阳气足，胃才好【一点资讯】

大家好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

今天这篇文字，我想和你聊聊“胃神经官能症”。为啥说这个啊？因为前几天，我看到一位粉丝给我留言。他告诉我，他不知道为什么，胃里总有想吃东西的感觉，似饿非饿，似痛非痛，吃一点东西会好点，但又吃不多。他想知道，这是怎么回事。

对此，我的建议是，最好抓紧时间到医院做一个详细的胃部检查。说句不好听的，我曾见过一些胃癌患者，早期就是以莫名饥饿来就诊的。因此，我们绝不可以掉以轻心。

但是，如果做了严格检查，证实没有器质性病变，那我建议，可以考虑是不是胃神经官能症。这个在当下，是十分流行的。针对这个病，我这里有一张方子，这以金匮肾气丸来加减调治。

有一个40多岁的患者，是一个农民。这个人，平时总是胃不舒服，一晃都六年了。主要的表现，就是胃部嘈杂。胃部怎么嘈杂呢？说是饿吧，不饿，说是疼吧，也不疼，总之是乱七八糟地难受，空腹的时候剧烈，吃了东西以后会好受点。她到医院去，也做了很多检查，没发现啥问题。后来，这个人没办法，就来我这儿。

刻诊，见脉沉细、苔薄白，舌体淡胖。平素则面白无华、身体乏力、四肢酸软、说话声音微弱、身材相对较胖，动不动就头晕，腰部酸痛。再一细问，得知患者不爱喝水。一整天不喝水，都不知道渴。

了解到这些以后，开了一张方子。但见——砂仁拌熟地、茯苓、焦三仙、炒白芍、山药、牡丹皮、白术、佛手、山茱萸、泽泻、桂枝、陈皮、制附片。

结果患者服用一段时间之后，胃里头就舒服多了，食欲开始增加，而且精神振奋。接着，原方稍作加减再用一段，诸证悉平。再后来，这个患者就是简单地服用金匮肾气丸来善后调养，最终完全康复。这么多年来，我用这个方子，帮助了不少胃神经官能症患者。当然，前提一定是经过准确辨证，属于脾肾阳虚型。

这个人，脉沉细，舌淡胖，苔薄白。阳气亏虚，脉道不得鼓舞，所以沉细。舌体失于阳气濡养，故而淡胖。阳虚，到底是哪里的阳虚？患者病在脾胃，自然有脾阳虚弱的一面。因为脾阳虚，所以四肢酸软乏力、语音低微、面色无华。同时，脾阳不足的人，往往肾阳不足。因为脾阳，务必靠肾阳来温煦。患者腰疼，就是肾阳不足的一个写照。也是因为阳气亏虚，津液不得运化，故而容易变成痰湿，患者就体胖。

关键是，脾胃得不到阳气的温煦，气血运行不周，因此容易出现不适，这就包括似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣等等。而脾胃之气，在进食之后得以补充，所以在吃了一点东西以后，患者感觉好一点。等这点东西消化完了，就又变成老样子。

这个时候温补阳气为主，健脾和胃为辅。这里头，很显然是金匮肾气丸的加减。其中，附子、桂枝、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、茯苓、丹皮，就是金匮肾气丸。这我们大家都知道。它是可以补益肾阳的方子。尤其是桂枝，和附子，都能温通补益脾阳和肾阳。这些，奠定了治疗基础。值得一提的是，其中的熟地黄，为了减少其滋腻性，让它不至于碍胃，所以用砂仁来拌。砂仁配熟地，这是药对。在这个基础上，用焦三仙来促进消化，用白术、陈皮、佛手来健脾理气和胃，用白芍来柔肝，使之不至于克犯脾土。如此一来，中焦之气得以规整，脾肾之阳得以补充，问题可以得到解决。

说起来，这个胃神经官能症，是很常见的一种病症。大部分患者，经过多次检查，发现不了问题。中医呢，其实也不仅仅按照阳气不足来治。有些人，属于胃阴不足。这个时候，就得用益胃汤这样的方子来应对。总之，中医看待这个病，就看你的脾胃到底出现了什么偏颇。阳虚的，补阳。阴虚的，补阴。肝郁的，疏肝。寒热错杂的，就平调寒热。

这也就意味着，有这类疾病的朋友，你最好去看看中医，用中医的办法来辨证，用传统医学的视角去分析它。说不定，可以找到解决问题的方法。至于说文中所列的方药，只能作为一种参考和借鉴，有问题可以私信我。非专业人士，在没有确切中医辨证指导的情况下，不宜盲目尝试。