张仲景管“腿转筋”的方子!治腿转筋、脚抽筋、伸不直,补阴养筋

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《临床仲景方剂学》、《中医方剂的药理与应用》

你好,我是中医人,文君然。

我常常能听到一种说法:中医中药,不过是一些作用机制不明的安慰剂。

对这样的话,我不想反驳。因为只要持这种论调的人,多看看书,多学习一下现代医学对中药、方剂的研究成果,你自然就知道事情的真相了。

知道真相以后,再说话,自然就有了分寸。

比如说,用芍药甘草汤治抽筋儿这个事儿。

芍药甘草汤,是张仲景的经方之一,原载于《伤寒论》。它的主治之一,就是筋急证,包括筋脉拘急、肌肉跳动疼痛、筋脉关节屈伸不利等等症候。腿脚抽筋儿,就是其中之一。

它到底为啥能治抽筋儿?

我给你说一张,源于中医大家的、很有说服力的案例。

故事的主人公,是刘渡舟老先生,北京中医药大学教授,当代经方临床领域的领军人。

有一次,刘师接待一个患者,男的,当时是53岁。

他什么毛病呢?就是左侧腿肚子,经常转筋,给人感觉好像是筋聚在了一起。一犯病,腿就钻心地疼,根本伸不直。

另外,不只是腿肚子,他的左侧大脚趾也向足心的位置抽搐,一抽起来就疼痛难忍。

因为这个转筋、抽筋的事儿,此人找了好多大夫,去过好多医院,理疗、口服药都用过,效果一般。

这该怎么办?如何才能摆脱疼痛,安安稳稳地睡一觉?

后来,此人经过别人介绍,找到了刘渡舟老师。

刻诊,见患者舌红,少苔,脉弦。

这个时候,刘师给开了一张方子,简单到令患者不解,这就是:

白芍24克,炙甘草12克。水煎服。

患者纳闷,这么简单,两味药,就能治好我的病?

但用药后的结果,又让患者大为叹服。四剂药喝下去,患者诸证悉平,这个毛病从那以后断根儿,再没发作过。

这张医案,是刘渡舟老师利用经方治疗下肢转筋的经典案例,在业界是非常有名的。印象中,我之前曾经介绍过这个案例。今天又讲一遍,希望能挖掘出新的感悟。

这是怎么一回事呢?

首先,我们的知道一句话,这就是中医所谓的“肝主筋”。意思是,我们全身的筋膜,都归五脏之中的肝系统所主。肝阴肝血的充足,是保证体内筋膜功能正常的基本条件。

如果一个人,肝阴肝血不足,他的筋膜就处于失养的状态,就容易形成类似转筋、抽筋的毛病。

而肝血肝阴不足的人,必然有其他的一些典型表现。这就包括类似舌红、少津、少苔、脉弦、脉细数等等,以及手足心发热、两眼干涩等等。这些都是肝血不足,阴津亏少,生虚热的表现。

好,现在,我们看看上文刘渡舟老师的医案里,那个患者。

他年过五旬,肝肾亏虚是必然之态,舌红少苔、脉象弦。这显然也属于肝阴不足。在这种状态下,他出现腿转筋、脚抽筋的现象,不足为奇。

怎么解决这个问题呢?很简单,缺啥补啥。你肝阴肝血不足,那就去滋补肝阴肝血好了。

怎么补?这就又要说到开篇所提及的,芍药甘草汤了。

芍药甘草汤,原方组成就是芍药和炙甘草各12克。后世医家在用脸上,多有变化。其中,芍药入肝经,可以养阴和血,滋补肝脏。炙甘草则能补脾胃、缓筋急。前者芍药直接养肝阴。后者炙甘草通过补脾胃,生化气血,来间接补肝阴肝血。

如此一来,肝中阴血得补,经脉得养,转筋和抽筋的事儿,基本都解决了。

到这里,可能又有人会提出异议了:这都什么乱七八糟的?一会儿肝阴,一会儿肝血,一会儿又健脾的。稀里糊涂的理论,稀里糊涂的作用机制,完全就是一种心理安慰而已,

事实上是这样吗?跟你说,真不是。现代医学对中医方剂的药理学研究,一直没有停止过。比如说这个芍药,研究认为,它有明确的肌肉松弛作用,有效成分是芍药配质酮,英文缩写叫做PFG。这东西可以抑制间接刺激骨骼肌所导致的颤搐反应。甘草甜素,则能明显增强芍药所含有效物质对神经肌肉接头的阻断作用,增强芍药甙对颤搐的抑制。总而言之,芍药甘草汤的药理作用,是非常明确的。至于说古人为什么能体会到这些,就不得知了。也许,人家完全是源于对中药的实践认知和总结。毕竟,哪怕是到张仲景那个年代,中医中药也经历了先秦、秦汉时期漫长的发展与积累。这些药性能被提炼出来,是不足为奇的。

当然了,也不能说,所有的抽筋、转筋,用芍药甘草汤都好使。它针对的,一定是肝阴肝血不足证(50岁以上人更多见)。舌红,少津,少苔,脉细数或弦数,这些基本的指征,必须得符合,才能用。其他因素引起的抽筋转筋,芍药甘草汤未必合适,甚至用下去可能会起反作用。总之,非专业读者,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用芍药甘草汤。

总而言之吧,作为张仲景为数不多的,以治疗转筋抽筋为主的方子,芍药甘草汤值得我们学习和牢记。文老师把它写出来,一方面科普中医知识,一方面是想证明,中医是一门科学、严谨的学问,绝不是所谓“作用不明的安慰剂”。我相信,每一个认真学习过中医的人,都应该对此坚信不疑。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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