畏寒与恶风有别否?
问曰:畏寒与恶风有别否?
答曰:恶风者,见风始恶,非若畏寒者之不见风而亦畏寒也。
恶风一症,兼发热、头项强痛、自汗者,主桂枝汤。
畏寒一症,兼发热、头项强痛、无汗者,主麻黄汤。
黄芪建中汤:若久病之人,无身热、头痛等症,而恶风者,外体虚也。久病之恶风,多无身热、头痛等症,而系由于中气不足,卫外气疏,故主以黄芪建中汤。因本方系由桂枝汤加黄芪、饴糖组成,桂汤枝以调和阴阳,黄芪、饴糖以卫外而守中,中气卫气均固,自然不会畏风了。
附子甘草汤:若久病之人,无身热、头痛等症,而畏寒者,内气馁也。按附子甘草汤一方,乃先后并补之妙剂也。夫附子辛热,能补先天真阳,甘草味甘,能补后天脾土。若久病畏寒之人,明系先天真阳不足,不能敌其阴寒之气,故畏寒。今得附子而先天真火复兴,得甘草而后天脾土立旺,何患畏寒之病不去乎?久病恶寒,明系元阳不足,不同于表症恶寒之重被不温,而是得暖即解,两者极易区别。郑氏主以附子甘草汤,药仅二味,具见精义。以附子辛热补先天真阳,甘草味甘补后天脾土,火生土而中气可复,土覆火而火得久存,故久病之恶寒可以痊愈。
太阳病发热,形寒,头痛,项强,口中和,汗自出,始可用桂枝汤。
口中和就是舌面润,舌质不绛,唇不干绛,不渴,
如其口渴,舌干,唇绛,即是温病,桂枝是禁药。
用麻黄汤标准,除恶寒、发热,头痛、身痛等,更须注意两点:
第一是无汗,如其有汗,麻黄是禁药。
第二是口中和。如其口渴、舌干、唇绛,麻黄也是禁药。
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