【桔梗枳壳汤:调理气机,开天辟地神方】精
前人王好古写的医经,此事难知:“治痞当知是痞,宜先用桔梗枳壳汤。非用此以治心下痞也,审知错下必成痞证,是气将陷而过于胸中,故先用此,使不致于痞也。若已成痞而用此,则失之晚矣,不惟不能消痞,胸中之气反病矣。‘先’之一字,预早之意也。先用枳壳汤,若不应,后以仲景痞药治之则可。若热枳壳汤以治痞,其害亦深矣!‘先’之一字,不可不知也。”
名称:桔梗枳壳汤
组成:桔梗、枳壳(去瓤炒)各三两
用法:剉碎,清水煎,分作二服
主治:伤寒,痞气胸满
出处:《方剂大辞典》
功用:祛积利气
名称:桔梗枳壳汤
组成:桔梗、枳壳各二钱,甘草一钱
用法:上锉,作一贴,姜五片,煎服
主治:痞气,胸满不利,烦闷欲死,不论寒热通用
出处:《东医宝鉴》
名称:桔梗枳壳汤
组成:桔梗、枳壳各10g,生甘草5g,生姜3片
用法:水煎服
主治:胸腹气机不畅,见烦躁脘痞,腹胀便秘等症
出处:《证治准绳》
功用:调畅气机
名称:桔梗枳壳汤
组成:枳壳、桔梗(炒)30g,甘草(炙)15g
用法:上药混合后共同研末每次取用9g,以姜3片,水500ml煎服
主治:诸气痞结满闷,腰腹疼痛
出处:《中华偏方大全》
《医方囊秘》言“无论结胸或痞气,皆缘胸中气窒不行所致,故调理气机为第一要着。调理气机之法,不出生(升)降两字”,枳壳桔梗为调理气机的基础方,应用广泛,且颇具心得,简要概括如下。
宣郁畅遏,以化湿浊
湿为阴邪,非阳不化,非通不散,以枳壳汤,恢复升降气机,宣化湿浊,以二者多等量4.5g施用。二药皆味辛而苦,辛开苦降,畅郁化滞,理气化湿。
暑湿为湿邪特殊类型,暑湿之气外侵,困阻脾胃又称为疰夏,治疗疰夏,以枳壳汤配伍东垣清暑益气汤,方中多以枳壳9g、桔梗4.5g。
宣通胸阳,可疗胸痹
“胸为清阳之府”是治疗心系疾病重要理论之一,胸为清旷之区,最恶郁滞塞阻,胸阳不达,则宗气不行,变生诸症。以枳壳汤宣通胸阳,恢复清阳之府,治疗胸痹等疾病。方药不在奇,贵在投之可中。此方用于胸痹早期用量宜大,可宣畅气机,有既病防变之意;中期理气助行血,参入活血化瘀方中,起臣、佐之功;后期扫除余邪,固本清源,小剂便可。
调气活血,以铸衡法
衡法,取平衡、权衡意。衡法是以活血化瘀药为主,配以行气、益气的药组合而成,能够调畅气血,平衡阴阳,发挥扶正祛邪、固本清源作用的一类治法。“调其气血,令其条达而致和平”是衡法的核心。“气为百病之长,血为百病之胎”,诸病以气为先,先病“无形之气”,渐及“有形之血”。
王清任血府逐瘀汤中既有枳壳、桔梗配伍,也是基于调气活血治法,二药于全方配伍用量不大,却起到了至关重要作用。
如果是慢性咽炎,咽干口燥,加什么药呢?
玄参、麦冬,四味药叫玄麦甘桔汤。四味药煮水慢慢咽下去,用这个方子不知治好多少例了。
玄麦甘桔泡茶饮,非常适合老师人群的,这个是慢性咽炎。
如果碰到急性咽炎的,桔梗甘草加扁桃三药(威灵仙、白英、青皮)。
急性扁桃体发炎,打吊瓶都退不下来,桔梗甘草汤加威灵仙、白英、青皮五味药。随服随效,一般都不需要抓三剂了,两剂就好,一剂好一半,两剂呢,好圆满。
所以有人吃煎炸烧烤,有人都忘了喝水,有人彻夜熬夜,咽喉红肿、疼痛充血,严重的,水都吞不下,发烧。
赶紧桔梗甘草,利咽开音,威灵仙、白英、青皮,通络、解毒、降火。
所以现代研究发现,桔梗甘草这两味药,能消炎、能祛痰、能排毒,尤其它是排胸隔以上的毒。
咽喉红肿,发烧到39度,打了两天吊瓶还没有退。
拿这个中药试一下,桔梗甘草四逆汤,再配合扁桃三药,不到十味药,让他吃一剂就好了。
他说,哎呀,怎么三块钱解决的问题,我要用300块呢。所以中医多厉害,一下子就为你节省了297块。就一下子,我们可以精打细算的。
还有,它既不是急性咽炎,又不是慢性咽炎,就咽喉那里有口痰老堵在那里,吞不下,吐不出,叫什么?
叫梅核气,妇女最多,老生闷气的最容易出现。
这时呢,跟你们讲了,对治这种痰气交阻的,就半夏厚朴汤配四逆散加一味桔梗。十个来十个给你治!
所以你一切脉,发现他的寸关脉偏大的。女的,你就说她咽喉有问题;男的,是食道、胃出问题。
寸关脉偏大的,说明他上半身有胀堵,男的就是食道炎,胃炎。女的就是咽炎梅核气。
她说,对呀!那怎么办呢?半夏厚朴、四逆散,再配合桔梗,利咽开音。
如果说桔梗它是开肺,向上开的药,那枳壳它就是向下破的,向下破开的。桔梗向上,像花一样开的,它们两个一配合,升降胸中大气!
所以一个人一切胸膈的问题,你觉得最近不能容人,肚量变小了,胸怀不够大!两味药,宽胸二药枳壳、桔梗。
这是有口诀的!你们以后要多背口诀,膈上不宽加枳桔,你胸膈一不宽的,就加枳壳桔梗,它相当于什么?相当于内关配合谷,多厉害啊!
内关胃心胸,合谷头面同。头的病,面的病,都相同都找合谷;内关,内关胃心胸,胃的、心的、胸的。
所以我们两味药,就把胃以上的都是桔梗,胃以下的都是枳壳。它升降,等于开天辟地的药,桔梗能开天,枳壳可以辟地。