四十六

​太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑；剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。（46）

本条是倒装文法，“麻黄汤主之”应接在“此当发其汗”下。

这条是典型的太阳伤寒表实证，当用麻黄汤发汗解表。“八九日不解”，说明迁延日久。“表证仍在，此当发其汗”“麻黄汤主之”，说明虽然迁延日久，但表证仍在，还应当用麻黄汤发汗解表。这是本条的前一段。

从“服药已”到“阳气重故也”为后一段，是本条的重点。讲太阳伤寒迁延日久，病人体质强壮，阳气盛，感邪较重，卫闭营实，服麻黄汤后，病有所缓解，但没有完全解决，出现发烦、目瞑，即头晕目眩不敢睁眼的意思。因为阳气闭郁，病邪不除，所以才出现烦躁、头晕目眩、发作剧烈、不敢睁眼，必然还要出现鼻衄，俗称“发红汗”，血汗同源，病随红汗而解。条文末段做出了“剧者必衄，衄乃解”的判断，“所以然者，阳气重故也”解释了原因。