糖皮质激素速记口诀来了!珍藏!

  激素生理作用口诀

  基层激素应用广调节代谢脂蛋糖

  抗炎抗毒抗休克免疫抑制称四抗

  还有血液造血系神经系统影响广

  促进糖原多合成去路减少升血糖

  抑制合成促分解却是蛋白质脂肪

  保钠利钾低血钙久服满月脸虚胖

  [解释]

  糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。对血液与造血系统、中枢神经系统等也有广泛的影响。

  促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的分解,去路减少,升高血糖。

  促进脂肪和蛋白质的分解,抑制其合成。

  水盐代谢:保钠排钾。引起低血钙,服用日久可以导致满月脸,虚胖体质。

  抗炎作用口诀

  激素抗炎作用强身体防御机能降

  防炎扩散病恶化联合抗菌药足量

  炎症早期防渗出减轻红肿热疼状

  后期防疤和粘连后遗症状也能防

  [解释]

  糖皮质激素有强大的抗炎作用,但它无杀菌、抗病毒作用!在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。

  在炎症早期—减轻渗出、水肿,改善红肿热痛症状;在炎症后期—防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。

  抗休克作用口诀

  痉挛血管得扩张心肌收缩力加强

  降低血管通透性微小循环复正常

  意识丧失渐清醒改善患者休克状

  [解释]

  抗休克作用机制主要有:扩张痉挛收缩的血管,并加强心肌收缩;降低血管通透性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态。

  抗毒作用口诀

  耐受细菌内毒素退热作用很迅速

  缓解乏力食欲增无法作用外毒素

  [解释]

  糖皮质激素虽不能直接中和内毒素,但可提高机体对细菌内毒素的耐受力,有良好的退热作用并缓解乏力,食欲减退等中毒症状。对外毒素亦无作用。

  抗免疫作用口诀

  抑制单巨吞抗原破坏淋巴细胞免

  体液免疫得干扰消除免疫反应炎

  [解释]

  免疫抑制作用:

  ①抑制单核巨噬细胞对抗原的吞噬与递呈;

  ②对淋巴细胞有破坏作用,抑制细胞免疫功能,大剂量可抑制B细胞向浆细胞转化而干扰体液免疫功能;③消除免疫反应所致的炎症反应

  其他作用口诀

  刺激骨髓造血功增加红细胞血红

  提高神经兴奋性精神失常多激动

  增加胃酸分泌量溃疡诱发或加重

  「解释」

  其他作用:糖皮质激素可刺激骨髓造血功能,增加红细胞和血红蛋白含量;能提高中枢神经系统的兴奋性,影响认知能力和精神行为,出现欣快、激动、失眠及焦虑、抑郁等症状,甚至诱发精神失常;能增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌,提高食欲,但大剂量长期应用可诱发或加重溃疡。

  临床应用口诀

  临床应用很广泛替代疗法抗感染

  自身免疫和过敏治疗休克和哮喘

  急淋再障小板减恶性肿瘤牛皮癣

  [解释]

  1.肾上腺皮质功能不全的替代疗法。2.严重感染性疾病和炎症。3.自身免疫性疾病。4.过敏性疾病。5.休克的治疗。6.呼吸系统疾病哮喘。7.血液系统疾病。8.皮肤病

  禁忌症口诀

  激素应用虽然广临床禁忌要记详

  病毒真菌无作用还有水痘和溃疡

  角膜溃疡骨疏松动脉硬化高压糖

  严重精神和癫痫骨折孕妇和创伤

  手术修复心肾衰肾上皮质功能亢

  [解释]

  抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

  不良反应口诀

  不良反应很常见满月脸来水牛肩

  高压多毛和尿糖皮肤变薄又感染

  诱发溃疡脉硬化加重精神和癫痫

  抑制儿童不生长骨质疏松伤不长

   食欲增加低血钙股头坏死和欣快

  [解释]

  1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。

  2)诱发或加重感染。

  3)诱发或加重溃疡病。

  4)诱发高血压和动脉硬化。

  5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

  6)诱发精神病和癫痫。

  7)抑制儿童生长发育

  8)其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。

  9)股骨头坏死

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