大家好,我是凹凸君。
康佑倍护是英大人寿推出的新定义重疾险,全称是英大人寿康佑倍护终身重大疾病保险。
康佑倍护属于线下的重疾险,绑定身故责任,产品结构属于重疾分组多次赔付,产品结构比较简单,没有其他可以附加的责任。康佑倍护的重疾责任是把100种重疾分5组,5次赔付,分组多次赔付的重疾,分组是否合理比较关键,而判断分组是否合理主要看6种高发重疾的分散程度,越分散越好。很遗憾,康佑倍护没有把恶性肿瘤单独分一组,并且跟其他2种高发的重症分在一组,另外与恶性肿瘤分在同一组的重疾病种高达26种。根据各保险公司的理赔年报数据统计,恶性肿瘤在重症理赔的占比高达70%,假如恶性肿瘤没有单独分组,会大大降低二次赔付的概率。举个栗子:得了白血病(恶性肿瘤)后,就算隔了1年后患了严重慢性肾衰竭,虽然都符合重大疾病定义,但由于分组的限制,这种情况只能赔一次。如果恶性肿瘤单独分组则不影响其他疾病理赔,可以赔两次。康佑倍护的轻中症多次赔付责任存在间隔期90天。现在绝大部分重疾险的轻症、中症多次赔付,都已经没有间隔期。比如先发生了轻症的较轻急性心肌梗死,赔了一次轻症,隔了10天,不幸发生意外导致一肢缺失,可以再次赔付一次轻症。但是康佑倍护存在90天间隔期就有一定的限制了,同样的案例,隔了10天不幸发生意外导致一肢缺失,是不能再次赔付轻症,必须要90天以上。当同时确诊两种或以上重疾,仅赔付其中一种,之后已经确诊的重疾就会被免责,这个可以理解,这是重疾险常规的赔付方式。但是康佑倍护会同时免责已经确诊重疾所属的组别,比如同时确诊了恶性肿瘤-重度与较重急性心肌梗死,可以赔付一次重疾,赔付过后,这两种重疾所属的组别所有重疾责任就会终止,之后再患严重慢性肾衰竭、或者冠状动脉搭桥术,就不会再赔。这个限制还是挺大的,其他分组多次赔付的重疾险很少有这样的限制,这样的设计会大大提高获得二次赔付的门槛。(1)、28种统一定义高发重疾对应的轻症缺失有:冠状动脉介入手术、慢性肾功能障碍、一肢缺失、慢性肝功能衰竭、早期肝硬化、昏迷48小时、听力严重受损、人工耳蜗植入、视力严重受损、角膜移植、中度瘫痪。缺失情况非常严重,基本是非常高发的轻症,实在是不应该。(2)、部分疾病赔付条件严格:原位癌、全身中度面积Ⅲ度烧伤。(5)、等待期内因非意外导致患轻症,中症也同样会合同终止,退还已交保费,现在比较好的条款是只有患重疾、身故或者全残才会终止合同,退还已交保费。英大人寿,由国家电网有限公司及其所属公司发起,于2007年在北京注册成立,注册资本金40亿元。2009年6月,英大人寿引进境外战略投资者美国万通人寿保险公司,目前,国家电网有限公司(简称国家电网公司)所属 26 家公司共同持有英大人寿股份80.1%,万通人寿持有公司股份19.9%。截至2020年12月底,英大人寿总资产511亿元,在全国19个省市设立分公司,共开业运营84个中心支公司,314个支公司(营销服务部)国家电网公司:注册资本金 8295 亿元,以投资建设运营电网为核心业务,是关系国家能源安全和国民经济命脉的特大型国有重点骨干企业。经营区域覆盖我国 26 个省,供电范围占国土面积的 88%,供电人口超过11 亿。2020 年,国家电网公司在《财富》世界 500 强中排名第 3 位。美国万通人寿:创建于 1851 年,总部设在美国麻萨诸塞州春田市。万通人寿连续多年入选《财富》杂志“全球最受欣羡公司”名单,被誉为人寿、健康险行业顶尖相互制公司,连续七年被美国权威机构评为“最具商业道德企业”。截至 2019 年底,万通人寿管理资产约5670亿美元,实现营业收入达326亿美元,利润约22亿美元。康佑倍护是一款比较简单的分组多次赔付重疾险,但是却存在不少问题,高发轻症缺失严重与重疾分组不合理,是其比较致命的问题,其次是同时确诊2种或以上重疾的限制。康佑倍护的价格不算太高,在线下的重疾险当中,算是比较便宜的,但是康佑倍护的不足实在让凹凸君没有入手的勇气。