六味地黄丸有个大家族

六味地黄丸是大家熟知的滋阴补肾中成药。但其实,它只是“地黄丸”大家族中的一员。这个家族还有耳聋左慈丸、七味都气丸、杞菊地黄丸、左归丸、桂附地黄丸、右归丸等不同名字的药,它们都是在六味地黄丸的基础上加减而来。

六味地黄丸来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成,其特点是甘淡性平,补而不滞,可滋阴补肾,适用于肾阴虚导致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、盗汗、遗精、潮热、手足心热、口燥咽干、足跟作痛、小便淋沥,以及小儿囟门不合等。由于这个药知名度很高,有的人一听是肾虚就服点六味地黄丸,这种做法是错误的。如果面色偏白、畏寒怕冷、小便频数等属于肾阳不足的,只会越吃越寒,“雪上加霜”。脾胃功能不好的也不适宜吃该药,方中多为滋阴的药,较为滋腻,容易引起消化障碍,尤其是中老年人,长期服用很容易拉肚子。

耳聋左慈丸在六味地黄丸基础上加磁石、竹叶、柴胡,具有滋肾平肝的功效,适用于“肾水不足,虚火上升”所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

七味都气丸在六味地黄丸基础上加五味子,具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适用于肾不能纳气导致的喘促、胸闷、久咳、咽干、气短,遗精、盗汗,小便频数。

杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花,主要是滋补肝肾、清肝明目、养阴,治疗肝肾阴虚导致的两目昏花、视物模糊或眼睛干涩,迎风流泪等。

左归丸在六味地黄丸基础上减茯苓、泽泻、牡丹皮,加枸杞子、川牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶,具有滋阴补肾,填精益髓之功,用于头目眩晕、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗。由于方中药物多以阴柔滋润为主,长期服用易滞脾碍胃,脾虚泄泻者慎用。

桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加肉桂、附子,具有温补肾阳的作用,适用于肾阳虚弱导致的腰膝酸痛,四肢厥冷,小便不利,小便频数,痰饮喘咳等,适合冬季服用。

右归丸在六味地黄丸基础上减茯苓、泽泻、牡丹皮,加枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶组成,是补阳剂,具有温补肾阳,填精益髓之功,适用于肾阳不足、年老久病而出现的气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿滑精、腰膝酸软,或饮食减少、大便不实,或小便自遗等。由于本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者不宜使用。

“地黄丸”家族功效各有侧重点,服药之前应先咨询中医师,看有没有肾虚,是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用、服多长时间等。吃中药要辨证施治,避免由于盲目用药而造成的身体不适。▲

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