医起说第三季| 肱骨近端骨折的髓内钉治疗
内容前瞻
切开复位髓内钉治疗 闭合复位髓内钉治疗 髓内钉治疗的陷阱
第一部分：病例1，切开复位髓内钉治疗
制动/镇痛管理 常规化验 加拍健侧肱骨全长片/三维CT 麻醉科评估手术风险，术前讨论
肱骨近端骨折手术适应症：保守VS手术
骨折合并大结节移位超过 1 cm； 肱骨头 - 干二、三部分骨折及干骺端粉碎骨折； 骨折内翻或外翻畸形超过 30 度； 骨折脱位； 关节面骨折块和结节相连移位
完善所有术前检查，会诊 麻醉评估 术前谈论及准备，明确无手术禁忌
术后48小时，在肩关节悬吊带的保护下、开始肩关节轻柔的钟摆活动 术后1~6周，被动助动运动练习 术后6~12周，重点是主动的牵拉和抗阻训练
第二部分：病例2，部分内翻骨折的闭合复位髓内钉治疗
第三部分：病例3，一例肱骨近段合并肱骨干骨折病例
// 3.2诊断
肱骨近段骨折合并肱骨干骨折 分型：近段NEER2部分+干部长螺旋形
// 3.3处理？选择何种内固定？
长钢板固定？ 近段钢板+远端钢板？ 近端髓内钉+干部钢板？ 长髓内钉，远端固定到何平面？ 关节置换？ 切开复位/闭合复位？
// 3.4小结
髓内钉固定最佳适应症是2部分骨折 力学优势明显，无需植骨 可以实现小切口固定 技术要求较高，容错性低
第四部分：髓内钉治疗肱骨近端骨折过程中并发症成因分析
吴剑宏老师课程亮点：
肱骨近端骨折髓内钉治疗的开口点选择？
肱骨近端骨折髓内钉治疗可以闭合做吗？
肱骨近端骨折髓内钉最远可以多远?
肱骨近端骨折髓内钉术中需要如何透视？
肱骨近端骨折髓内钉治疗有哪些陷阱？
预约高清手术课程讲解及手术实操
直播时间：
8月5日（周四晚）19：00 — 20：00
讲师简介：
吴剑宏
副主任医师
上海市第一人民医院
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