每天一个超声知识点！
作为一名超声医生，在给患者做常规腹部超声检查时，检查胰腺也是经常遇到情况，那作为学习检查胰脏的基础，首先就要了解胰腺的超声解剖。
好，接下来呢，我会从胰脏的形态、大小、位置、以及毗邻来讲胰腺的超声解剖。
我们知道胰脏是体内与消化道相连的较大腺体之一，具有内、外分泌功能，其外分泌部产生的胰液，经胰管排入到十二指肠。
从形态上讲胰腺呈长棱柱形，它的长度差异较大，约为12～25cm，宽约3～9cm，厚约1.5～3cm，重约70～100克。从位置上讲胰腺都位于上腹部左季肋区的腹膜后间隙内，紧贴腹后壁，属于腹膜后器官。与第一、第二腰椎、同等的高度，并且横跨于一、二腰椎前方。还有（几乎一半）胰头一般都会低于胰尾部。因此，我们在做胰腺长轴切面扫查时，应注意将探头向左上适当倾斜，与水平线略呈15～30°角。还有，就是他们的毗邻关系了， 胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。（如下图1）
胰头是胰腺右侧端最大的部分，位于腹部中线偏右侧的十二指肠环内。胰头下部向左下方凸出成钩状，称为钩突。胆总管走行于胰头的背侧沟内，或穿行于胰头实质走向下方。肝固有动脉位于胰腺的上缘，胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。（如下图2）
颈部为胰头和胰体间的移行部，较为短而窄。其位于腹部中线偏右侧，前方与胃幽门部和十二指肠上部相邻。肠系膜上静脉走行于胰颈后面的浅沟内，与脾静脉汇合，形成门静脉主干。胰体部位于腹部正中线偏左侧，腹主动脉位于其后方，十二指肠空肠曲位于其下方。胰体后方无腹膜覆盖，从右到左直接与腹主动脉(AO)、肠系膜上动脉（SMA）起始部、左侧肾上腺（AG）、左肾血管和左肾上极等相邻。脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方，而肠系膜上动脉位于二者之间。脾静脉在声像图上的清晰显示，对于胰腺的定位和分辨有着十分重要的作用。（如下图3.4）
胰尾部为胰体向左侧延伸而形成，位于脾肾韧带内。因此，其解剖位置变异较大。胰尾一般可达脾门处，其后方与左肾上极和肾上腺相邻。脾静脉起自脾门，沿胰尾后方向右走行。脾动脉由胰体上缘斜行于胰尾前方，直达脾门处。（如下图5）
胰管：主胰管起自胰尾，向右横贯于胰体，但在胰头部会转向后下方达到钩突处，然后横行向右，通常与胆总管会合，并且经Vater氏壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。正常的主胰管的内径约2~3mm.随着年龄的增长官腔逐渐增粗，至老年期，其甚至可达6~7mm。副胰管短小细，仅局限于胰头部，单独开口语十二指肠附近的小乳头（如下图6）
好，接下来再来介绍一下，胰腺的血管及淋巴管、
胰腺的血液供应主要由腹腔动脉分支而来的胰十二指肠上、下动脉喝脾动脉的分支供应。其中只有胰十二指肠弓能在声像图被显示，它们行走于胰头与十二指肠之间的沟内。如图（下图7）
胰腺的淋巴管丰富，其淋巴引流课经胰腺周围和皮门淋巴结等注入腹腔动脉、肠系膜上动脉和腹主动脉等处的淋巴结。
你知道，胰腺的解剖分型有哪些吗？有一般型。与特殊型，简单了解一下。
一般型 约占74%，分型标准：胰头低于胰体，而胰体又低于胰尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组织。特殊型 约占26%，分型标准：胰头、体、尾部在冠状位上的位置高低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断层面上，有可能在一个断面中切到两部分胰组织。经过以上对胰腺解剖的讲解，想必大家对正常的胰脏解剖有所了解啦，这里给大家总结一下，一定要了解胰脏的形态、大小、位置、以及周围脏器与血管等毗邻关键，这样才能真正掌握要点。
