家传产后痹症方

发表者：赵东奇 164人已读

本方立法注意产后，凡产即下无令得虚，虚则卫外不固，易受外邪入侵。发病多以阳虚阴亏，风、寒、湿胜为主，临床以出虚汗，周身凉、沉、痛，关节屈伸不利为主症。如是新产过后，以补气养血，扶正祛邪为主；如产后日久，周身关节冷痛，得热则舒，遇寒加重，虽炎炎夏日，亦身裹厚衣而不觉热，是谓沉寒痼冷。

方剂组成：黄芪30克、附子20克、干姜15克、肉桂10克、制川乌10克、桂枝15克、制草乌10克、党参20克、白术15克、甘草20克、元胡15克、当归15克、川芎15克、仙灵脾30克、生姜3-4片为引。

方解：黄芪补虚固表，以止虚汗，附子、肉桂、干姜以温中散寒，党参补气养血，白术健脾和胃，当归补血，川芎行气，元胡和血散瘀止疼，仙灵脾补肾，甘草和中，制川乌、制草乌散寒止疼。

本方重用附子、制川乌、制草乌，其因有二：一是我认为治疗一切沉寒痼冷，附子、川乌、草乌为祛散阴寒的首选药物；但此三味药峻猛而有毒，犹如奇才怪辟，一般人不敢如此大量动用。附子辛温，大热有毒，走而不守，性烈力雄，有补火回阳，通经散结之功，还有坚肌壮骨的作用，家传认为附子用量要大，十五克以上，量小则疗效不显。二是川乌、草乌作用基本相同，均具有明显的镇疼作用。临床上以疼痛为主的痹症，不分寒热均可加用附子、川乌、草乌。附子优于散寒，川草乌善于止痛。

本方还重用甘草二十克以缓其峻猛之势。服药后嘱病人开水冲服蜂蜜少许以调和之。

功能与主治：温经散寒,适用于周身冷痛。

用法用量：产后时间短、病情轻、身体虚的患者，附子、干姜用量可减至十克以下；病程长、缠绵难愈的附子用量可适当加大，临床视情况酌情应用。

方药加减：本方着重以寒痹为主，风胜者可加用虫类药物，如乌蛇、土元、地龙、蜈蚣、僵虫等；湿胜者可加用苍术、玉米、防已、秦艽。此外部位引经药的应用，往往对痹症的疗效起很大作用。如上肢疼可用姜黄、桂枝、羌活等，下肢疼加牛膝、独活、木瓜、五加皮、秦艽、防已，腰疼可用川断、杜仲、狗脊、功劳叶，对四肢疼痛较甚者可加用制乳香、没药，新产过后可加熟地、杭白芍以补血敛阴。临床热痹产后较为少见，若遇热痹以白虎汤加丹皮、地骨皮、丹参。

产后痹症的治疗，也不可一味过用辛、热、散之品，应视全身情况气血、阴阳的盛衰，病程的长短，病情的轻重而定，酌情加用补气养血，益阴和阳之品。