中医蔡长福论食道癌——让食道癌患者吃下一口饭

​编辑/于立

让食道癌患者吃下一口饭（第一部份）

弟子谢恩整理

井底蛙说说：蔡长福老师每天接手治疗晚期癌症病人，明显改善了患者生存质量，延长生存年限。下面是蔡长福老师对于食道癌的理解和论述，立足于蔡老自己的临床观察，属于临床一家之言，有兴趣的好友可以参考学习。

每一个人的临床见识都是有限的，蔡长福老师的论述不能涵盖所有食道癌的证型。就我親眼所见的食道癌患者，蔡老治疗的，都明显改善了生存质量，症状改善效果是真实的。仅供临床参考。

蔡长福老师有自己独特的语言风格，但是无论风格如何 ，讲的都是心里话。请各位海涵！

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人要活，就要能吃饭，能吃就能活，人的活路在哪？活路就是人的“红肠”，“红肠”就是人的食道。人的肠子、胃都是白的，只有食道是红色的，所以叫“红肠”。红肠虽细，能系人的大胃，胃有水谷之海之称，好比大海，它的容量是六腑中最大的。红肠虽细，能系五湖四海，之所以胃有水谷之海之称。红肠虽细，它能吞下十倍的饮食，这是讲的年轻体壮之人。

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久病体弱之人，就达不到这样的饮食量。年龄大体弱之人只能细嚼慢咽，要是吃多了，咽快了，可能就会噎住。为什么？只因为五脏六腑本能之气大衰，中气下陷，吞咽的能力就达不到了，这也为正常。不病还好，还能正常活下去，一旦食道有了病患，那吞咽就更困难了。有的病人能吃点稀的，慢慢的能吞下去，严重的，想吞下很难，这叫什么病？上古人说是噎食病，现在西医统称食道癌。

寒化性的食道癌年龄一般在五十岁左右。世上真有食道癌吗？我看未必，据我临床几十年的观察，寒化性食道癌病人大部份都是五十岁左右。看起来病在食道，其实病根不在食道。

人到中年，体质大虚，五脏六腑的本能大衰，元气得不到升降，能升者生，能降者活。人的脏腑一旦失去了升降的能力，红肠在上，得不到五脏六腑正气的供养，必然红肠就有了变化。

要是年轻肾亏久病之人，脏无他热，腹中没有能量和热气，这叫寒化证。你吃的东西聚集在中焦胃下，营养得不到转化，必然水饮积在心下，饮者为寒，饮者为水，大量的饮水饮痰聚集而不散。

一旦得了水饮病之人，吃下一口，最少吐出十口粘水，進食就吐粘水。这种饮邪不除，想吞下食物不可能。为什么会吐痰饮，食物不能咽下？因为中气不得上升，津液不得上还，红肠得不到津液的滋润，红肠节节细小，干燥无水，嗓子疼哑，说不出话来。哑的讲话好像公鸭叫，为什么公鸭叫不出声来？公鸭叫不出声那是天生的，人说不出声那就是病。

为什么嗓子哑？就因为它脏腑没有热气了，寒气聚集在胸下，聚成了痰饮，津液得不到上承，嗓子得不到润滑，嗓子里没有津液，哑得嗓子说不出话来。

大量的痰饮从何说起，从何而来？稀者为饮，稠者为痰。痰饮，就是没有转化的营养，为什么营养不转化？三阳真阳大败，三阴阳气不得上升，脏腑没有阳气不得启动，三阳没有阳气，营养不得转化，这叫中阳不健，脾胃不能再生再造。营卫就不能再生，全身的营养停而不走，看人活着，但是好像死人一样。仲景说营卫来源于脾胃，脾胃不生哪来的营卫，那就等于全身的营养绝源，等于生命停止，如果放疗化疗那就死得更快。

《黄帝内经》提到，如果六经经络有热、脏腑有热，聚集在某个地方，就成为脓疮，这就叫热病。如果脏寒经寒，那必然营卫聚集在心下，仲景说心下坚，大如盘，边如旋杯，这是水饮所作，那只能用通阳法。

肾寒，肾阳不得上达，胃的阳气得不到上升，等于中焦阳绝，南北隔离，该升的不升，该降的不降，喉中无液，嗓子无水，咽喉得不到润滑，闭而不开，所以说话没有声音。这种病人是早年肾亏，到了中年两感病带在身上，外阳不通，身上怕冷，多懒多困多睡，知饿想吃，吃不下，内阳不能通，水饮聚在胸中。

少阴久寒，阳藏在少阴不动，涌泉而不涌。中阳不健，脾阳不升，喉咙得不到滋润，舌根下有个玉泉穴，玉泉而不玉。肾气肾水不得上达，嗓子必干，咽喉必闭，嗓子难以吞咽，三阴之阳合不成一体，这叫南北隔离，等于脏腑绝源，五脏六腑好比死肉一堆，你活着好比死了一般，就等于死了没埋。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

让食道癌患者吃下一口饭（第二部份）

寒化性食道癌的治疗大法

仲景说“气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”这是通阳化饮法。通阳化饮法是仲景所设，是治疗心下坚的水饮病，病在心下离食道太远，仲景只是说治心下坚的水气病，没有讲可以治疗食道癌，在仲景那个年代也没有食道癌这个名词。

一开始我见到这种食道癌病人也是束手无策，不知所措。看到病人吐粘水，吐粘痰，嗓子哑，肚子饿想吃又吃不下东西，吃一口饭就吐十口粘水，见到饭嘴里淌口水就是不敢吃，一吃就吐的昏天暗地，死去活来，有的最后是活活饿死的。看到病人受疾病的折磨，我十分揪心，日夜思索。

后来我才想到仲景的水饮篇。水饮不就是痰饮么？饮多必漫，漫者必吐，想起这个思路，我突然间庞然大悟，明白吐饮的道理，食道癌就是水饮之病。当时我想到了这个通阳方能化心下饮，饮消痰就消，想吐也吐不了。这才明白，食道生病，病不在食道，病在心下。这是因为脾胃不能再生，中焦没有阳气，痰饮就是这样来的，所以仲景才设下这个方子。张仲景每一个方子里都暗藏了玄机，我们要多思多虑，仲景的每一个方子都是一方多用，不能按照方证对应生搬硬套。按六经生理去辩证指导处方，这样临床上才能大大的发挥处方想不到威力，想不到功用，才能百战百胜，得心应手，应用自如。

我接诊过许多食道癌的病人，用仲景的通阳化饮法，药后不超过半个小时病人就能進食。通阳化饮法，这是仲景所设，在临床上，法要准，证要明，才能立于不败之地，我们医生在临床上所犯的错误就是，法不准，证不明，苦了病人，埋怨仲景的方子不灵，不是仲景的方子不灵，是我们医生临床的思维达不到，是我们对六经没有深刻的理解。

通阳化饮法代表方就是桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，桂枝能回太阳的经热。麻黄消饮化水解表利水，细辛为阳中之阳，它的性散最快，走而不守，快速的把饮邪打散。炙甘草通阳保脾，直达心阳，能消膈下之水气，能消心肺之间的水气。附子能回阳救逆，能叫肾阳再生再造。五药合起，加上生姜大枣，守中保脾，能防止麻黄细辛发汗太过，动经伤津，保住中气，中气一转，大气一升立马阴邪消散，哪有不愈之理！张仲景巧手设计，万无一失，诊断清楚，大胆去用。

我们是中国人，当西医治疗食道癌效果不明显的时候，我们还要想到自己老祖宗留下来的中医宝库！同道的，食道癌不是死症，不是不治之证，是我们的临床思维达不到，我们的法不对症，我们的处方不对症，之所以才束手无策。

内经上说过喑啡、跛足、颈椎病，是色欲过度耗伤了精气，所以引起喑啡、跛足、颈椎病。喑啡就是嗓子哑，跛足就是一条腿抬不起来，颈椎病就是颈椎常年不适，这都是肾亏骨空的后果，是因为年轻的时候色欲过度，耗散精气，才造成了这该死之病。这类食道癌的病人一派阳虚之象，有阳者生，无阳者必然要死，不用通阳法难以回天。

“扶阳不如通阳，滋阴不如清肠，扶阳者短寿，清肠者寿长。”肾绝者人死，脾绝者人亡，仲景桂枝汤有四句歌子，

男人失精女梦交，坎里求治取中爻；

桂枝汤中加龙蛎，龙蛎三两细推敲。

根据这首诗，陈修园的论述，他只说坎里求治，要取中爻，肾虚不能治肾，心虚不能治心，所以要补中焦，先天阳通者能活，后天阳通者能生。用仲景的通阳法，那就是桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤，这就是仲景的通阳之方。用麻黄附子细辛汤可以通肾阳，叫肾阳再起，用桂枝汤去芍药，能扶太阳之阳，用炙甘草能生脾阳通心脏，上下交通。

同道的看看仅仅五味药中包含了几个方子，桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、甘草附子去白术汤，大家看《伤寒论》

21、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

太阳病误治之后出现微喘，胸闷者，桂枝汤去白芍。微寒就是身上长期怕冷，身上不来热，出汗很少，这是太阳阳虚，少阴阳虚，所以出现微寒，那么加上附子就可以了。

桂枝去芍要回阳，阳证满除自然康；

若见恶寒阳不振，附子加上壮阳光；

华盖在上表最近，邪气入里在胸膛；

太阳表证医误下，引邪入里伤胸阳；

胸膈膻中是气海，中气所聚在心脏；

常常胸闷难喘气，关门留寇在胸膛；

表证误下证乃在，还用桂枝去芍汤；

为何要把芍药去，专用桂枝来通阳；

营卫不调上焦聚，除去白芍通阳方；

槟榔可以开肛门，治疗肛门细小方。

175、风湿相抟，骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧，汗出短气小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

本人临床中将生甘草换成炙甘草，病人感觉身寒，全身微微而肿，不能动，一动就累，一动就喘，一动就出汗，淌汗后不敢脱衣，汗后脱衣就觉的风寒刺骨，感觉风往里钻，特别怕冷水，手不能沾水，手一沾水就刺骨痛，特别怕凉。

病人冬天不好过，到了夏天心喜欢；

夏天不离棉袄被，手沾冷水刺骨寒。

301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。

看上文就知道此病来之已久，阳虚寒化证两感病长期不解，脏腑无热，纯寒无阳，所以用仲景的通阳法化水饮，那就是桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤，如果背后寒冷内停饮，加上干姜化手太阴的寒邪。

病人寒痰积聚在天突穴，喉咙之下，难以咳出，咳嗽无力，咳嗽很累，气喘吁吁，甚至于咳喘咳的脱气，能突然昏倒，甚至于脱气休克，当务之急加上姜半夏，如果粘痰成丝，难以吐出，加小陷胸汤、石膏、杏仁。仲景说扶阳者只能少火生气，不能壮火食气。

本人认为这类食道癌的治疗只能把水饮消散，大气一转，人立马就能吞食，这是仲景所说叫水饮之病。那是中阳不健，全身没有温度，营卫不得外发，气血不能运转。本人临床经验，桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤最合适。脏无它热的人此方用上，立马见效。同道的，临床遇到这种患者，根据脉象症状随时加减使用这个方子，虽说不能彻底治好，也不会活活被饿死。虽说良医治大病，是否患者有天命。医不能再误了，再误了患者死的太冤。

请同道的，读完上文好好回忆一下，桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤中包含了几个方子，涉及了多少条文，看看仲景祖师爷多么伟大，想想这个方子多么神奇，多么奥妙！《伤寒论》不是简单的方证对应，不是简单的找条文对应就可以读懂的，我们应该好好的去研究人体的生理病理，研究人体的六经，我们才能明白老祖爷写《伤寒论》的用意！——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

热化性食道癌的治疗方法

上文讲的是寒化性食道癌，还有热化性的食道癌，本人临床经验，热化性的病人都是六十岁以后。为什么热化的食道癌反而活的年龄大？因为这种患者早年肾不太亏，他的后天能力很强，他能吃能喝，常常胃里生热。热过盛者必然耗阴，先耗脾阴，津不能再升，津不能升，中气不能上。之所以红肠在上得不到津液的润滑滋润，那红肠节节粗细不均，变细变小，细小的地方不能展放，所以咽下去的食物，必然还要返回出来。这就是西医所谓的食道癌，西医的治疗就是把食管切断换成金属管，用这样的办法来代替红肠，不能解决脏腑内在虚实问题。

热化性食道癌的发病机制人的五脏六腑是血肉组合在一起，全靠元气带动，元气是人看不到的。人活着是最好的标准，人是一个气体的组和，一旦你的大气没有了，你就是死肉一堆，五脏六腑全都瘫痪。所谓的“脉气人气先天气，动之有形很正常”（参见《经方锦囊》），有了这种气，血肉才能丰满，人才有造型，人有了造型，人能行走，脚手能动，人能呼吸，能吃饭，能说话，耳朵能听，眼睛能看，鼻子能呼吸，口能言，这都是元气的作用。人就是这样活的。一旦元气失去，活人就不存在了。五脏六腑的血气不断的运转，全身的器官才能得到滋润。热性的食道癌，阴被耗，阳过盛，食道得不到滋润，必然成结节。

人的食道有三关，咽喉下与气管相接处为第一关，非常的狭窄，它不能病，病则不能吞咽。食管狭窄第二关，就是贲门口，贲门被热耗，贲门就不得展放，贲门不得展放，食物难以下去。食管狭窄第三关，就是幽门，幽门也算胃底，连接十二指肠，胃阴常常不足，热耗幽门、十二指肠，幽门最小，十二指肠最细，它又是拐弯处，它与胰腺相接，热耗十二指肠，胰腺被耗，这叫幽门不开。不开则必闭，脏腑得不到升降，食物就是到了胃中也难以下行，三关之病，我们医不能再误，药不能再误，医误者，药误者必死，人误者必死无疑。

热化性食道癌的治疗大法：如果病人的六脉偏大，左脉弦大按之有力，那是少阳经热长期携带。如果大便不实，一天两三次大便，这是湿热在肠胃，本人常用之方，大柴胡汤加上葛根芩连汤，如果右脉浮缓按之有力加白虎汤。大肠有坠胀感放屁多，加小承气汤，如果颈椎难受加上葛根汤。根据临床经验，热上而不下，用上仲景的三黄泻心汤。呕吐过盛者，这叫寒热错杂，应该设仲景的半夏泻心汤。本人用这几个方子加减每每见效。同道的，相信的话就试试吧。我们命悬一线也不能放弃，医不能再误了，医再误死得太冤。

由于时间仓促，关于胃癌、结肠癌、尿毒症、糖尿病、子宫癌、膀胱癌、白血病、胆道闭锁、肝胆结石、冠心病、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等病，将会陆续整理奉献大家！

r> 瘟神二次再现，六经辨证治癌症，癌症就是中医的泪。

绿水青山锦相连，二次瘟神降人间；

癌症蔓延多可怕，华佗隐藏不敢现；

人间受尽癌症苦，痛死苦死不知冤；

东方舞台西学占，处处西学走在前；

送走瘟神不再现，学好医圣六经辨；

六经辨证治癌症，东方医学再重研；

从此不受癌症苦，患者重新笑开颜。

摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

中医蔡长福老师讲食道癌

江湖医侠关于蔡老师本次讲座的说明：FONT>10月15日下午，蔡老师不负众望，一堂课如行云流水般，竟然不用一张纸，张口就可以把伤寒论的大要讲的头头是道，当时所有听课人员都有一种震惊的感觉，要求把讲课录音整理。故我儿子徐哲与温兴韬女儿温织曦一人听了口述，一人文字记录，故有是稿。虽有个别文字纰漏，我也非常欣慰，因为这段文字让我们见识了真正的仲景门墙！

2012年10月15日夜，蔡长福老师为我们上了深情一课，由于地方音太重，拍成视频后由温兴韬女儿温织曦翻译成下文，以广其传。愿天下多明医。在此借花献佛啦

六经为病尽伤寒，气同病异岂期然；

推其形藏原非一，因从类化故多端；

明诸水火相胜义，化寒变热理何难；

漫言变化千般状，不外阴阳表里间。

要我说天下就两个病：“一寒一热”，别把中医看复杂了，当医生一定不能小题大做，舍近求远。伤寒论写的是什么，写的就是衣食保暖，就这么简单，它可深奥。深，深不可测，浅，浅在皮毛？！什么叫皮毛，吃一顿饭，好身体的人没事，空调开着，身体差的人吃一顿饭回家，第二天就难受，这是什么，受了风寒！我们的身体就是与风寒抗衡，体质好的不生病，体质不好的非生病。

我们谈谈六经，何为六经？！我们读伤寒的人，要知道一个六，二个六，三个六，四个六，五个六，六个六。六病，六经，六方，六证，六脉，六法。何为六病，六病和六经，同行的争了不少年，有的人说没有六经，我认为其实不然，我们不能欺师灭祖，不能藐视前人。六经不是仲景提出来，也不是后世人提出来的。这是黄帝内经上面的。大家看我的六经辩证图谱上，太阳病，脉弱浮，这是仲景的，看岐伯与仲景的对话，那是内经的，六经病变里面的。医生不讲家族，学术不讲门派，别看那老师有威风，权威高，他讲错的东西，我们也能承认吗？那不行。学术是对后一代的教育，我们要说错了不得了啊。六经和六病，经病同源，一回事，没有六经，也没有六病。是草有本，是花有因，我们的孩儿是父母所生，这就是源头啊。长江滚滚向东流，它的源头在西方。没有六经哪来的六病。没有树根哪来的树头。我们不能为了学术的这点东西在这争论，没有意思。六病是绝对有，是写在岐伯与黄帝的对话，是他两个说的，也不是仲景写的。仲景从黄帝内经中简化出来的，他是个了不起的人物。

我七月二号到云南，追访病人，一个星期就回来，八月十八号，我又去了一趟，我接了两个病人，食道癌两年化疗五十四次，即将要死了，那个食道癌在我面前不能吃东西了，今天我把这方子告诉大家，我这辈子研究三个任务，食道癌，胰腺癌，心脏搭桥。前面两个病我在掌握中，去深圳的时候，深圳龙岗区中心医院送一个食道癌病人在我面前，八天没吃一口饭，我去给他号号脉，大家把方子记下来：麻黄15g、细辛15g、炙甘草20g、桂枝20g、炮附子pan >20g、干姜20g。当天那人吃过后就能吃饭，那病人说蔡医生你的方子太管用，现在能吃饭了。我们就看几味药，食道癌我就总结了七味药，最后一味药还没到。大家看看第一方子是什么。

我第一次拜访老师，老师家很穷，这是我第一老师，是个大地主，我老师给我煮了两头猪，把这猪往桌上一放，说：“我没有别的招待你，这是前几天猪生下来死的两头猪。”我的眼泪哗哗往下流，时代背景没有办法，他也掉泪，我也掉泪。这在这时候，一个炸雷很响，大雨下来了，那雨越下越大，我的老师站起来说太阳病了太阳病了。开始学伤寒论，这个太阳病到底是什么东西，搞不清，我问老师什么叫太阳。大自然有一个太阳，好多人不知道太阳到底起什么作用，我今天就谈这段，你明白太阳这个道理，讲了伤寒论你很快就入门了，太阳是怎么病了呢？风云突变，天下大雨，如果隐隐约约十天半月，不见日光万物糜烂，大自然庄稼不能生长，太阳被云彩遮住了，这是自然的太阳病。

人身上也有太阳病，好了话题引出来了，人身上到底什么叫太阳，在人身上叫膀胱，膀胱不得了，仲景伤寒提笔就写太阳病，第一条就写太阳病，项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷，太阳病首先就是这些症状。太阳病到底是什么东西，膀胱只有下口没有上口，小便从哪里来呢，正常的情况下，五脏六腑的功能特别强，源头的正气压给膀胱，到膀胱里头聚尿成液，尿在体外，这是小便。它里面还有热气气化了，这气化拿什么标准它！？夏天你看不到，到冬天零度时小便解到地冒热气，这就是膀胱经的气化。

膀胱不能气化，人天天有病，人冬天解小便，小便解完后打寒颤。膀胱经怎么能到体外呢？五脏六腑的功能强的情况下，从十九椎往外发，何为十九椎，人靠脊椎，脊柱是二十一椎，中医从上往下数，大椎到长强，我们的肺长在第三椎，心长在第五椎，肝长在第九椎，脾长在十一椎，肾脏十四椎，膀胱长在十九椎。什么叫靠山，五脏六腑的靠山就是脊柱。脊柱强，肾不亏，骨头不空，你不会生大病。骨一空，肾一亏，脊柱一空虚，五脏六腑必然衰败。五脏六腑一衰败，膀胱不能气化。人天天怕冷，没有感冒啊，我们常见什么感冒，不发烧。

一感冒淌眼泪，淌鼻子，这种感冒常见，这眼泪从哪里来的啊,是膀胱经。那鼻子从哪来的啊，那是少阴经。这叫两感。我一个人讲了三句话，一个叫阴来和阳，一个叫阳来和阴。一个叫阴阳合病。这就是伤寒论的头。膀胱在十九椎，功能好的情况下，十九椎发出温度，上升下达，从大腿的后侧到腿肚，昆仑、至阴，从十九椎往上行，经过十四椎，肾脏长在十四椎那叫命门，是人体的总开关。热气总开关是十四椎。少阴经大椎，一旦太阳经受到寒邪路过十四椎少阴命门，肾要虚狠了，命门开合不闭，太阳病的风寒就从命门直走少阴，一到少阴下达，小肚两侧。从阴道两边到涌泉，对上去，一直从胸膈穿透，穿透胸膈到咽喉，这是少阴经的走向。太阳病的走向从十九椎往下，从腿弯过到小末脚趾头，小末脚趾头外侧叫至阴穴，这就是足太阳膀胱经。少阴经到咽喉下端，少阴停止了，这个少阴经的寒邪到咽喉的底端前止不進。太阳经路过大椎风池、风府，玉枕天柱，从百会眉冲到攒竹，从攒竹穴从两个眼睛往里行，到咽喉的上端，就与少阴经交汇了。我们医生常说肝胆相照，脾胃相连，肾与膀胱相表里。这就是从十九椎膀胱经走到十四椎的时候，这个相表里才能接得上。一个走里行、一个走外行，到咽喉交汇，两寒归一。

咽喉受不了就生病。咽喉下掉水肿，西医说咽喉炎，电视广告说吴太白消炎片，千万不能吃哦。这个吃出了多少食道癌啊，就是吴太白消炎片吃坏的。这是少阴寒化。根本不能见消炎药，见了就封喉。嗓子越来越干，没食欲，越来越严重，就变成了食道癌。少阴两化，这是寒化症。金匮上有方，半夏厚朴汤说，妇人咽中有炙脔，什么叫炙脔？！火烧红了，切一块很白的肉，往锅上一撂，往上一沾上就下不来了。咽喉就像沾上东西，咳不出，咽不下，不能吃饭，时间长了，影响身体、慢慢消瘦，开始怕冷。治疗食道癌七个方子七味药，就把食道癌给治了。第一个方桂枝汤、第二个桂枝去芍药汤、加上半夏散及汤、加上麻黄附子细辛汤、加上甘草干姜汤、加上桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、加上麻黄桂枝甘草汤。

伤寒论治咽喉有两个方：半夏散及汤和苦酒汤，何为苦酒汤：鸡蛋打个洞，把醋往里倒，用张纸用水打湿包着，用油灯点着往上面烤，纸烤糊了，醋油膏就形成了。鸡蛋黄是油一见醋就成膏，苦酒汤要慢慢咽下，为什么？！食道癌到后期，上腭干，没有一点水，能干成什么样呢？！我打个比方，就像80岁老人吃炒面，就会干成那样，东西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口气一回，就吐，吐的是粘液。食道癌我这辈子治的不少，我看好多都是活活饿死。人一刀杀死不受罪，饿死就受罪。他不是饿一天两天，有的几年。有的人问为什么敢用这七味热药，我把这道理讲给大家听，这病就是两证，哪两证？！这个病在少阴大纲上有：少阴病，背恶寒，口中和，脉沉细，但欲寐。

何为但欲寐？这种病人十几二十年，这种人瘦不耽误吃饭，就是怕冷，背部怕凉，就是吃饭厉害。嘴里味道始终厉害，口味重，见饭就想吃。少阴病这种人除了吃饭就是睡觉，他困，他坐那就睡，他能困成什么样呢？有的骑脚踏车就栽下来了，吃饭吃的筷子掉地上。这是少阴寒化证。少阴热化证怎么讲？！少阴心烦不得卧，黄连阿胶是主方。这个寒化与热化是什么区别？！热化脸发红，嗓子肿疼，不能咽饭，实际里面化脓，烦的夜里不能睡觉。一个贪睡一个不睡，这不是很好鉴别吗？！这是少阴篇就掌握了。

食道癌为什么嗓子暴哑？为什么干的没有水？大家知道这两个话题，食道癌就彻底掌握了。嗓子睡一觉，第二天就不能说话了，这种病人不在少数，突然暴哑无声。黄帝内经上面有两句话，阴非破骨，何为阴非？就是说不出话的意思，它下面怎么注的呢？食欲过度，精气耗散。突然受大凉，嗓子暴哑。肺为华盖，肺为玲珑之窍。一旦肺受到大寒，只能虚不能实。痰饮一多，肺不空虚，就没有玲珑之窍的功能。肺为华盖，离外感最近，喜温怕寒，一寒就病，就这样暴哑不出声。为什么嗓子干，干的没有水？我们在讲这段，人有两泉，涌泉和玉泉。涌泉要是没有火了，没有温度，突然受大凉了，人肾脏就没有氧气了，人肾脏就不往上潮。舌底下有个玉泉，就吸收涌泉的水，我们吃饭咽下去就是玉泉的水，咽喉就是个窗户，下面有个东西往下掉，别看这东西小，作用大。食道能不能咽饭就是咽喉起的作用，它的作用就来源于玉泉的津液，把它润潮，底下胃气足，上下接上食道，一旦涌泉不涌，玉泉不玉，咽喉就成了一块死肉。津液不能下达，食道开始干。

六病大道敞敞开，有缘之人入门来。

门里才知经方贵，刻苦专研莫等待，

误透伤寒与金匮，圣人文章心中揣，

药到病除如桴鼓，一步登天到圣台。

太阳病第一证，项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。大家知道仲景开卷第一汤就是桂枝汤，伤寒论仲景就写两条，桂枝汤和麻黄汤，变出了398法，两条往下写的，伤寒论是在这样的背景写的：

出门无所见，白骨蔽平原。

路有饥妇人，抱子弃草间。

顾闻号啼声，挥泪独不还。

未知身所往，何能两相完。

仲景于《伤寒杂病论序》中亦言道：‘予宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。’澻弃官学医，瘟疫来了，张仲景害怕了，看到阳中发烧，什么叫阳中发烧，头脸透红，有鼻子眼泪身上出汗，怕风，仲景想到六淫风为首，就写了太阳风。无汗头晕焦干，浑身痛，这种人怕寒，所以叫伤寒。

一个叫伤风，一个叫伤寒，伤寒论开篇就讲这两条。陈修园写道：“医之始本岐黄灵枢作素问详难经出更洋洋越汉季有南阳六经辨圣道彰”。

桂枝汤：项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。

麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆，呕是干呕吐不出东西，逆，逆是想吐能吐的出东西。

呕逆要分清，有些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证，要是不知道止呕吐就错误了。麻黄汤喝过马上就没事了。张仲景第一证是脉浮缓，这是正常人、好身体的人出现浮缓脉，如果没有浮缓脉，它症状齐备，还有几句话：太阳病，其证备，脉沉迟，瓜蒌桂枝汤主之。这是金匮第一方，太阳病的证都一样，就是脉不一样，这是为什么？！仲景说的很清楚：久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。脖子难受，一摸脉脉细软，桂枝汤出来了脉不对症，还是离不开桂枝汤。问病人胃怕凉怕冷不，病人说：我看到冷的打寒颤，这叫胃寒，桂枝汤加理中汤。喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受.病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪。天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里头热气往上来。

一饿就难受。这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。我当初治一个病人十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身无汗，右半身发凉，这是阳虚到极点，偏到一侧，大剂量的重用黄芩和干姜，理中汤。十五天就起来走路。他的脉小细弱，能吃能喝，为什么起不来？阳虚到一定时候了，血管闭塞了，桂枝通阳。脑梗塞、脑硬化、心血管病，桂枝汤上去都能打开。从饭店吃了饭出来，兜兜风，摩托一骑回家，第二天就难受，人受风邪更能吃。风为阳邪，胃里有热，越受风越能吃。这是为什么？风病能食伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。

伤寒论第一经写太阳病桂枝汤。二经本是阳明证葛根汤。三经本是少阳证，少阳没有桂枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。四经本是太阴病，桂枝加芍汤。五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗，用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下四逆汤，还是有桂枝。读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。

病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。对桂枝我总结了四句话：月中桂枝月中贵，月在人间桂上贵。神农尝本草，仲景的伤寒第一味。我们看桂枝汤的配方，小建中汤桂枝三两、倍用白芍。为什么要这样用呢？桂枝对外感，有一份表证没解，吃了就胀，浑身难受，有表汗一解，气化一动，胃气就来就想吃饭了，身上就不难过了。伤寒论深不可测，浅在皮毛，皮毛就是解表。病人進屋要问他后背怕不怕冷，桂枝汤就出现了，他没有汗，就是桂枝麻黄各半汤。有一点汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝汤不但能解表，而且能通阳。长期恶寒怕冷，桂枝上去就管用。

下面我们谈谈葛根汤，我们有三条路要知道，太阳走于后，阳明走于前，少阳走两侧。“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，病即发热而无汗，目痛鼻干卧不宁。”我当初治一个老头眼眶痛十二年，眼胀，一到睡觉不能见一点亮，我一摸脉，脉沉而无力。浮长脉是葛根汤的正阳明。面上都属阳明证，首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？！大胆的用，脉细软就加理中汤，我问那病人，吃凉的可照！？他说不照，肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤，十二年的病就好了。

我还有一个病人，身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。这是为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。我还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗，条文出来了：头汗出、系颈而还，茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒，白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。我有一个学生流汗流了二十多年，脉浮长，大汗淋漓，葛根黄连汤一付药就好了。这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。葛根汤能治上热下寒。我以前治一个妇女，夏天的时候，下面裹着被子，上面扇着空调风扇，夏天就这样过的，流汗三十年，葛根汤加黄连，上热下寒黄连汤。下寒肾着汤这个汤我用的特别多，人到中年肾亏之后，下肢发凉，下面要穿鞋穿袜子，不穿袜子不敢着地，葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。张仲景八十一方配桂枝，麻黄汤十几个方，张仲景对表证非常重视。我治一个女同志29岁，鹅掌风，未孕，非常痒，葛根汤加当归四逆汤加酸枣仁柏子仁，一个月之后痊愈，怀孕。表不解，里不和，葛根汤加当归四逆汤，内补，酸枣仁养血，柏子仁养心。——摘自财富一大步的新浪博客

食道癌之親身经历经方神奇

汝州王国营的博文：为我岳父食道癌后期求治于马鞍山蔡师之親身经历，其中感受我一直想写出来，即是对蔡师之感激，亦可立信于更多的有缘之人。惜文笔欠佳，只能略作陈述。

案例追踪：两年前，我岳父因食道癌术后复发，因年事已高，已65岁，于是用中医治疗，遍寻名医，试尽各种妙方、奇方，用尽各种中医方法，不仅不能阻止癌症病情進展，甚至不能改善一丝症状，当时每日仅能進食一勺面汤，食后还要不停的吐白粘液近两小时。因此瘦的只剩皮包骨头。其状况令人悲催而无奈。

　　作为一名刚从业的中医，此病的束手无策消磨了太多我对中医的热情。无奈之下网上遍寻高手，万幸的是，我看到了蔡长福老师在井冈山关于食道癌的案例讲座，从而得知安徽马鞍山有这么一位经方高手。但当时根基浅薄，只觉的讲座很有水平，可是看不懂用方的机理，不敢相信这么一个“桂去芍加麻附辛”的小方子能治疗食道癌，且此方与之前看病所用之攻癌、消癌之大方子实在反差太大，没有一味半枝莲啊，蛇舌草啊的抗癌药，能有效果吗？终是机缘不到，一直没有用。

　　又看到网上广东某地有一民间治癌高手，观其学说，亦感有理，于是坐火车两天两夜去求治却因病重拒收，又带回大包药物回来，初服似有小效，继服又无效，这么一折腾，满怀希望却又带来更大失望，逐渐消去了外出看病的斗志，已是决意放弃，万般无奈之下又想到此方，再三琢磨，觉的此论此方有深意，于是原方抄下：

处方：麻黄15克，细辛10 克，附片20克，桂枝20克，灸甘草20克，生姜20克，大枣6个，干姜20克，半夏20克，抓了一付试服。

　　岳父是第二天上午喝的药，到了下午打来电话，惊喜的回复：中午吃了两碗面条，身体也不那么沉重了，特别轻松，这药效果太好了！

　　我也很兴奋，这么神奇，要知道岳父已一周几无進食了啊！可是岳母又打来电话问我是不是回光返照啊！我一听，也是，人这么瘦，又好长时间没吃饭，万一是就坏了，当即就去探望，细细观察，不像啊！又停两天，一切更好，方才确信此方有效，不仅吃饭顺利，也不吐白粘液了，一家人看到了转机，真是备受欢欣鼓舞啊！

　　再说确定此方得效之后，我回家后马上打开电脑，把蔡师在井冈山的讲座连看了三遍，越看越有玄机，我找到《灵枢》经对着《灵枢》上足少阴肾经的经络循行再看蔡师所讲，恍然大悟，原来这是按经络辩证啊！这真是闻所未闻的辩证方法啊！

　　我看了这么多大家、名家，却从没有见有人用经络辩证运用经方来辩证如此重病食道癌啊！另一方面，既往我对桂枝去芍加麻附细此方之机理也是百思不得其解。这么一看之下，完全明白了，此方在食道癌治疗上的成功，完全有别于诸家对食道癌的脏腑辩证、气血辩证以及八纲辩证。

　　我终于明白，近代以来，某些伤寒大家对于六经经络的否定是多么的无知，若六经不包含经络，桂枝去芍加麻附辛，如何能在食道癌这样的大病中得到重用。此方在食道癌上的成功运用，不仅打开了食道癌的经方治疗之门，也找回了失落的经络辩证，更为诸多癌症的破解开创了新的六经辩证大道。

　　否定六经经络存在的观点，误导太多中医后学，令众多中医学子放弃如此简捷高效的辩证方法而不用，真是误人不浅啊！今得蔡师此论，大有云开雾散之感，对蔡师其人神往之极！此理既明，用方再无疑虑，照方连用两个月，一直吃喝顺利，精力也有改善，但再用又出现咽喉部疼痛，再三调方毫无寸效，也不得其解，遂决定再次外出，到马鞍山找蔡师治疗，终于见到蔡师，蔡师其人其学识对我的震撼自不须多说，且说蔡师闻听来意，哈哈一笑，说不知道了吧！容易！

　　当下开方桃核承气汤，真令我大出意料，当下熬好服下，一服当天即见轻，三天后其症若失，当时真是惊蔡师为天人，经方之神效，非其人不神，非其人不灵啊！

　　蔡师复经察色按脉，明示因我岳父年纪已大，为术后复发，且久经消耗，元神已失，终难获全效，仅可维系时日啊！终是良方得之太迟，已失早期治疗用方之最佳时机！蔡师对此亦是再三叹惜！叹世人痴于手术化疗，不能早得良师良方，而致无可挽救之局！我亦渐明此理，遂于三日后返回在家调治。

　　值得一提的是岳父回去之后，病情数次反复，皆得益于师父及六叔所授之方，得以延续生命，减轻痛苦，虽然最终于三个月后去世，但经方在蔡师运用中所展现的卓著功效，令我大受震撼，重拾对中医的信心，并最终步入六经大道辩证之门。

　　岳父之食道癌为术后复发，皆大欢喜已不可得，但求无憾而已。蔡师展现了经方之神威，使此病之治已达至尽之治。马鞍山之行使我得见蔡师经方造谐之出神入化，感受经方神奇之余，得师之首肯，收为弟子，救治之恩，传道之恩，铭记于心，时值师之惊世之作《让食道癌患者吃下一口饭》公布于世，捧读之下，感受颇深，学术层面的问题蔡师已极尽其详，不用多叙。

　　食道癌之机理西医不明，中医亦为千古之迷，蔡师独揭千古之迷大白于天下，一生心血结晶，毫无保留，无私惠于天下，多少遭受此病痛苦折磨的人们将因此而重获希望，重获新生，善莫大焉！在此庆贺之余，惟愿医者皆成得道者，患者皆为有缘人！——摘自乐山有大佛的新浪博客

蔡老治疗食道癌的两个病案

本文由蔡老弟子韩章勇根据蔡老谈话整理

闲来无事披览先贤医案，忽忆起十多年前一则治验，今告于同道，于医学之昌明亦不无补助云。

病家是一位退休老者，年过花甲，由儿女架至诊室。当时患者已口不能言，由儿女代诉：病人進行性吞咽困难，遍治不效，今已粒米难進，奄奄待毙。

刻诊：患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虚弱不堪，jīng shén不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，时或身疼；又兼见咽喉疼痛不利，音声难出；两脉沉细而弦，尺部小紧。值此大证，余不敢怠慢，乃疏大剂四逆汤一付，以为阳气一旦来复，则疾病可图。

不意翌日一早，病家再次登门。药后不仅寸功全无，反而证情加重，不禁心下惶然！转念一想：患者有恶寒身痛脉紧等证，得非太阳表邪久久不解而直中少阴之证乎？亦即仲景所谓直中伤寒？况jīng shén不振但欲寐，亦非四逆汤主证（四逆汤主证本是手足逆冷，下利清谷等），而是寒邪直中少阴之麻黄附子细辛汤证。至于手足厥逆，乃因水谷不继，能量大亏所致，并非阳微欲绝之象。再者，足少阴肾经之脉起于足下，上行循喉咙挟舌本，故有咽痛失音，即《内经》所谓“喑痱”“跛足”之喑证。故而此病当属太阳表证不解進而直中少阴之证，治当温阳解表，其唯麻黄附子细辛汤近之乎？因于诊室就地开火煎煮。讵料一服之后才十五分钟，患者尾骶部即冒热气，脊背发热，紧接着就遍身濈然微汗。半个多小时后，患者突然嗳出一口长气，居然知饥能食，半碗汤面竟然顺顺当当下了肚。

随侍跟前的儿女，睹此巨变，翻想此前种种求医经历，备尝颠沛辛酸，不禁喜极而泣，跺脚而骂：“什么南京上海的大医院，什么名医专家，什么高科技检查，一个普普通通的咽喉炎，竟然被诊断成食管癌！庸医误人，庸医害人！也怨我们这作儿女的不孝啊！这么近的名医不知道，却跑去南京上海，让老人受了这么多冤枉罪。老人知道自己的病后，为了不让我们担心，躲开我们吃饭，一碗面条从早上吃到中午。老人心里面承受了多大的压力。不病死也要被吓死，不吓死也要被庸医治死。”

原来，患者酷愛胡琴，退休以后，为了学琴，常到雨山湖的凉亭（马鞍山一游览胜处）去拉胡琴，可谓寒暑不避，风雨无阻。凉亭建于湖水之中，四周无遮无拦，患者长处此开阔多风之地，久而久之，难免感受风寒。病起之初主要是干呕，咽喉异物感，吐不出咽不下，声音嘶哑。此后逐渐加重，出现吞咽困难，饮食受阻。马钢、南京、上海各大医院跑个完，然而遍治无效。后来求治于江宁一位民间中医，给服黄连上清片，药后病情反而更趋严重，彻底不能吃饭讲话了。

患者第一剂服完之后，为求巩固，原方更加炙甘草20克，余药不变，共3剂。每剂两天，分四服。发汗以全身温暖，微微潮润为度。六日之后，患者直似脱胎换骨一般。不仅面色渐转红润，而且微微发胖，自言：“现在吃饭，食物到嘴里后直接就掉進肚子里！”麻附细扩张食管之卓越功效，即使到今天都令我吃惊不已，不得不感叹经方之力宏且大哉！而且尚有许多奥秘等待我们去挖掘。

此案之前更久，曾有一穷苦人求方于我，自言得了食道癌，吃饭不能下咽。余乃授一单方姑作一试，不过葱须、生姜、红糖几味，亦不在放在心上。岂料月余后遇于街头，见面即长揖拜谢：“多亏了先生的单方，现在能吃饭了，您救我一命啊！”

十载以来，所遇吞咽不利而不至完全闭塞之轻症咽喉炎患者，更是不知凡几，其证往往多见：形寒怕冷，经常发懒犯困，但见脏无他热，径与麻黄附子细辛汤温阳开表即愈。前年偶过菜市场，见一对夫妇路边口角，询之，乃知为丈夫者卖菜时竟无故发困，忘记收钱，一日损失几十块。其妻屡说不改，因此争吵。细问乃知患者更有畏寒怕冷，身体惫懒，总睡不够等。余乃笑曰：无须争吵，此病也。因授麻黄附子细辛汤。再遇于菜市场时，患者已满面笑容，千恩万谢：“先生的方子真是神了，吃了一付就不犯困了。”此后，更遇吃饭时突然犯困而饭碗堕地、或一看电视辄睡意阵阵，曾不能支持两分钟以上，种种怪证不一而足，但见患者形寒怕冷，身体惫懒，jīng shén不振，发困打盹，脉见沉细而紧，悉与麻黄附子细辛汤而愈。亦因此，余乃固知“但欲寐”实为麻黄附子细辛汤证，并知能用十方，不如精于一方，但能善用，岂有“病多方少”之窘？

余退而思忖，首案患者年寿渐高，又据言在外处有情人，不免耽情。少阴肾阳既已先虚，则太阳亦虚，又长处开阔多风之地，风寒之邪乃直中少阴，正邪于是相拒于咽喉（咽喉本少阴肾经之门户），不進不退亦不解。久而久之，阳虚不化，寒邪不解，水湿留滞，黏涎吐咽两难，咽喉食管为之狭窄，饮食难進，音声难出。《内经·脉解篇》所谓“入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。”所论正与此同。很多咽炎患者亦自言每房事之后，吞咽即感不利，禁房后则渐有好转。因此，治法当从温阳以补少阴之虚，开表散寒以壮太阳表气，里外之气一旦相接相融，机转得开，寒湿得消，咽喉食管自然开展。倘若单纯温阳，则捷效难取；以热病论治，更是离题千里。一旦错辨寒热，误诊误治，饮食难進，久绝水谷，生机颓败，虽仲景再世，亦回天无力。余自行医以来，每见为医者不识此证，不明仲景“伤寒”之真义，错用寒凉，蛮用温燥，杀人于无形之中，其枉死者何止二三？谁来伸冤？谁来负责？庸医误人，岂浅鲜哉？我昔年曾见一病人，再三误治之后，饥不可遏而不能食，胃脘疼痛如焚，全身发热，乃令其子置缸一口，浸于水中，至终瘦骨如柴，谷绝而亡。呜呼，良可悯也！

其实，人世间不外两种病，一寒一热，药无错，病人无错；热病以寒治，寒病以热治，为医者有错！不明“伤寒”真义，舍近求远，错误用方，陷人死地！岂知太阳表气畅达，则一身机运活泼，圆转无碍。一旦闭塞，即发为表证，如中风伤寒，所谓“发热恶寒发于阳者”，但开表即愈。倘若本有少阴阳虚，则太阳亦抗邪无力，邪乃深入直中少阴，久久不解，如捂湿被，一身圆机受制，乃变生畏寒怕冷、面色晦暗、手足冰凉、脊背发紧、腰酸腰痛、jīng shén不振、易困易睡、吞咽不利、喑痱跛足等种种证候，所谓“无热恶寒发于阴者”，论治则当温阳与解表并行，倘因表气不畅，内生郁热，又当兼以疏散。

诗曰：

少阴阳虚久不解，直中伤寒找太阳，

脾阳虚衰不运转，表里双解壮阳光。

汗法，作为八法第一大法，实为百病金钥。

弟子跟随蔡老师学习心得：

百病皆因伤寒起，表证不解转杂病，

杂病不解还求表，表里同治擒百病。

——摘自一三生的新浪博客

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