原上海市纺织工业局第三医院朱世敏，“保心...

原上海市纺织工业局第三医院朱世敏，“保心煎”治疗冠心病验方分享

我们自1988~1989年对158例长期使用扩张冠状动脉西药而疗效不佳的冠心病患者加用益气活血中药“保心煎”，取得较为满意的效果。

治疗方法
保心煎（黄芪、丹参、郁金、玉竹、麦饭石)口服，日服2次，每次35ml。

典型病例
季某，女，46岁。门诊号：48101。高血压冠心不稳定型心绞痛，病程2年。经常门诊随访，服用扩血管及降压药有反应，面色潮红，剂量减少则胸闷、胸痛、心悸症状反复出现，心电图示窦性心律，STⅡⅢavF水平型压低0.1mv，胸导联V5~6压低0.075~0.1mv。患者情绪急躁，对治疗缺乏信心痛缓解，心电图显著改善，血压由22.7/14.7kpa下降至18.7/10.7kpa。坚持服药1年，症状完全消失，未见反复，心电图恢复正常，情绪稳定，已恢复工作。

分析
冠心病属中医“胸痹”、“心痛”等范畴，
多为瘀血内停、经脉痹阻所致，治疗当以“通”为主。保心煎中丹参活血祛痰，养心安神；郁金活血化瘀，理气止痛，舒心解郁，现代药理研究证明能显著增加体内纤维蛋白溶解酶活性，增加冠状血管流量，降低心肌耗氧量；黄芪益气助阳，大补胸中之气，中气旺盛则气滞者行面血瘀者通，痰浊也化，黄芪对血压有升降双相调节作用，还能利水消肿；玉竹甘平，质润柔滑，可养心阴，与黄芪合用取阴阳既济之意，玉竹还有强心、降血脂作用；麦饭石含有锌、硒、铁、钾、钙等10余种人体必需微量元素。目前已认识到心肌病变与无机离子代谢障碍关系密切。微量元素硒是维持正常心脏组织结构的必需元素，硒在体内通过谷胱甘酞过氧化物酶发挥其生物
学活性，防止体内脂质过氧化物堆积造成心肌细胞的损害，保护生物膜的完整性。锌离子是许多蛋白质、核酸合成酶的组成部分。本方五药配合能改善心肌细胞内环境和心肌代谢，调整体内微量元素，提高冠心病临床疗效。

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