[转载]子龙丸的现代临床应用的体会
龙丸也叫妙应丸、控涎丹,由宋代名医陈无择根据张仲景先师十枣汤化裁而成。
方 由 大戟、甘遂、白芥子各等份研末炼蜜为丸,每丸重3g或5g,功效祛痰逐饮。原治: “痰饮留胸膈以上,忽然胸背颈腰膝痛不可忍,筋骨牵收挛痛,走而不定或手足冷痹或头痛不可忍……”。现在原方中加入少许麝香使原方不但有除痰饮功效,尚有活血逐瘀功效,扩大了应用范围。根据前人“顽病怪疾非痰即瘀”的经验,广泛用于治疗临床各种疑难杂症,取得满意疗效,举例如下。
1、系统性红斑狼疮
张某,女,山西太原人,34岁,已婚,农民。2005月1日诊:4年前足月顺产一女婴后,高热渐发面部蝶形红斑四年,同时前臂、臀部、大腿对称性红斑,晒大阳更甚,口腔反复发作溃疡,全身多关节对称性肿痛,全身轻度水肿。多家省市医院均诊断为系统性红斑狼疮,久治未效,且症状渐加重。辩证:症如上,红斑色红紫,舌有大量瘀点瘀斑,边有齿痕印,苔滑腻,脉沉细滑数。证属顽痰挟瘀,瘀阻肌肤经络关节,治宜祛痰逐瘀,子龙丸5g,每日一次,初服泻秽浊物12次,第二日泻5次,第三日泻2次,服药5天,红斑关节水肿均减大半,连服药43天,诸症若失,随症调理一月而愈,二年后随访一直未发,且生一健康女婴。
2、三叉神经痛
文某,男,山西运城市人,76岁,工人。2009年9月16日诊:右头痛6年,疼痛以右眼眶上、大阳部、上面颊、上颌部为主,疼痛剧烈如针刺刀绞,位置较固定,受风寒、洗脸、说话、用手触及“扳机点”均诱发或加剧。多家省市医院均诊断为三叉神经痛,服大量中西药未效,辩证:症如上,舌紫暗,有齿痕印,苔腻,脉沉滑,诊断:头痛,痰瘀痹阻经络,治宜祛痰逐瘀,子龙丸3g,每日一次,第一天泻秽物7次,饮冷粥而止,头痛减十之八九,第二天服药得泻二次,痛如失,续服7天,再随症调理而愈,今年3月20日随访一直未发。
3、深筋膜下积液
王某,女,山西人,老师,74岁,2008年2月2日诊:右膝关节上肿痛半年,多方中西药治疗未效,无肤色改变,按压有浮沉感,,无盗汗,无消瘦,辩证:肿痛无肤色改变,舌淡胖,苔白腻、脉沉滑。诊断:饮停筋骨,宜祛痰逐饮,子龙丸5g,每日一次,晨起空腹服,服药后日泻秽浊物8次,第二日泻4 次,服三天,肿基本消尽,再穿刺无液体,再服药5天,随证调治而愈,一年后随访一直未复发。
4、阳萎 脐下痛
彭某,男,山西人,42岁,农民,2002年11月13日诊:脐下痛、阳萎20年,20年前因强忍房事而致阳萎及脐下痛,后多方治疗未效,B超示腹部腹内脏器无异常,按诊脐下略有抵抗,无包块,阳萎不举,阴茎睾丸发育正常,余无不适,舌淡紫苔腻、脉沉细滑。诊断:痰瘀痹阻任脉。宜逐瘀通脉起萎,子龙丸5g,每日一次,服药一次,泻秽浊物12次,腹痛即止,续服5天,日仅泻一次,阴茎能勃起,但不坚硬,再服药7天,能完成性交,再调治一月而愈,4月后随访一直正常。
本会:1、以上病例虽病症不一,但均有病程长,顽固难治,都有痰瘀见证,如:舌紫有瘀点瘀斑,苔腻,脉滑等症,故能用子龙丸祛痰逐瘀而取效。2、子龙丸虽是峻剂,但多人服用均仅在首日腹泻次数较多,但续服或减量常无致泻作用,(这一点有类似大黄样泻下特性)。3、剂量与用法 体壮者可每次服5g,体弱及老年可服3g,每日一次,晨起空腹顿服,服后再进糜粥一碗,10~30分钟内可得泻秽浊之物3~20次不等,若泻下7~8次以上即服冷粥一碗可止泻,若服药后不泻或反呕恶,亦可再服热粥或热开水即可止呕而助泻,即得热助泻,得冷止泻,泻后再进糜粥自养。随后再调治即可