性早熟骨龄鉴定与治疗常见问题病例分析

今天接待一位母亲,属于生长发育科经典病例分析,仅供家长参考与学习:家长描述与提问,孩子:身高:151.5厘米,体重44公斤。出生日期:20081010,三天前第一次来例假。父亲身高:177厘米,母亲身高:159厘米我想咨询一下:1:孩子的骨龄;2:孩子的预期身高;3:我们当地医院建议打抑制发育的药,打生长激素,请问孩子是否需要打这些药呢?

解析:通过中华05标准骨龄鉴定为11.7岁骨龄,今天数据预测未来身高158至164,中间值160,个人不建议使用抑制针与生长激素,理由是160以上对于女孩来说已达到了比较正常身高,而联合用药并不适合,孩子既不是性早熟,也不是矮小,费用昂贵,副作用多,正常孩子没有必要冒这风险。可以通过后天的努力争取更高的身高,提供了徐所亲编的孩子长高小窍门电子版(读者也可以私聊免费申领)。

通过对家长语音通话沟通分析解答。家长对本次服务特别满意。更对提供的方案建议特别满意。

徐所小结:

1:女孩来月经基本上只有5公分长幅,也有部分孩子只有3公分,也有部分有近10公分左右,关键是骨龄,来月经仅仅参考作用,到了这个骨龄段的孩子,无论男女,骨龄鉴定结果相当准确可靠了。

2:骨龄鉴定建议用中华05标准,而目前大部分医院为了门诊诊疗的快速度问题,还在用落后对照书本的图谱法导致数据偏大,导致家长与医生把部分患者误判成性早熟,需要用药干预。大大增加了家长负担。

3:对于需不需要用药干预,关键看家长对孩子未来身高的期望值,对预测未来身高的最㡳接受程度,在与医生沟通中客观表达,这决定了医生需不需要用药干预另一个思考因素,个人建议家长,在遇到孩子性早熟或者早发育影响了未来身高时,有个基本达标身高就可以了,别强求高标准。

4:孩子进了青春期突长期后,尽可能三个月至半年复查骨龄与生长幅度,严访进展性青春孩子(俗称跑骨)。不管正常与早发育的孩子,这个危害性比性早熟还严重。

我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我头条号了解更多内容。

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