《本草精荟》：养阴生津：麦冬

麦冬也叫麦门冬、寸冬，为百合科植物沿阶草的块根。与天冬功效相近，常相须配伍，有医生处方“二冬”者，即表示麦冬与天冬皆用之意。我国多地均有产出。通常夏季釆挖，洗净后除去须根，晒干生用。

一、功效应用

麦冬味甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。

功效能润肺养阴，益胃生津，清心除烦。其特点柔润多汁，尤善滋养人体阴液。被誉为润肺、退热、定嗽之要药。

常用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血，心阴不足之心悸易惊，及热病后期热伤津液等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。”

《别录》：“疗虚痨客热，口干烦渴，保神，定肺气，安五脏。”

《本草拾遗》：“去心热，止烦渴。”

《用药心法》：“补心气不足，及治血妄行，补心不足。”

《长沙药解》：“清金润燥，解渴除烦，凉肺热而止咳，降心火而安悸。”

《本草备要》：“清心润肺，强阴益精，泻热除烦，消痰止嗽。行水生津。治呕吐，客热虚劳，脉绝短气。肺痿吐脓，血热妄行，经枯乳闭，明目悦颜。”

《医学衷中参西录》：“能入胃以养胃液，开胃进食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘宁嗽，即引肺气清肃下行，通调水道以归膀胱。”

二、配伍应用

1.用于肺燥干咳，劳嗽咯血。麦冬能养阴润肺，善治肺燥干咳，或痰粘咯血。治以上诸证，可与天冬等分配伍，加蜂蜜收膏，即二冬膏。

若治温燥伤肺，干咳气逆，咽干鼻燥等证，常配伍桑叶、杏仁、阿胶等，即清燥救肺汤。

汪昂言：“午前嗽多属胃火，宜芩、连、栀、柏、知母、石膏；午后嗽及日轻夜重者，多属阴虚，宜五味、麦冬、知母、四物。”

2.用于胃阴不足，舌干口渴。麦冬能益胃生津，可治消渴。常配伍沙参、生地、玉竹等生津止渴之药。

若治温病后期，气阴两伤，症见汗多神疲，体倦乏力，咽干口渴者，常配伍人参、五味子以益气生津、敛阴止汗，即生脉散。

邓铁涛治疗冠心病，心阴虚者常以生脉散为主方。心动过速者，加玉竹、柏子仁、丹参；期前收缩脉促者，加珍珠粉冲服；心阴虚兼痰者，加瓜蒌、薤白；兼瘀者，酌加桃仁、红花或三七末冲服。

若治温病伤津，肠燥便秘，麦冬还有润肠通便之效，常配伍玄参、生地，即增液汤。

若治燥盛邪实，增液汤中可再加大黄与芒硝，以增强泻热通便之力，即增液承气汤。

李东垣言：“人参甘寒，泻火热而益元气；麦冬苦寒，滋燥金而清水源；五味酸温，泻丙火而补庚金，益五脏之气也。”

黄元御言：“麦冬而得人参，清金益气，生津化水，雾露泛洒，心肺肃凉，洗涤烦躁之法，至为佳妙也。”

3.用于心烦失眠。麦冬能清心除烦。治温病邪热入营，身热夜甚、烦躁不安等证，常配伍生地、竹叶、黄连等，即清营汤。若兼见汗出不止，喘渴欲脱等证，可与生脉散合方而用，疗效更佳。

若治阴虚有热，心烦不眠，常配伍人参、酸枣仁、柏子仁、生地等，即天王补心丹。

4.《伤寒论》中有5个方剂用到过麦冬，皆乃中医临症常用之方，当重点学习。如治咳嗽，火逆上气，咽喉不利，相火刑金之证，常配伍半夏、人参、甘草等，即麦门冬汤。

若治津虚血少之脉结代、心悸，常配伍生地、阿胶、人参等，即炙甘草汤。

若治津血枯燥，手掌烦热，唇口干燥，常配伍吴茱萸、丹皮、阿胶、半夏等，即温经汤。

若治津血亏虚，虚劳百损，常配伍山药、地黄、当归、人参等，即薯蓣丸。

若治伤寒、温病、暑温余热未清，气津两伤，常配伍竹叶、石膏、人参等，即竹叶石膏汤。

《本草衍义》：“治心肺虚热及虚劳。麦门冬、地黄、麻仁、阿胶润经益血，复脉通心，二门冬、五味子、枸杞子同为生脉之剂。”

三、用法用量

麦冬常入煎剂，少为丸散。入煎剂常用量十余克。若用其大补阴液，生津止渴，也有用至几十克以上者。

清养肺胃之阴多去心用，若滋阴清心则可连心用。也有医家应用后，觉得差别不太明显。

陶弘景言：“抽去心，不尔，令人烦。”

《珍珠囊》：“行经，酒浸、汤浸。去心，治经枯。”

汪昂言：“肥大者良，去心用。入滋补药酒浸制其寒。”

张锡纯言：“用者不宜去心。”

四、应用注意

麦冬甘寒黏滑，泄而不收，故脾胃虚寒泄泻，胃有痰饮湿浊，或暴感风寒咳嗽者均忌服。

《本草衍义》：“治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。”

——中医实战笔记：21.1.4二稿#中医实战笔记#