有位朋友，43岁就患了肺癌。这位朋友原来...

有位朋友，43岁就患了肺癌。
这位朋友原来是个水果摊的老板，人长得很帅气，最主要是很会说话，水果卖得也新鲜。很多人都喜欢到他的摊位买水果，比旁边的水果摊生意好很多。后来城管管得严了，他那个地方不让摆摊了，他就自己开了一个果木烤鸭店。
他卖烤鸭也比别人生意好，他会帮顾客把鸭肉剃下来，鸭架再炸一下，配上小饼、葱丝、酱料，味道好，服务周到。别人卖果木烤鸭都是在室外弄个炉子烤，他是租了一间房子烤，他想打造自己的品牌。
他在42岁那年，不明原因地出现了咳嗽、咳白色粘痰。吃几天消炎、止咳祛痰的药物就好点，过几天就又那样了。他以为是被屋子里的油烟熏得，没有在意。
直到43岁那年，他的咳嗽症状更加厉害了，才去医院检查。医生先给他拍了一个胸片，胸片显示右肺下叶局限性肺纹理增多。
医生看过胸片后发现，肺边缘似乎有一小片阴影，不仔细看都看不清楚。不过医生没有放过这个问题，建议他做一个胸部CT检查。医生说：胸片虽然便宜，辐射也小，但是如果胸部有阴影，还是CT显示清楚。
做完CT，确实发现右肺下叶后基底段有一个不规则的阴影，呈实性表现，周边似乎有磨玻璃样变，但是看不清楚，没有明显的毛刺征、胸膜牵拉征、分叶征等恶性表现。
医生看过CT后，询问他是否有长期吸烟史、癌症病史，或者癌症家族史。他都一一表示了否定。医生建议他3-6个月后复查。
复查时，医生建议他做一个俯卧位的胸部CT。一般的胸部CT都是平卧位的，但是医生考虑他的结节在右肺下叶后基底段，有可能因为重力原因，结节无法展开，影响观察。
做完俯卧位的胸部CT后，明显能够看到结节呈磨玻璃样变，中间掺杂不透明的实性成分，周边有毛刺征。医生怀疑是恶性结节，建议他做肺穿刺检查，或者直接做胸腔镜手术。医生更建议直接胸腔镜手术治疗。
医生说：肺穿刺有可能会引起出血、气胸和穿刺针道肿瘤种植等并发症；胸腔镜可以先做肺叶楔形切除，术中冰冻病理证实为恶性后，再行肺段或肺叶切除术，所以一般不会因为良性病变而切除过多肺组织而影响肺功能的。
虽然医生更建议直接做胸腔镜手术，但是他考虑到经济问题和住院后比较麻烦，他要求先做肺穿刺。
穿刺活检针，是一个金属的套管针，由一个针芯和一个针套组成，两者完全贴合在一起。针芯的前端有一个凹槽，先将针芯刺入肿瘤。通过CT观察，确定凹槽在肿瘤内部，然后再激发针套迅速刺入肿瘤。这个时候，通过剪切作用，针套会将针芯凹槽内的组织条切下来。退出活检针就能取出组织条。
医生在局部麻醉下，帮他取了两条组织条，进行了病理检查。病理报告显示：肺腺癌，另见结缔组织和横纹肌组织。
确诊为肺癌他就住院做了胸腔镜手术。因为已经确诊为肺癌，所以没有做肺楔形切除，而是直接做了肺段切除术。肺段切除术比肺叶切除损伤小，一般也能达到完全根治的效果。因为癌转移一般都是沿着肺段内的血管、淋巴管、支气管走，很少超出这个范围。
术中常规取了数枚区域淋巴结，和切下来的肺组织一起进行病理检查。
病理报告为：肺腺癌微浸润期，分化1~2级；淋巴结内可见碳末沉积，未见癌转移。
医生说：她的肺癌属于最早的肺癌，没有淋巴结转移，仅仅手术治疗就能达到90%以上的5年生存率，不用做放化疗、靶向治疗等，只需要定期复查就行。
这里虽然只是说“五年生存率”，但并不是5年之后就不行了，而是如果5年内没有发生复发和转移，一般五年之后就很少再发生这种情况了，也就是说绝大多数早期肺癌通过手术就完全治愈了。
他曾经问过医生：我不吸烟、不喝酒、也没有家族史，每天活动量也很大，为什么我会患肺癌？
医生详细询问过他的工作环境和生活习惯后，说：你虽然不吸烟，但是在术中可以看到你的肺和周围淋巴结是黑色的，这种情况一般都是长期吸烟的人才会肺变黑。你做果木烤鸭，而且是在室内，不可避免地要吸入油烟和果木的烟尘。你的病理显示你的淋巴结内有碳末沉积。患碳末沉积症的人，就容易患肺癌。
总之，长期大量吸烟是肺癌最重要的致病因素，但是肺癌的病因除了吸烟还包括：雾霾、汽车尾气、工业废气、煤烟、厨房油烟、装修污染、电离辐射、遗传等等。这些因素中，除了遗传和电离辐射，都是通过我们的鼻子和嘴巴吸入进来的，也就是所谓的“病从口入”。也就是说，只要我们能够管住我们的嘴，做好防护就能在很大程度上做到肺癌的预防。另外，早期肺癌通过手术就能到达治愈的效果，因此定期体检就变得很重要。对于有肺癌高危因素的人，比如年龄在55~77岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟之外的危险因素的人，建议做肺癌的筛查。肺癌筛查最好的检查方法就是LDCT（低剂量螺旋CT）。LDCT比胸片对肺结节的敏感度高很多，辐射比普通CT低很多，但是对肺结节的分辨率却和普通CT差不多。最后提醒大家，不要发现肺结节就认为自己患肺癌了，肺结节绝大多数都是良性的。
#健康科普大赛##清风计划##学问分享官#