卷第十三 身度

　　经筋

　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十三《经筋篇》，又见《甲乙经》卷二第六《经筋篇》。

　　足太阳之筋，起于小指之上，结于踝，邪上结于膝，其下者，循足外侧结于踵，上循根结于腘；其别者，结于腨外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上侠脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上纲，下结于鼽；其下支者，从掖后外廉结于肩髃；其支者，入掖下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于鼽。

　　十二经筋与十二经脉，俱禀三阴三阳行于手足，故分为十二。但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，外营头身四肢。十二经筋内行胸腹郭中，不入五脏六腑。脉有经脉、络脉；筋有大筋、小筋、膜筋。十二经筋起处与十二经脉流注并起于四末，然所起处有同有别。其有起维筋、缓筋等，皆是大筋别名。凡十二经起处、结处及循结之处，皆撰为图画示人，上具如别传。小指上，谓足指表上也。结，曲也，筋行回曲之处谓之结□①。结，经脉有郄②，筋有结也。颜，眉上也。下结于鼽，鼽中出气之孔谓之鼻也，鼻形谓之鼽也。

　　平按：“小指”上，《灵枢》、《甲乙》有“足”字。“邪”《甲乙》作“斜”。“侠”《灵枢》作“挟”。“颜”《甲乙》作“额”。“鼽”《甲乙》作“□”。“出于鼽”《甲乙》作“入于鼽”。注“俱禀”袁刻误作“同禀”；“膜筋”袁刻误作“□筋”。

　　①“□”，查仁和寺本，此字亦残，观其剩余，似“也”字下半部。

　　②“郄”，萧本、仁和寺本均作“却”，疑误。据文义当作“郄”字。

　　其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，掖支，缺盆纫痛，不可左右摇。

　　纫，女巾反，谓转展痛也。

　　平按：“挛”下，《甲乙》有“急”字。“纫”《灵枢》、《甲乙》均作“纽”。

　　治在燔针劫刺，

　　病脉言针灸之，言筋病但言燔针者，但针灸、汤药之道，多通疗百病，然所便非无偏用之要也。

　　以知为数，

　　所以惟知病差为针度数，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差为数也。

　　以痛为输，

　　输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰：筋者无阴无阳，无左无右，以候痛也。《明堂》依穴疗筋病者，此乃依脉引筋气也。

　　名曰仲春痹。

　　圣人南面而立，上覆于天，下载于地，总法于道，造化万物，故人法四大而生，所以人身俱应四大。故正月即是少阳，以阳始起，故曰少阳；六月少阳，以阳衰少，故曰少阳。二月大阳，以其阳大，故曰大阳；五月大阳，以阳正大，故曰大阳。三月、四月阳明，二阳相合，故曰阳明。十二经筋，感寒、湿、风三种之气所生诸病，皆曰筋痹。筋痹燔针为当，故偏用之。余脉、肉、皮、筋等痹，所宜各异也。

　　足少阳之筋，起于小指、次指之上，上结外踝，上循胻外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏菟之上，后者结于尻；

　　其支者，起外辅骨，凡有二支也。故前支上结伏菟，后支上走髀，结于尻前也。

　　平按：“次指”下，《灵枢》无“之上”二字；“胻”作“胫”。“伏菟”下，《甲乙》无“之上”二字。

　　其直者，上□乘季胁，上走掖前廉，系于膺乳，结于缺盆；

　　□，季胁下也，以沼反。

　　平按：“□乘”《灵枢》、《甲乙》作“乘□”。

　　其直者，上出掖，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交颠上，下走颔，上结于鼽；其支者，结目外眦为外维。其病足小指、次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘中筋急，前引髀，后引尻，上乘眇季胁痛，上引缺盆膺乳颈，

　　外维，大阳为目上纲，阳明为目下纲，少阳为目外维。

　　平按：《灵枢》“鼽”作“□”，；“结目外眦”作“结于外眦”；“小指”上，无“足”字，《甲乙》同。“腘中”《灵枢》、《甲乙》无“中”字。

　　维筋急，从左之右，右目不可开，

　　此筋本起于足，至项上而交，至左右目，故左箱有病，引右箱目不得开，右箱有病，引右箱目不得开也。

　　上过右角，并乔脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹。

　　乔脉至于目眦，故此筋交颠，左右下于目眦，与之并行也。筋既交于左右，故伤左额角，右足不用；伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。

　　足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；

　　刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。有本无“三”字。髋骨如臼，髀骨如枢，髀转于中，故曰髀枢也。

　　其直者，上循□结于膝；其支者，结于外辅骨，合于少阳；直者，上循伏菟，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆结，

　　布，谓分布也。

　　平按：“□”《灵枢》、《甲乙》作“骭”。“至缺盆结”《灵枢》、《甲乙》作“至缺盆而结”。

　　上颈，上侠口，合于鼽，下结于鼻，上合于太阳为目上纲，阳明则为目下纲；其支者，从颊结于耳前。

　　大阳为目止纲，故得上眦动也；阳明为目下纲，故得下眦动也。

　　其病足中指支，□转筋，脚跳坚，伏菟转筋，髀前肿，颓疝，腹筋急，引缺盆颊口卒噼，急者目不合，热则筋施纵，目不开。

　　寒则目纲上下拘急，故开不得合也。热则上下缓纵，故合不得开。噼音僻。

　　平按：“□”《灵枢》作“胫”，《甲乙》同。“颓”《灵枢》作“□”。“腹筋急”《甲乙》作“腹筋乃急”。“颊口”《灵枢》、《甲乙》作“及颊”；“卒噼”作“卒口僻”。《灵枢》“纵”上无“施”字。“噼”袁刻作“僻”，下同，据原本更正。

　　颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋施纵缓，不胜故噼。

　　足阳明筋侠口过颊，故曰颊筋。移，谓引口离常处也。不胜，谓热不胜其寒，所以缓口移去，故喎噼也。

　　平按：“缓不胜”《灵枢》、《甲乙》作“不胜收”。

　　治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，

　　马为金畜，克木筋也，故马膏疗筋急病也。桂酒泄热，故可疗缓筋也。

　　以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下与坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹。

　　以新桑木粗细如指，以绳系之，拘其缓箱，挽急箱。仍于壁上为坎，令与坐等，坎中生桑炭火。以马膏涂其急箱，犹须饮酒噉炙，和其寒温。如此摩拊饮噉，为之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音抚。

　　平按：“炭”《灵枢》、《甲乙》作“灰”。“噉”《甲乙》作“啖”。“美炙”《灵枢》作“美炙肉”，《甲乙》作“炙肉”。注“粗”，袁刻作“剉”。

　　足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，上结于膝内辅骨，

　　膝内下小骨辅大骨者，长三寸半，名为内辅骨也。

　　平按：“上结于膝”《灵枢》、《甲乙》作“上络于膝”。

　　上循阴股结于髀，聚于阴器，

　　阴器，宗筋所聚也。

　　上腹结于脐，循腹里结于胁，散于胸中；其内者，著于脊。

　　循腹里，即别著脊也。

　　平按：“胁”《灵枢》作“肋”。

　　其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅痛，阴股引髀而痛，阴器纫痛，上引脐与两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰仲秋痹。

　　七月足之少阴，始起，故曰少阴；十二月手之少阴，以其阴衰，故曰少阴。八月足之大阴，以其阴大，故曰大阴；十一月手之大阴，以其阴正大，故曰大阴。九月足之厥阴，十月手之厥阴，交尽，故曰厥阴。八月之筋感三气之病，名曰筋痹。有本以足大阴为孟春，足少阴为仲秋，误耳。

　　平按：“内辅”下，《灵枢》、《甲乙》有“骨”字；“纫”均作“纽”；“上引脐与两胁痛”《甲乙》作“上脐两筋痛”。“仲秋”《灵枢》作“孟秋”，《甲乙》同。本注“孟春”，恐系“孟秋”传写之误。

　　足少阴之筋，起于小指之下，并大阴之筋，邪走内踝之下，结于踝，与足大阴之筋合，而上结于内辅之下，[平按：“并”上，《甲乙》有“入足心”三字；“并”下，《灵枢》有“足”字。“结于踝”《灵枢》、《甲乙》“踝”作“踵”；“足大阴”均作“大阳”。]并大阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内侠膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋，病在此者主痫痸及痓，在外者不能俛，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俛，阴病者不能仰。

　　痸，充曳反。痓，擎井反，身强急也。在此，谓在足少阴也。在小儿称痫，在大人多称癫。背为外为阳也，腹为内为阴也。故病在背筋，筋急故不得低头也；病在腹筋，筋急不得仰身也。

　　平按：“循脊内侠膂”《甲乙》作“循膂内侠脊”。“痸”，医统本《灵枢》作“瘛”，道藏本《灵枢》作“瘈”，《甲乙》同。“痓”《灵枢》作“痉”。

　　治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药，

　　痛在皮肤筋骨外者，可疗以燔针；病在腹胸内者，宜用熨法及道引并饮汤液药等也。

　　此筋折纫发数甚者，死不治，名曰孟秋痹。

　　其筋转痛，轻而可为燔针；若折曲纫发之甚，死而不疗也。

　　平按：《灵枢》、《甲乙》“纫”均作“纽，纽”二字；“孟秋”均作“仲秋”。“发”，袁刻误作“缓”。

　　足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结于内辅之下，上循阴股，结于阴器，结络诸筋。

　　足三阴及足阳明筋皆聚阴器，足厥阴屈络诸阴，故阴器名曰宗筋也。

　　平按：“上循胫”《甲乙》作“上冲胻”。“结络诸筋”，《灵枢》无“络”字；“筋”《甲乙》作“经”。

　　其病足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气，其病筋者，燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹。

　　妇人挺长为病，丈夫挺不收为病。阴气，即丈夫阴气，谓阳气虚也。阳气虚，故缩或不收，得阴即愈。

　　平按：“阴气”《甲乙》作“阴器”。“其病筋者”，《灵枢》、《甲乙》“病”下有“转”字；“燔”上均有“治则”二字。

　　手太①阳之筋，起于小指之上，上结于腕，上循臂内廉，结于肘内兑骨之后，弹之应于小指之上，上入结于掖下；

　　手小指表，名上。肘兑②，谓肘内箱尖骨，名曰兑骨。应，引也。

　　①“太”，萧本作“大”。今据仁和寺本改。

　　②“肘兑”，人卫本注曰：疑当作“肘内兑骨”四字。

　　其支者，后走掖后廉，上绕肩甲，循颈出足太③阳之筋前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，下结于□，含感反。

　　平按：“后走掖后廉”《甲乙》作“从掖走后廉”；“上绕肩甲”作“上绕臑外廉上肩胛”。“□”《灵枢》、《甲乙》均作“颔”。

　　③“太”，萧本作“大”。今据仁和寺本改。

　　上属目外眦。其病小指支痛，肘内兑骨后廉痛，循臂阴入掖下，掖下痛，掖后廉痛，绕肩、肩甲引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃能视，

　　臂臑肉④为臂阴也。瞑，目闭也，音眠。

　　平按：“支痛”二字，《甲乙》作“及”。

　　④“肉”，人卫本注曰：疑“内”之误。

　　颈筋急则为筋痿颈肿，寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其为肿者，伤而兑之。其支者，上曲耳，循耳前属目外眦，上额结于角，其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹。

　　筋痿，此之谓也。筋痿颈肿者，皆是寒热之气也。故疗寒热筋痿颈肿者，可以针伤于兑骨后弹应小指之处，兑之令尽。兑，尖锐尽端也。或为伤⑤复也。六月手之少阳，正月足之少阳，五月手之太阳，二月足之太阳，四月手之阳明，三月足之阳明，筋于此时感气为病，故曰仲夏等痹也。

　　平按：“颈筋急”、“颈肿”，“颈”字袁刻作“头”，《灵枢》、《甲乙》均作“复”。“上曲耳”，“耳”字，《灵枢》作“牙”，《甲乙》注同。又注“筋痿”，袁刻“痿”误作“瘘”。

　　⑤“伤”，人卫本注曰：疑当在“或为”之前，《灵枢》、《甲乙》“伤”正作“复”。

　　手少阳之筋，起于小指、次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前属目外眦，上乘颌，结于角。其病当所过者支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹。

　　曲颊，在颊曲骨端。足少阳筋循颈向曲颊后，当曲颊入系舌本，谓当风府下，舌根后，故风府一名舌本也。

　　平按：“腕上”，赵府本《灵枢》作“腕中”。“曲耳”《灵枢》、《甲乙》

　　作“曲牙”；“颌”均作“颔”。“其病”袁刻误作“是病”。

　　手阳明之筋，起于大指、次指之端，结于捥，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩甲，侠脊；直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于鼽；

　　肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。

　　平按：“肘外”《甲乙》无“外”字；“上臑”作“上绕臑”。“肩甲”《灵枢》、《甲乙》均作“肩胛”。“鼽”《灵枢》作“□”。

　　其直者，上出手太①阳之前，上左角，络头，下右□。其病当所过者肢痛及转筋，肩不举颈，不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹。

　　其筋左右交络，故不得左右顾视。今经不言上右角、络头、下左□，或可但言一边也。

　　平按：“□”《灵枢》、《甲乙》均作“颔”。“肢”下，《甲乙》无“痛及”二字。

　　①“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

　　手太②阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，

　　大指表名为上，循手向胸为上行也。

　　平按：“鱼”下，《甲乙》有“际”字。

　　②“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

　　行寸口外侧，上循臂结于肘中，上臑内廉，入掖下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，

　　并大阴脉行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是则后骨之前，即肩前髃也。

　　下结胸里，散贯贲，合贲下，下抵季肋。

　　贲，谓膈也。筋虽不入脏腑，仍散于膈也。

　　平按：“合贲下”《甲乙》作“合胁下”。“下抵季肋”《灵枢》作“抵季胁”。

　　其病当所过者支转筋痛，其成息贲者，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，

　　息，谓喘息。肺之积，名息贲，在右胁下，大如杯，久不愈，令人洒浙振寒热、喘咳、发肺痈也。

　　平按：“其成息贲者”《灵枢》、《甲乙》作“甚成息贲”。

　　名曰仲冬痹。

　　十二月手之少阴，七月足之少阴，十一月手之大阴，八月足之大阴，十月手心主厥阴，九月足厥阴，筋于此时感气为病，名为仲冬痹也。十二经脉，足之三阴三阳，配十二月，手之三阴三阳，配甲乙等数，与此十二经筋不同，良以阴阳之气，成物无方故耳。

　　手心主之筋，起于中指，与太③阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结掖下，下散前后侠胁；其支者，入掖，下散胸中，结于贲，

　　结于膈也。

　　平按：“与太阴之筋并行”《甲乙》作“与大阳之经并行”。“贲”《灵枢》、《甲乙》均作“臂”。

　　③“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

　　其病当所过者支转筋，及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹。

　　当此筋所过之处为痹，即是所行之筋为病也。

　　平按：“转筋”下，《灵枢》有“前”字，《甲乙》有“痛手心主前”五字。

　　手少阴之筋，起于小指之内侧，结于兑骨，上结肘内廉，上入掖，交太阴，伏乳里，结于胸中，循贲，

　　兑骨，谓掌后当小指下尖骨也。交手太阴已，伏于乳房之里，然后结于胸也。

　　平按：《灵枢》、《甲乙》“伏乳”作“挟乳”；“循贲”作“循臂”。

　　下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘纲。其病当所过者则支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾脓血者，死不治。

　　心之积，名曰伏梁，起脐上，如臂，上至心下。其筋循膈下脐，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋为纲维，故曰肘纲也。

　　平按：“唾”《甲乙》作“吐”。

　　经筋之病，寒则筋急，热则施纵不收，阴痿不用也。

　　凡十二经筋，寒则急，热则纵，不用之也。

　　平按：“寒则”下，《灵枢》有“反折”二字，《甲乙》同。

　　阳急则反折，阴急则俛不伸。

　　人背为阳，腹为阴。故在阳之筋急者，反折也；在阴之筋急，则俛而不伸也。

　　焠刺者，刺寒急，热则筋纵，毋用燔针。

　　焠，千①内反，谓烧针刺之也。问曰：热病皆有行灸，筋热为病，何以不用火针？答曰：皮肉受于热病，脉通而易，故须行灸；筋自受病，通之为难，寒热自在于筋，病以痛为输，不依余输也。

　　平按：“纵”下，《灵枢》、《甲乙》有“不收”二字。“针”下，《甲乙》有“急刺”二字。

　　①“千”，萧本原作“十”。今据仁和寺本改。

　　名曰季冬痹。

　　经筋之病下，总论十二经筋；此之一句，属手少阴筋也。

　　足之阳明，手之太②阳，筋急则口目为辟，目眦急不能卒视，治皆如右方。

　　检手太阳有耳中鸣、引颔、目瞑之言，无口目辟，亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急焠刺也。

　　平按：“辟”《灵枢》作“噼”，《甲乙》作“僻”。“眦”上，《灵枢》无“目”字。

　　②“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

　　骨度

　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十四《骨度篇》，又见《甲乙经》卷二第七《骨度肠度肠胃所受篇》。

　　黄帝问伯高曰：脉度言脉之长短，何以立之也？

　　脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。

　　平按：“言脉之长短”《灵枢》、《甲乙》作“言经脉之长短”。

　　伯高曰：先度其骨节之小大广狭长短，而脉度定矣。

　　人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。

　　黄帝问曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？

　　圣人贤人及无别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。

　　平按：《甲乙》无“愿闻众人之度”六字；“各”上有“知”字。

　　伯高答曰：头之大骨围二尺六寸，

　　众人之中，又为三等：七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合七十五分，则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。

　　胸围四尺五寸，

　　缺盆以下□骭以上为胸，当中围也。

　　平按：注“□”原作“髑”，当系“□”字传写之误。查蔽心者为□骭，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。谨作“□”。别本作“□”。

　　腰围四尺二寸。

　　当二十一椎腰输之中围也。

　　发所复者，颅至项长尺二寸，

　　头颅骨，取发所覆之处，前后量也。

　　平按：“所覆”，“所”字袁刻误作“至”。

　　发以下至颐长一尺，君子参折。

　　发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。

　　平按：“参折”《灵枢》作“终折”，《甲乙》作“参”，注云：“又作三，又作终。”

　　结喉以下至缺盆中长四寸，

　　颐端，横当结喉端也。结喉端至缺盆中，不取上下量。

　　缺盆以下至□骭长九寸，

　　从缺盆中至□骭，皮际量也。

　　平按：“□骭”，说见前。《灵枢》注云：“音曷于，肩骨也。”恐未安。注“皮”字，别钞本亦作“歧”。

　　过则肺大，不满则肺小。

　　心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。

　　骭以下至天枢长八寸，

　　天枢侠脐，故量□骭下但八寸。

　　过则胃大，不满则胃小。

　　八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。

　　天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短。

　　横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大肠当脐，小肠在后附脊脐上，故不言之也。

　　平按：《灵枢》、《甲乙》“则短”作“则狭短”。

　　横骨长六寸半，

　　横量非数。

　　下至内辅之上廉长一尺八寸，

　　内辅，膝下内箱骨，辅胫也。

　　平按：“下至内辅之上廉”《灵枢》、《甲乙》作“横骨上廉以下至内辅之上廉”。注“胫”，袁刻误作“颈”。

　　内辅之上廉以下至下廉长三寸半，

　　内辅骨长三寸半也。

　　内辅之下廉以下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，

　　内踝端至地也。

　　膝腘以下至跗属长尺六寸，跗属以下至地长三寸，

　　从膝以下，当膝后曲处量也。

　　故骨围大则大，过小则不及。

　　故头骨围大，则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。

　　角以下至柱骨长一尺，

　　缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。后额角至此骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。

　　行掖中不见者长四寸，

　　排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。

　　掖以下至季胁长尺二寸，

　　季肋曰季胁。

　　季胁以下至髀枢长六寸，

　　尻、髀二骨相接之处，名曰髀枢。

　　髀枢以下至膝中长尺九寸，

　　当膝侧中。

　　膝以下至外踝长尺六寸，

　　至外踝之中也。

　　外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。

　　外踝下如前高骨，名曰京骨。

　　耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广尺三寸，

　　头颅围有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，两箱合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。

　　平按：“广尺三寸”《甲乙》作“广一尺二寸”，注云：“一作三寸。”

　　两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。

　　两颧两乳取其端，两髀取中也。

　　平按：原钞本“两颧”右旁有“颧，巨员①反，颊骨也”七字，恐系后人校记，非杨注。②

　　①“员”，人卫本注曰：“员，原作莫，据日抄本改。”

　　②查仁和寺本，无萧氏所见“颧，巨员反，颊骨也”七字，可证确为后人校记，非杨上善注文也。

　　足长尺二寸，广四寸半。

　　取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处量之，以取广也。

　　肩至肘长尺七寸，

　　从肩端至肘端量也。

　　肘至捥长尺二寸半，

　　肘端至捥。捥者，臂手相接之处。

　　捥至中指本节长四寸，

　　指有三节，此为下节，故曰本节。

　　本节至其末长四寸半。

　　从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不相当也。

　　项发以下至膂骨长三寸半，

　　膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。

　　平按：“膂”《灵枢》作“背”，《甲乙》作“脊”。“三寸半”《灵枢》作“二寸半”，《甲乙》注云：“一作二寸。”

　　膂骨以下至尾骶二十一节长三尺，

　　每七节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。

　　上节长一寸四分，分之一奇分在下，

　　举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸□□①之外，更有余分之一也，其实则七分分之二也。

　　平按：“分之一奇分在下”《甲乙》作“分之七奇分之一”。注“一寸”下原缺二字，据经文当作“四分”二字。

　　①萧本此处缺二字，萧氏拟补“四分”二字，不可取。查仁和寺本，此处无空缺，且此句所解乃“分之一”之义，其间当无佚文。

　　故上七节下至于膂骨九寸八分分之七。

　　此七节之数也。每节一寸四分分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。

　　此众人之骨度也，所以立经脉之长短也。

　　此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。

　　是故视其经络之在于身也，其见浮而坚者，其见明而大者，多血；细而沉者，少气也。

　　见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉者，少气少血。或作多气也。

　　平按：“少气”《灵枢》、《甲乙》作“多气”。注“见而明大”，袁刻作“其见明而大”。

　　肠度

　　平按：此篇自篇首至“三十二曲”，见《灵枢》卷六第三十一《肠胃篇》。自“黄帝曰：愿闻人之不食”至末，见《灵枢》卷六第三十二《平人绝谷篇》，《甲乙》同上篇。

　　黄帝问伯高曰：余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？

　　三焦腑传于谷气，胆腑受于谷①精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。

　　①“谷”，萧本误作“骨”。今据仁和寺本改。

　　伯高答曰：请尽言之。谷之所从出入、浅深、远近、长短之度：

　　黄帝问六种也，外更请说四种，故曰“尽言之”也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向□曰远，肠十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。

　　唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五合；

　　会厌，舌后喉咙上，出气入鼻口之孔，上有肉厌盖孔，开阖气之出入也。

　　咽大二寸半，至胃长一尺六寸。

　　咽，会厌后下食孔也。下至胃，长一尺六寸。

　　平按：“咽”上，《灵枢》有“舌重十两，长七寸，广二寸半”十一字；“咽”下有“门重十两”四字；“大”作“广”，《甲乙》同。“二寸半”《灵枢》作“一寸半”。“至胃长一尺六寸”，原钞“长”字上脱“至胃”二字，“长”下脱“一尺”二字，谨依《灵枢》、《甲乙》补入。

　　胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。

　　胃中央大，两头小，伸而度之，二尺六寸也。围之，有一尺五寸，曰大。量径，有五寸也。容水谷，三斗也。

　　平按：“大容三斗”作“二斗五升”，《甲乙》作“三斗五升”，注云：“一作二。”

　　小肠后傅脊，左环叶积，其注于回肠者，外傅于脐上，回运环反十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。

　　傅，附也。糟粕从胃传入小肠，小肠附脊，外注回肠于脐上也。

　　平按：“傅”《灵枢》、《甲乙》均作“附”。“叶积”《灵枢》作“回周叠积”，《甲乙》作“回周叶积”。

　　回肠当脐，左②环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸少半，长二丈一尺。

　　回肠，大肠也。小肠附脊而在后，大肠近脐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。

　　平按：“少半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。

　　②“左”，人卫本注曰：《素问·奇病论》王注引《灵枢》文、《难经·四十二难》及《千金·卷十八第一》均作“右”。

　　广肠傅脊以受回肠，左环叶积上下辟，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸。

　　广肠，白□也，附脊以受大肠糟粕。辟，着脊也。谓白□当中宽八寸，上受大肠之处，下出泄处，皆径有二寸半，总长二尺八寸也。

　　平按：“叶积”《灵枢》作“叶脊”。“大半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。

　　肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，

　　咽之上口为所入，广肠之下以为所出，唇齿相去九分，齿与会厌相去三寸半①，会厌至胃咽长一尺六寸，胃之终始长二尺六寸，小肠终始长二丈一尺，广肠终始长二尺八寸，故有六丈四寸四分也。

　　平按：注“小肠终始”下，原钞作“长二丈一尺”，检上文经云“小肠长三丈二尺”，“回肠长二丈一尺”，应于“小肠终始”下补注“长三丈二尺，回肠终始”九字，方与经文“六丈四寸四分”之数合，当系传钞脱此九字也。

　　①“三寸半”，仁和寺本作“二寸半”。

　　其回曲环反三十二曲。

　　胃有一曲，小肠十六曲，大肠十六曲，合而言之，计有三十二曲，其胃大曲短，不入其数，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人为准也。

　　黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，其故何也？

　　七日不食而死，余时之言，既闻肠胃大小，未知所盛水谷多少而尽，至七日而死之也。

　　伯高曰：臣请言其故。胃大尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受三斗，其中之谷常留者二斗，水一斗而满。

　　故事所由，水谷合有三斗，满于胃中也。

　　平按：“横屈受三斗”《灵枢》、《甲乙》作“横屈受水谷三斗五升”。“水一斗而满”均作“水一斗五升而满”。

　　上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，

　　上焦之气，从胃上口而出，其气精微，慓悍滑疾，昼夜行身五十周，即卫气也。

　　平按：“上焦”下原缺一字，依《灵枢》、《甲乙》补作“泄”，袁刻作“中焦”二字。又注“上焦”，袁刻作“二焦”，均与原钞不合。

　　下焦下溉诸肠。

　　下焦别回肠，注膀胱，臂之沟渎，下②溉诸肠，胶胱为黑肠，及广肠等也。

　　平按：“诸肠”《甲乙》作“泄诸小肠”。

　　②“下”字之前，仁和寺本缺一字。

　　小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受一斗三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大半。

　　一二为三，则二为大半，一为少半也。

　　平按：“受一斗三合合之大半，谷四升”十二字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷二斗四升”六字。

　　回肠大四寸，径一寸[平按：《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。]少半，长二丈一尺，受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半。

　　升之半，半升也。

　　平按：“受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半”十七字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷一斗，水七升半”八字。

　　广肠大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受九升三合八分合之一。

　　广肠受水谷之数也。

　　平按：《灵枢》“大半”上有“寸之”二字；“受”下有“谷”字，《甲乙》同。

　　肠胃之长，凡长六丈四寸四分，受水谷六斗六升六合八分合之一，此肠胃所受水谷之数。

　　计肠胃所受之数，垂升之半，合之大半也。

　　平按：“六丈四寸四分”《灵枢》、《甲乙》作“五丈八尺四寸”；“受水谷六斗六升六合八分合之一”作“受水谷九斗二升一合合之大半”十三字。注“垂”，袁刻作“乘”，其义均未详。

　　平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，故气得上下，

　　前之所论，乃据肠胃之量□受数。若言生平之人，则肠胃之中，盈虚更起，不得一时则有前数也。食满胃中，则胃实肠虚也，肠虚故气得下也；糟入肠中，则胃虚肠实也，胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚，气得上下之也。

　　平按：注“量”下所缺一字，谨拟作“容”。

　　五脏安定，

　　欲资水谷之味，故须盈也。欲受水谷之气，故待虚也。气味内和，故五脏安定也。

　　血脉和利，

　　气味通于上下，故脉和利。

　　精神乃居，

　　脏安脉和，则五神五精居其脏也。

　　故神者水谷之精气。

　　水谷精气，资成五神，故水谷竭，神乃亡也。

　　故肠胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。

　　计肠胃所受六斗六升六合八分合之一，据其盈虚，在人常须三斗五升也。

　　平按：“谷二斗四升”《灵枢》作“二斗”；“水一斗一升”《灵枢》作“一斗五升”。《甲乙》作“谷二斗四升，水一斗五升”。

　　故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。

　　再后五升，还须资食，合有三斗五升。若一日不食后五升者，则少五升也。若七日常后，七日不食，则五七三斗五升皆尽。

　　故平人不饮食，七日而死者，水谷、精气、津液皆尽矣，故七日而死矣。

　　命门所藏，谓之精也。上焦宣五谷味，薰肤充身泽毛，如雾露之溉，遂谓之气。腠理发泄出汗，谓之津。谷气淖泽注于骨，骨属屈伸，淖泽补益髓脑，皮肤润泽，谓之为液。水谷既尽，精、气、津、液四物□尽，故七日死。

　　平按：注“四物”下所缺一字，谨依经文作“皆”。

　　脉度

　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十七《脉度篇》，又见《甲乙经》卷二第三《脉度篇》。

　　黄帝问曰：愿闻脉度。

　　先言骨度及肠胃度大小长短于前，次当依□以论脉长短，故须问之也。

　　平按：注“依”下原缺一字，谨拟作“次”。

　　岐伯曰：手足之六阳，从手至头五尺，

　　手阳明，大肠脉也。手太①阳，小肠脉。手少阳，三焦脉也。三脉分在两手，故有六脉，余仿此。各依营行次第，手之三阴，足之三阳，皆从内起，向于手足；手之三阳，足之三阴，皆从外起，向于头□。此数手足之脉长短，故皆从手足向内数之，与手□□□脉十二经流注入身数亦同也。

　　平按：“手足之六阳”《灵枢》、《甲乙》均无“足”字，疑衍。注“向于头”下原缺一字，左方剩月旁，依经文“足之三阴从足走腹”，拟作“腹”，袁刻作“项”，恐未安。“与手”下原缺三字，谨拟作“足外起”三字。

　　①“太”，萧本原作“大”。今依仁和寺本改。

　　五六三丈。

　　计手六阳从指端至目，循骨度直行，得有五尺，不取循绕并下入缺盆属肠胃者，循骨度为数，去其覆回行者及与支别，故有三丈也。

　　手之六阴，从手至胸中三尺五寸，三六丈八尺，五六三尺，

　　手太②阴，肺脉也。手少阴，心脉也。手心主，心包络脉也。手之三阴，皆亦直循骨度，从手至胸三尺五寸，不取下入属脏络腑之者，少阴从心系上系目系及支别者亦不取。

　　②“太”，萧本原作“大”。今依仁和寺本改。

　　凡二丈一尺。足之六阳，从足至顶八尺，六八四丈八尺。

　　足阳明，胃脉也。足太③阳，膀胱脉也。足少阳，胆脉也。计人骨度，从地至顶七尺五寸，所谓八尺者何？以其足六阳脉，从足指端当至踝五寸，故有八尺也，亦不取腑脏及支别矣。

　　③“太”，萧本原作“大”。今依仁和寺本改。

　　足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，

　　□□□□□□足少阴，肾脉也。足厥阴，肝脉也。足六阴脉，从足至胸中六尺五寸。太阴、少阴俱至舌下，厥阴至顶，及入脏腑与支别亦不数之也。

　　平按：注“足少阴”上原缺六字，拟作“足太阴，脾脉也”六字。袁刻将“太阴脾脉”补在“六阴”二字之上，“阴”下复脱“脉”字，与原钞不合。又“脏腑”下原缺五字，谨依上下注，作“与支别亦不”五字①。袁刻于此处既不阙文，复脱“数之也”三字，与原钞不合。

　　①考仁和寺本，此处无缺文，正为“与支别亦不”五字，与萧氏所推断相同。今据补。

　　凡三丈九尺。乔脉从足至目七尺五寸，二七丈四尺，二五一尺，

　　乔，阴阳二乔也，起处终处长短是同七尺五寸也。按中人七尺五寸，二乔脉皆起跟中，上至于目内眦七尺五寸，若为合数？然二乔至目内眦，与足太阳合，上行络左右额角，故得合数，检少阳筋即知也。

　　平按：注“是同”下原缺四字②，袁刻只空二格，不合。“五寸”下，原钞直接“二乔”，无缺文，袁刻空七格，不合。“跟中上”三字下，原钞缺四字③，谨依《阴阳乔脉篇》，拟作“至目内眦”四字，袁刻只空二格，不合。又“额角”，“额”字袁刻误作“颇”；“故得合数”，“得”字误作“为”。均依原本更正。

　　②“是同”下，仁和寺本不缺，为“七尺五寸”四字，今据补。

　　③“跟中，上”三字下，仁和寺本不缺，为“至于目内眦”五字。萧氏拟作“至目内眦”，仅一字之差。

　　凡一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，

　　督脉起于少腹以下，上行至头，任脉唯至两目之下。督脉上行至目，复上颠别下项，至下极骶行所，其长与任脉不同，若为皆有四尺五寸？然任脉取其起胞中，外循腹上行而络唇口者，督脉取其起于下极之故④侠于脊，脊上至风府者，以充⑤四尺五寸之数，余不入数。

　　平按：注“上行至头”上，原缺八字，谨依《督脉篇》，拟作“督脉起于少腹以下”八字⑥。“极骶”上原缺六字，谨依《督脉篇》，拟作“颠，别下项，至下”六字⑦。“然任脉”下原缺五字，谨拟作“取其起胞中”五字⑧。“故”下原缺一字，谨依《督脉篇》拟作“侠”⑨。

　　④“下极之故”，“故”字疑误。查仁和寺本，此字虫蚀下半部，所余似“输”字上半部。考本书《督脉篇》：“起下极之输，并脊上行，至于风府，为阳脉之聚。”据此，“故”当改作“输”为正。

　　⑤“充”，仁和寺本误作“死”。

　　⑥此处注文仁和寺本不缺，为“督脉起于少腹以下”八字，与萧氏所补同。

　　⑦此处注文仁和寺本不缺，为“颠别下项，至下”六字，与萧氏所补同。

　　⑧此处注文仁和寺本不缺，为“取起其胞中”五字。萧氏所补为“取其起胞中”，“其起”二字，仁和寺本误作“起其”，宜依萧氏所补。

　　⑨“侠”字仁和寺本不缺，正为“侠”字。

　　凡九尺⑩。凡都合十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络，孙络之盛而有血者疾诛之，盛者徐泻之，虚者饮药以补之。

　　⑩“凡九尺”，仁和寺本作“凡尺九”。宜依萧本为正。

　　人之血脉，上下纵者为经，支而横者为纬。□□□足左右各有十二，合二十四脉、阴乔、阳乔、任脉、督脉合二十八脉，在肤肉之里，皆上下行，名曰经脉。十五络脉及□络见于皮表，横络如纬，名曰络脉。皆是血气所贯注，故称为隧也。凡大小络虚，皆须饮药补之，不可去血，去血虚虚，不可不禁也。

　　平按：“凡九尺”三字，原钞作“九”字，依《灵枢》、《甲乙》及本经上文，应作“凡九尺”三字。“为孙”下，《灵枢》无“络，孙络之”四字；“泻”上无“徐”字。注“为纬”下原缺二字①，拟作“凡手”二字，袁刻空六格，不合。“任脉”下原缺三字，拟作“督脉合”三字②，袁刻空五格，不合。“及”下原缺一字，拟作“别”，袁刻空四格，不合。“所”下原缺三字，拟作“贯注，故”三字③，袁刻空五格，不合。

　　①查仁和寺本，“为纬”下当缺三字。

　　②此处仁和寺本不缺，正为“督脉合”三字。

　　③此处仁和寺本不缺，正为“贯注，故”三字。