GE64排CT的实用性操作
CT断层扫描系统有四个主要装置和一些外围装置组成,四个主要装置包括:扫描架,扫描床,操作控制台(OC)和配电装置。
主要用途:用于医疗诊断以获得人体内部结构的二维和三维图像。
CT检查操作的一般程序:
1.当患者被安置于扫描室的扫描床上后,操作者可在操作控制台上进行扫描操作。
2.当操作者对进入扫描架窗口内的患者开始扫描操作时,扫描架内的X线装置会围绕患者的被检查部位进行旋转,并对其发射扇状X线束。X线透过人体后被X线探测器接收,并将其转换为电子数据。
3.上述步骤所获得的电子数据,由操作台上的计算机处理成为图像。然后,该图像开始在操作台上的CRT(显示器)上显示,有待进一步分析处理,同时,图像也可以被拍成照片或通过网络传输到其它地方的显示器(或终端)上供医生诊断使用。
4.图像数据可存储到电子媒介质上,如:MOD/DVD/CD/软盘等,以备日后分析使用。
一、机架功能介绍
机架包括:紧急开关/显示板/控制板/定位灯/呼吸指示灯等
紧急开关:按下紧急开关,机器将停止所有的动作和X线发射。恢复:通过按压控制台键盘上的恢复键即可。
显示板:显示扫描架的倾斜、床的高度、标志位置、锁定状态、扫描范围以及倾斜范围的相应读数。
控制板:主要用于控制扫描机架和扫描床的移动。中间键为加速键,主要控制床的进出。
定位灯:通过指示灯发射的激光束给患者定位。包括内、外定位线,通常内、外定位线之间的间距为190毫米(CTe/AI/FI/AII/EII/FII/NXi/Hispeed Dull等)和240毫米(HiSpeed CTi/LiSpeed4排以上机型),其含义为:如果将内定位线定义为0毫米,其外定位线就是190毫米或240毫米,要注意头先进(Head)和足先进(Feed),要注意S和I所代表的含义:S表示上端或头端,I代表下端或足端。常规定位选择外定位线,特殊情况选择内定位线,如:活体穿刺或无定位像的直接扫描等。
呼吸指示灯:是为听力障碍者提供一个可视的呼吸指示信号。正常患者也可以使用,尤其是听不懂普通话或理解能力差的患者,在做心脏,肺部,中上腹部平扫或增强时尤其要做呼吸训练,通过训练找出有效的憋气时间,以便选择扫描参数,这一点在平时工作中要养成习惯,非常重要。
二、基本体位和定位标记
1.头部:包括头颅,眼眶,副鼻窦水平位,听骨链,颌面部,颅底等。
体位:头先进,头颅置于头架,下颌内收,上肢自然放松于胸前。
定位:外定位线:听眦线(OM)
水平线:外耳孔前2厘米处
矢状面:鼻中隔
2.颈部:包括C1-T4,喉部,甲状腺,主气管,颈部软组织,上胸段等。
体位:头先进,头颅置于床板,下颌抬高至听口线与台面垂直,上肢下抻并紧贴体部。
定位:外定位线:甲状软骨或第四颈椎
水平线:颈部1/2处;扫颈椎间隙或椎体,其水平线置于颈部后1/3处
矢状面:中线
3.肩部:包括肩关节,肩胛骨,肱骨上端,和肘关节
体位: 头先进,头颅置于床板,头偏向健侧,健侧上肢抱头,患侧关节置于床板中心,手心向前,患侧下肢屈曲,健侧下肢伸直。
定位:外定位线:患侧肩关节
水平线:患侧关节1/2处
矢状面:尽量对准关节
4.副鼻窦/蝶鞍冠状位:
体位: 头先进,头颅置于冠状扫描架,头颅后仰,下颌抬高至下颌角于床面垂直,上肢自然放松于胸前,下肢屈曲,双脚踏于床板。定位:外定位线:下颌角
水平线:外耳孔前2厘米处
矢状面:鼻中隔
5.胸部:包括胸椎,心脏
体位: 头先进,头颅置于头架,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面。
定位:外定位线:颈静脉切迹
水平线:腋中线。胸椎:腋后线
矢状面:胸骨
6.中上腹部:
体位: 头先进,头颅置于头架,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面;如果增强扫描,需选择足先进,加延长板,其它体位不变。定位:外定位线:剑突
水平线:腋中线
矢状面:胸骨
7.腰椎:
体位:足先进,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面,加延长板,加臀部垫;
定位:外定位线:髂前上嵴连线
水平线:腋后线
矢状面:胸骨
8.盆腔:
体位:足先进,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面,加延长板,双足内翻成内八字;
定位:外定位线:髂前上嵴连线
水平线:中线
矢状面:耻骨联合
9.下肢:
体位:足先进,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面,加延长板,呈标准解剖体位。
定位:外定位线:扫描部位
水平线:扫描部位中线
矢状面:扫描部位中线
三、键盘和鼠标的功能介绍
1.键盘:
第一排:从左到右按顺序
l 设定倾斜角:扫描时需要连续按压直到预定位置为止。
Prescribed tilt .(角度倾斜明令)
l 移动扫描位置:按动后停留一秒即可。
l 停止移床:按动后停留一秒即可。
l 开始扫描:按动后停留一秒即可。
l 暂停扫描:按动后须执行完本次扫描序列后方可暂停。按返回键可继续扫 描。
l X线指示灯:灯亮时有射线。
l 停止扫描键:按下后可立即停止扫描,终止X线的发生。按返回键可继续 扫描程序。
l 紧急停止:同机架上的紧急停止键。恢复按重新启动键。
l 重新启动键:恢复机架控制。
l 麦克风:对讲孔。
l 音量控制:向上为音量大,向下为音量小。
第二排:从左到右按顺序,2-13分别为F1-F12功能键
F1_Film Image:屏幕一幅图像对胶片一格。(单幅照像,按一次照一下)F2_Film Page:一屏对一张胶片。(相机格式自动调整,但必须先调整好图像的大小和窗宽、窗位,以及测量好感兴趣区的密度和大小等后处理)要求:胶片排版框必须时空的,否则,会提示Film composer is not empty, please retry.胶片(激光相机)排版框不是空的,请再试一次。
F3_Film MID:合并图像时使用。一屏对一格图象,要注意格式的转换。
F4_Film Series:胶片系列打印。Image Selection:图像选择Format:格式选择
Use Film Composer:使用相机的排版格式
Viewer Format:显示格式
Interval:打印间隔
Print All Image:打印所有的图像
1/2 →→1/10:间隔1张——间隔9张
Current Print Jobs:正在打印的作业
No Current Jobs:没有打印的作业
Print Last Sheet:打印到最后一帧图像时将胶片打印走
Print Series:系列打印
Close:关闭
Cancel:退出
Cancel All:全部终止退出
F4的使用方法:小心使用,用之前必须先调整好图像的大小和窗宽、窗位,以及测量好感兴趣区的密度和大小等后处理,计算好幅面格式,片数后方可使用。当上述要求满足后,点击PRINT SERIES即可。
中途退出F4功能:将鼠标放置图像上,按F4,在对话框内,点击Cancel All即可。
F5-Previous:显示以前的窗宽和窗位(上次的)
F6--Abdomen:腹部窗(主要看:肝脏、脾脏、肾脏等),W:220-250、L:35-50
F7--Head:头颅窗,W:80-100、L:35-40
F8--Lung:肺窗,W:1350—1700、L:-550--750
F9--Mediastinum:中隔膜窗,(纵隔、中腹和下腹部以及盆腔、四肢软组织窗等)W:350-400、L:35-50
F10--Spine:脊柱和椎管低骨窗,W:1500、L:200;主要观察脊柱和四肢的骨窗。
F11--Vertebrae:脊椎和全身各部位骨骼系统窗(骨窗),W:2500、L:300;主要观察颅底,金属异物
F12-Drop On Auto Film :自动打印的窗宽和窗位设置
F5-F11的设置方法:选中一幅图像,(绿色边界)按Shift健的同时按F5-F11,该图像的窗宽和窗位就是指定默认的
下述部分按健仅可以在显示界面下使用(双排以下中文界面)
Erase :单个擦除
Display Norm :正常显示
Ellipse ROI :椭圆形感兴趣区的测量
Trace :轨迹线的测量。鼠标的左手键+Shift键共同使用
Grid On/Off :网格开关
Measure Distance:两点间距离的测量
Angle:角度,与矢状面的夹角
Use Annotation :用户注解说明
Zoom /Roam : 放大和漫游(左手键选择,右手键执行)
Enter :回车键
Shift :转换键/上档键
Caps lock :大小写转换键
Prior exam/prior :病人检查资料上翻页
Next exam /next : 病人检查资料下翻页
下述部分按健仅可以在(四排以上英文界面)扫描监测界面下使用
Print scrn/sysRq:屏幕打印/系统申请打印
Scroll lock: 目录锁定
Pause/break:暂停/取消暂停
Insert: 插入
Home: 归位
Page up/down: 上翻页/下翻页
Delete: 删除选定的病人资料
End: 结束
↑/↓:在监视器屏幕上移动到前一项目或后一项目
← /→:左右移动光标
→:窗宽变大,对比度变弱
←:窗宽变窄,对比度变强
↑:窗位变大,图像变黑
↓:窗位变小,图像变亮
2.鼠标的功能
l 左手键:挑选,选择
l 中间键:窗宽和窗位。左右窗宽,上下窗位
从左到右窗宽加大,图像变灰;
从上到下窗位变大,图像变黑;可任意方向调节。
l 右手键:(1)放大、缩小、放大镜、漫游 (2)在3D、2D和VR\Navg.图像上,压右手键可出现副标题,具体在相关内容中详述