻。未见上火倾向

上方加减增入痛泻要方

炙甘草10  法半夏10  党参10  乌梅15

黄芩10  补骨脂10  黄连6  干姜10

木瓜10  大枣15 白术10 肉豆蔻10

白芍10 防风6

7付，水煎服

三诊：仍有腹泻，一天2次左右，无腹痛腹胀。

以附子理中汤 乌梅丸 吴茱萸汤联合治疗

生甘草6  人参叶6 白术12  干姜9

黑附子12  吴茱萸6  肉豆蔻9 大枣15

补骨脂9 乌梅15 黄连6  白豆蔻9

细辛3

7付，水煎服

四诊：大便一天一次，无便溏。腹痛腹胀烧心等均明显改善。

继续避风寒，基本痊愈。