科普 | 又一力证：降糖神药二甲双胍通过调节肠道微生物群来控制血糖

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经典药物二甲双胍控制血糖的机制已日渐清晰。

萨尔格伦斯卡学院和吉罗纳大学最近的一项研究表明，二甲双胍是通过调节肠道微生物群来控制血糖的。

相关研究发表在期刊Nature Medicine。首席研究员弗雷德里克教授说:“虽然二甲双胍应用于临床长达60年，但是对于它是如何发挥降糖的机制并没有完全清楚，这让人很迷惑。”

人体内细菌的数量要远远超过细胞的数量。大多数的细菌“居住”在肠道，是迄今为止“人口”最稠密的一个生态系统。肠道内微生物组基因数目庞大，是人类基因组含量的1000多倍。

改善血糖控制

弗雷德里克研究组先前的研究表明，2型糖尿病病人做过减肥手术后，肠道微生物群发生了变化。通过对新发糖尿病病人的临床研究，阐明了二甲双胍改变肠道微生物群的机制。

肠道微生物组测序分析的结果显示，与对照组相比，22名糖尿病病人二甲双胍治疗2个月后，肠道微生物群发生了变化。经过实验室的数据分析，发现二甲双胍能够增加一些肠道细菌的生长，这些细菌具有促进人体新陈代谢作用。

弗雷德里克说：“将治疗前和治疗后患者的肠道菌群移植到无菌小鼠，研究表明二甲双胍修饰的微生物可能在一定程度上解释了二甲双胍对血糖控制的成效。”

二甲双胍能够控制部分2型糖尿病患者的血糖，而另一些则于事无补。这也许是由于微生物组构成的差异。此外,二甲双胍具有一定的副作用，诸如腹泻和腹痛。

弗雷德里克总结道：“想象一下,如果在未来我们能够改变人类肠道菌群的话,那么就会让更多的糖尿病人有效的接收二甲双胍治疗,同时也可以降低二甲双胍的药物副作用。”

参考文献：Hao Wu et al.Metformin alters the gut microbiome of individuals with treatment-naive type 2 diabetes, contributing to the therapeutic effects of the drug, Nature Medicine (2017). DOI: 10.1038/nm.4345

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