四形脏与五神脏之辩
《素问·六节藏象论》:三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九脏；故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。
《素问·三部九候论》:天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
这两篇均涉及同一个问题:故神脏五，形脏四，合为九脏。对“形脏四”何指，不但此两篇没有予以描述，而其它篇章也没有予以描述，“形脏四”指哪四脏不得而知。为此:
张志聪《素问集注》：“形脏者，胃与大肠、小肠、膀胱也，藏有形之物也。夫五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生，是五脏之神，由肠胃津液之所生也。胃主化水谷之津液，大肠主津，小肠主液，膀胱者，津液之所藏，故以四腑为形脏。”
湖南中医学院教授胡天雄《素问补识》：“何谓形藏四，注家见解不一，王（冰）据上下文义，注云：'所谓形藏者，皆如器外张，虚而不居，含藏于物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。’……然《素问》上文云：'下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气；中部天以候肺，地以候胸中之气，人以候心；上部天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三而成天，三而成地，三而成人；三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。’则九藏之说，自当如王注云：'肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意，肾藏志，是谓神藏五；一头角，二耳目，三口齿，四胸中，是谓形藏四。’以经解经，非王氏创说也。”
张志聪《素问集注》对“形脏四”之注，“形脏者，胃与大肠、小肠、膀胱也，藏有形之物也。”这是毫无依据之想当然。王（冰）据上下文义，注云：'所谓形藏者，皆如器外张，虚而不居，含藏于物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。这是依据《素问·三部九候论》中:天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气——所注，太牵强附会！这又不适合《素问·六节藏象论》所说的“故形脏四，神脏五”。湖南中医学院教授胡天雄《素问补识》中，对此也感到无能为力而只好照抄，以误传误而已！
笔者就此认为：在此，历代医家因藏脏不分，均将藏字等同脏字，从而不知藏象与脏象之不同，才不知形脏四何指。
在此必须对四形脏与五神脏辩别清楚：“心藏神”，涉及三个字（心）脏、藏、神，“脏”有形，“神”无形“藏”在（心）脏中，这种有形藏无形之象叫“小象”，故曰“脏象”。《素问》“六节藏象论”中论的不是“心藏神”，而是论的气、精、魄、魂这个生命之本的“神之变”，这个道体的“神之变”产物气、精、魄、魂，是指“神藏四”种生命元素，并非是指心、肺、肾、肝之神脏，更不是指“形脏四”。所以这个“形脏四”应该是“神藏四”之笔误，或者是“神脏四”“形脏五”之笔误，反正“形脏四，神脏五”是说。因而“故形脏四，神脏五”系传抄本中之笔误，应是“故神脏四，形脏五”或“神藏四，形脏五”才对。因为《素问·六节藏象论》帝曰：脏象何如？岐伯回答的是神脏四所藏之神象，即心、肺、肾、肝这神脏四，根本不涉及形脏五的问题，因为岐伯在此论“藏象”时，把五形脏之脾脏排除在，称之为“器”而不是“官”。并且不但本篇没有对“形脏四”予以描述，而其它篇章也没有对“形脏四”予以描述。《素问·三部九候论》中，是在重复“六节藏象论”这一段。
重复中的“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九”:“三而成天”，指八卦中之巽、离、兑三阳卦，“阳为天”，故“三而成天”。“三而成地”指八卦中之震、坎、艮三阴卦，“阴为地”，故“三而成地”。三而成人，指神脏四所藏精、气、神（魂魄）之本，故“三而成人”。“三而三之，合则为九”，指天、地、人相合，就是我们面对的千奇百怪的世界。“九”为极数，千奇百怪的世界，就是这个极数之展现。由此可见，天地间千奇百怪的事物均是三阴三阳所变化而来，三画卦中两画为阴阳，一画为主（道）体，主导阴阳两画之客体，这是“天、地两而两之”。人之精、气、神，其阴精、阳气为两画，一画为主（神）体，主导阴精、阳气两画之客体，再加上“天、地两而两之”，就是“三而三之”。“三部者，各有天，各有地，各有人”：“各有天”就是各有三阳之天，“各有地”就是各有三阴之地，“各有人”就是各有三宝人之精气神。
这就说明，人之心神是无形之主体，阴精、阳气是无形之客体，阴精、阳气和阴魄、阳魂无形，是心神派生之物，为次生的主（道）体，藏在心、肺、肾、肝四神脏中，故名“神脏四”。所以“故形脏四，神脏五”有笔误，应是“故神脏四，形脏五”或“故神脏藏四，神脏五”才对，才能“合为九脏以应之”。正是“三而三之”这一原因，才把“六六之节”，与心藏神之象的“藏象”并论，篇名为“六节藏象论”。
“三部九候论”中，为什么要重复“六节藏象论”这一段？—帝曰：上部以何候之？岐伯回答“其色必夭，夭必死”，“其色”就是指的精、气、神，所以才“重复”，这就是候上部”的精、气、神。
由此可知形脏与神脏之区别，就知“脏象”与“藏象”之不同，进而才能理解《内经》之旨，掌握《内经》之要。只有理解《内经》之旨，掌握《内经》之要，才能读懂《内经》，才知中医的基础理论是什么！