动脉夹层病例CT图像诊断

动脉夹层是急症中的急症，随时有生命危险，增强CT诊断动脉夹层一般不难。主动脉夹层常表现为突发的剧烈胸背或腹部撕裂样疼痛，常伴血压升高，但是部分患者症状不典型，甚至没有疼痛感，掌握CT平扫对动脉夹层的诊断价值，有时候可尽早发现潜在的巨大危险！平扫也可以发现动脉夹层的线索，因此从多个角度讲CT平扫的价值。

下面胸部CT平扫！

增强CT一看，主动脉夹层，密度相对高的是流动的血液！

下图的胸部CT平扫，基本上大约肯定可以看到一条线样阴影，将主动脉一分为二！

增强CT一看，主动脉裂开了！

下面的CT平扫，隐隐约约基本肯定看到主动脉夹层了！

你再看看，越看越像！

增强CT一看，主动脉的确裂开了！

图的胸部CT

血管壁钙化，老年人很常见，

注意，看下面，钙化在血管的里面，不是在管壁！难道是血液钙化了？血液钙化？

这不是血液钙化，这是主动脉夹层导致的血管钙化内移！血液不会钙化，因为动脉夹层，导致钙化的内膜被压迫进入血管！

增强CT一看，就一清二楚了！

平扫怎么看主动脉夹层？

仔细看，血管里面的“血液”居然钙化了！这叫血管钙化内移，要警惕主动脉夹层！有研究发现，血管钙化内移诊断动脉夹层的特异性高达90%。

用箭头标记了，并且是增强CT，这是主动脉夹层！

下面这个CT平扫，

下面有问题吗？

这个不是问题，很多CT平扫都有这种线样阴影！

总结

血管钙化内移，高度警惕动脉夹层，但不是绝对的！

血管内线样阴影，警惕警惕动脉夹层。记住，大约肯定有血管内线样阴影，才要怀疑动脉夹层，如果隐隐约约不肯定，不要过度诊断！

下图是：大约肯定有血管内线样阴影！

下图是：隐隐约约不肯定有血管内线样阴影！