这个肠癌，几年前还是一枚小息肉！！！

今年63岁的老江，是我的一个病人的家属。

他的妻子是我的一个老病人，几年前，他妻子因为胃炎在我们内镜中心做胃肠镜检查，我当时曾劝他也顺便做一次胃肠镜。

当时，他说，我也没有啥不舒服，不需要做。

昨天下午，他妻子打电话说，老江最近几个月大便带血，颜色偏暗红，有时候还有腹痛。吃了治疗痔疮的药，一直不见好转。

我考虑到老江已经63岁，从来没有做过肠镜，立马警惕起来。让他今天下午来做肠镜。

下午三点半，检查开始。

刚进镜到直肠8-10cm，就看到一个约2*0.7cm大小的肿物，质脆易出血，肠癌！

看样子还不算太晚，经过规范治疗，预后应该还不错，但是可能已经不能内镜下治疗了，需要开刀。

90%以上的肠癌都是肠息肉演化而来的，这个过程有5-15年；在其癌变之前我们及时做一次肠镜检查，就能很容易发现，并能在肠镜下予以切除。

由于人到50岁以后，人们长肠息肉的几率很大，不久前，浙大二院滨江院区将3个月内的肠镜检查做了一个统计，检查结果很能说明问题。

共完成968例肠镜中，发现肠癌33例，结肠息肉比例很高，占到70%。

因此，我们国家指南建议在50岁左右做第一次肠镜，发现息肉并切掉，就等于排除了定时炸弹。

实际上，很多医生更倾向于在40-45岁左右做第一次肠镜更为保险。

因为肠癌在早期没有症状，或者症状不易觉察；

等到出现明显的典型症状的时候已经不算很早了。

结肠息肉属于癌前病变，早期发现、早期摘除，可以避免息肉癌变。此外，早筛早诊早治还可以节省医疗资源，具有很大的社会效应，实现患者、社会、医院的三方多赢。

90%的肠癌是腺瘤性息肉演化而来

像老江这种情况，假如在10年前（53岁）做第一次肠镜，这个癌，还是一颗小米大小的息肉，当即切掉就不至于变坏了。

即便在5年前，也最多是一个较大的腺瘤，切掉也没有事。

还是一句老生常谈：肠癌虽然早期无症状，却又是最容易预防的癌症；

在40岁前做一次肠镜，基本就能避免悲剧发生。

潜心科普，不媚俗流

首发：胃肠病

编辑：老   杜