火神派潜阳丹加味治疗阳虚发热(阴盛格阳)医案案例

宋某，女，30岁，农民。1个月前患带状疱疹，经用抗生素、激素等药物而治愈，但患者出现低热37.5℃不退，伴白细胞增高，曾达到20.9 x 10 9次方 L，经大剂量抗生素治疗后，白细胞下降到正常范围。可停药不出3天，白细胞再次上升，随之感觉身体状态日益低落，消瘦明显，伴失眠逐渐加重，不敢再用抗生素，要求中药调治。查白细胞11.9 x 10  9次方L。症见低热，下午为重，最高可达37.5℃，气短懒言，身体倦怠，畏寒肢冷，神不守舍，情绪不稳，精神抑郁，失眠多梦，喜长叹，自感体力不支，身体消瘦，纳呆腹胀，舌淡胖大边有齿痕，脉沉细弱而无力。证属肾阳虚衰，治宜回阳健脾，方用潜阳丹加味：附子(先煎2小时)、炮姜各30 g，龟板、砂仁、炙甘草、红参各10 g。3剂，水煎服，每天1剂。

服药后症状大减，低热消除，白细胞恢复到10.9 x 10 9次方 L。现胃胀明显，要求加重剂量服用，调整处方：附子50 g(先煎2小时)，炮姜、砂仁各30 g，炙甘草、红参各10 g。3剂，水煎服，每天1剂。

三诊：病情减轻大半，化验白细胞9.0 x 10 9次方 L，恢复正常。精神明显好转，失眠也好转，但情绪仍然不稳定，要求长期服用，处方调整：附子60 g(先煎2小时)，炮姜50 g，砂仁30 g，炙甘草10 g，红参10 g。10剂，每天1剂。服用40余剂，停药观察，病情稳定。(傅文录治案)

点评：反复低热，白细胞增高，按西医观点是感染，应用抗生素是正常的。

但病人在白细胞下降的同时，免疫功能也在下降，身体日渐虚弱，乃至不敢再用。停用抗生素白细胞又再度升高，顾此失彼，这是抗生素一大弊端。此症此情求之于中医最为适宜。病人虽说低热，按阴阳辨诀衡量，反映的是一派阳虚之象，既然阳虚，扶阳自是治本，四逆汤加味而治，不仅发热可退，连白细胞也降至正常，充分体现了中医药治病以人为本的优势。

所谓炎症非皆属火。此证若由俗辈经治，从白细胞升高着眼，势必大剂清热滋阴，不效则加大剂量，将人治死尚不觉悟，皆中医西化之咎也。