张口咔咔响?可能是...

最近吃东西时,两颊感觉好痛,而且会发出咔咔的声音!有时甚至一张口笑、打呵欠或打喷嚏时,下巴好像快脱落,难道是下颌脱臼了吗?

一、你听过颞颌关节紊乱吗?

根据国外研究显示,全球约有1/3的人曾有颞颌关节疼痛,其中有1/4人出现弹响声或肌肉疼痛,但真正寻求治疗的民众却仅占10%。颞颌关节紊乱常伴随其他细微症状,如头痛、耳鸣或睡眠品质变差,很多人很容易看错科别,导致病情加重,发生咀嚼功能异常、下颌歪斜、脸部变形等状况。那么什么是颞颌关节紊乱?哪些人是好发族群?该怎么治疗才能避免恶化,影响生活?

二、颞颌关节紊乱不容忽视

颞颌关节紊乱,起初仅牙齿、肌肉损伤,下颌偶尔会痛,但往往因止痛药能解决,患者会以为痊愈而未就医,此时伤害持续累积,接着开闭口时会出现弹响声、张口有疼痛感,造成关节磨损、关节炎,最后可能嘴巴打不开、脸部歪斜、咀嚼功能异常,影响进食。
另外,颞颌关节紊乱也会压迫耳后神经,并引发头痛、头重、耳内疼痛、耳内有水声等神经系统问题,且颞颌关节紊乱造成的疼痛不适,也让人焦虑、易心悸、血压剧烈变化等。

三、颞颌关节紊乱有什么症状?

如果张大嘴巴时,下颌会痛;吃东西时耳朵前方有咯咯的声响,有痛的感觉;开口不顺有卡卡的感觉;甚至出现时常头痛(可能单侧或两边都痛),且越来越痛等症状,就是颞颌关节紊乱的警讯,要尽快寻找医师求助。
产生上述症状的主因,是脸部关节运动不顺、产生阻力,并发出咯咯的弹响,严重时甚至会使关节错位、脸部歪斜、下巴无法顺利开合,若合并咬牙切齿的坏习惯,可能引发头痛、头晕、耳内疼痛、耳鸣,影响生活品质。
由于颞颌关节紊乱临床症状多,导致人常找错医生,感到牙痛去看牙科、头痛去看神经内科,关节发出弹响声而求助骨科或康复科。轻度颞颌关节紊乱有时在休息之后,症状会暂时性好转,病人会以为痊愈,但关节的磨损、压迫,仍持续累积,直到某天打个哈欠、咬食物等因素,导致关节崩坏。

四、简单自检颞颌关节紊乱

以下为简易自我检查颞颌关节障碍症的方法,若出现其中一项,应尽快寻求医师检查。
1、按压咀嚼肌,若有肌肉疼痛、酸痛发生,则代表肌肉呈现紧绷状态。
2、摸耳前的关节,若在开闭口时感觉不顺或有弹响声,则可能有轻微的颞颌关节紊乱。
3、嘴巴张开时,上下开口的幅度正常需有4指幅的距离(约4cm),而上下排牙齿能前后左右移动一指幅(约1cm)。做上述测试时颞颌关节不会疼痛,才是健康的状况。
颞颌关节紊乱虽不会致死,但痛起来真的要人命!到底哪些人是好发族群?又该怎么治疗呢?
随着生活节奏加快,颞颌关节及肌肉长时间紧绷,越来越多人有颞颌关节紊乱。颞颌关节功能失常的原因,目前医学尚无定论,临床上多半归咎为过度咀嚼硬食、牙齿咬合不正、夜间磨牙力道过大、压力大牙关紧咬等因素。到底哪些人是颞颌关节障碍的高危险群?该怎么治疗才能避免恶化影响生活?

五、好发族群?

由于女性本身的骨质密度、肌肉量比男性低,因此相同频率的使用量,女性发生颞颌关节紊乱的机率较男性高,女性与男性比例约8比1至10比1。以下为临床上常见的原因,有些人可能同时有两个以上的原因,依照好发率由高至低排列:
1、颞颌关节及肌肉长时间紧绷的人(约占八成)
颞颌关节紊乱与压力很有关系,有些人面对压力时,会不自觉让颞颌关节及肌肉长时间紧绷。颞颌关节紊乱常发生在中年人群身上,主因是生活压力大,常忙于工作、教养孩子、照顾年长父母等,让自己肌肉紧绷。不过,也并非中年人群才会发生,生活或者工作、学业压力大的人也会有此症发生。
一般人一天牙齿接触的时间,仅约17分钟半,但有些人易紧张、焦虑、求好心切,就算是打字或切菜,只要专注或紧张,便会咬紧牙关,导致长时间肌肉收缩、变硬,还会造成脸部变方型。因为长期紧咬牙关,导致肌肉疲劳,容易造成关节运动时两侧肌肉不当拉扯,而导致关节盘软垫移位变形。
2、全身性韧带松弛症候群(约占一至二成)
如果妈妈先天有颞颌关节韧带松弛的现象,小孩通常也有这症状。由于关节的活动范围被韧带控制,倘若韧带松弛,易导致关节活动范围过大,造成颞颌关节过度往前移位,骨头间易因摩擦而产生沙沙音。
关节盘软垫变形、移位,也会导致颞颌关节紊乱。关节运动时需关节盘软垫缓冲,若因先天或后天(如:惯用单边咀嚼、习惯性咬紧牙关)等因素,导致关节盘变形、移位,严重时,张闭口会发出弹响声,两骨间也会发生摩擦,严重会导致关节炎。
有些人天生关节位置不正确或关节盘较薄,不过,这不代表一定会有问题,必须与关节功能做连结。大部分的颞颌关节紊乱,还是与后天的生活压力导致颞颌关节及肌肉长时间紧绷有关。

六、如何治疗?

有关颞颌关节紊乱目前防治比较复杂,疗程又分为预防、药物治疗、物理治疗、咬合板治疗、关节矫正器及手术治疗。
1、交流预防
这主要是让病人了解哪些习惯导致颞颌关节紊乱的发生,例如长时间紧咬、颈部姿势不良,以及告知人们如何调控压力。

2、物理性治疗

包含冷敷、热敷、肌肉按摩,若自行去推拿、按摩,需注意不可压、拉颈部,避免肌肉拉到,使病情恶化;治疗时间约1-3个月。

3、咬合板治疗

治疗时间约4-6个月,若病情未改善,时间会更久。咬合板是现今较常见的治疗方法,有4大作用:
a、使上下排牙齿无法接触:借此让上下颌关节不接触,让关节腔减少压迫、压力下降。除了用餐、说话等需使用颌部肌肉的情况外,日常生活皆可使用咬合板进行物理治疗。
b、可平衡脸颊两侧肌肉长度:一般患者在下意识咬紧牙关时,咬合时间过长,导致肌肉抽筋,使用咬合板会让病人在咬牙时肌肉不至于拉太长。咬合板并非让患者可以有东西咬,甚至咬更紧,患者应提醒自己,牙齿接触到咬合板时,应该要放松,而不是继续施力。
c、保护牙齿:避免患者在磨牙、咬牙时,造成牙齿伤害。
d、使患者自我意识到有咬牙情况:让病人对此行为做自我调控。
4、康复治疗
包含关节性手术、正颌手术,术后需复健。黄金复健期是手术后4个月内开始进行,复健期约3至4个月,复健前三周强度较轻微,第三周后逐渐增加强度,能使韧带、关节、肌肉恢复应有的力道;若不进行复健,关节肌肉很难达到原先水准。

颞颌关节及肌肉长时间紧绷的人,或长期头颈部姿势不良,或使用颞部肌肉频率较高的患者,要调整最初引起颞颌关节紊乱的原因,若治疗后旧习惯未改,易导致症状复发。另外,咖啡和酒会影响乳酸代谢,使肌肉紧绷,如果人们下颌部易酸痛,建议不要吃过硬的食物、不要喝咖啡和酒。

叶慧阳老师建议颈肩腰腿疼,含胸驼背,各关节疼痛,脊柱侧弯可以用中医手法调理,不开刀,不手术,不打针,中医上乘之修护,安全有效!需要的朋友可以跟我们联系!

(0)

相关推荐

  • 张嘴有“咔咔”声,警惕颞下颌关节紊乱

    有种病28%~88%的年轻人都会得?近年来发作后就诊率逐年上升?想知道自己是不是其中一个?来对号入座一下吧: 弹响或杂音:把嘴张到一定程度的时候,关节会发出"咔咔"的声音,有杂音, ...

  • 扳机点|翼内肌

    翼内肌扳机点: 病因:翼内肌上的扳机点常因为急性或是慢性的肌肉过度使用,如慢性的咬紧牙齿或是磨牙.过度的咀嚼或是咬指甲.拉小提琴时用下巴去夹住琴:长时间的牵张.咬合不对称(咬合不良).头部前引的姿势( ...

  • 张不开嘴还能戴牙套吗?

    你们遇到过这种情况没?去挂个号或者付了费的线上咨询: 「我这口腔溃疡到底咋得的?」 「宝宝总磨牙是什么原因呢?」 「头屑多.脸上胸脯也有脱屑情况,怎么根治?」 医生开始回你: 这种情况可能-- 你: ...

  • 张口咔咔响?颞颌关节紊乱,3招判断,4大手段避免恶化

    最近吃东西时,两颊感觉好痛,而且会发出咔咔的声音!有时甚至一张口笑.打呵欠或打喷嚏时,下巴好像快脱落,难道是下颌脱臼了吗? 根据国外研究显示,全球约有1/3的人曾有颞颌关节疼痛,其中有1/4人出现弹响 ...

  • TMD一张口就咔咔响,TMD居然是这种病

    一张口时听到"咔咔"响.如果你也有过类似的问题,那么不幸的告诉你,基本上可以考虑患上了颞下颌关节紊乱病(Tempromandibularjointdisorder,TMD). 张口 ...

  • 李时珍秘籍:一味药,膝盖不用咔咔响!膝关节炎“软肋”就是它

    温馨提示:内容如有侵权请您告知我们会在第一时间处理或撤销:互联网是一个资源共享的生态圈,我们崇尚分享 本文理论依据:<中华药海>.<中华临床中药学>.<中医症状治疗学&g ...

  • 转动脖子的时候咔咔响是好还是坏?是颈椎病的象征吗?

    随着我们生活体态姿势的变化,经常会觉得脖子酸痛不适,转动的时候咔咔响,就会想着去做一做颈部按摩.其实有这样症状和习惯的人,往往其颈椎跟同龄人相比,颈椎的问题要相对严重一些,项韧带钙化得更早. 颈椎不适 ...

  • 转动脖子出现“咔咔”响,是颈椎病吗?三个方法,缓解颈椎疼

    当代的年轻人都有同样的一个问题,就是颈椎不好,主要是因为现在的电子产品普及比较快,基本上人手一部手机,很多人天天就抱着手机玩,加上白天工作,都是对着电脑,颈椎一直处于一个被牵拉的情况,导致很多人上一天 ...

  • 膝关节“咔咔”响?弹响膝最全分析(附保健操)

    生活中相信大家都有过这样的经历 比如跑着步时关节突然咔嚓响一声 比如翘起二郎腿时关节在某一瞬间卡住了响一下又没事儿了 再比如在爬山时 尤其是下山时关节沙沙作响 我们脆弱的膝关节到底是怎么了? 这些&q ...

  • 膝盖咔咔响,是怎么了?

    其实,蹲下起身发出的"咔咔"声,也叫关节响. 这种现象很常见,比如有人握拳时指关节会发出"啪"的响声,伸懒腰.转脖子发出响声等.  如果你蹲下时,只有" ...

  • 为什么脖子一转就咔咔响?

    在日常门诊中,经常有患者咨询:"医生啊,我最近只要一活动脖子就听到咯吱咯吱的声响,不会是错位了吧?问题大吗?" "别担心,这种声音属于"弹响"的一种. ...

  • 蹲下时膝盖“咔咔”响,是关节有问题吗?

    很多人都有过关节响的体会,比如有人握拳时指关节会发出"啪"的响声,或伸懒腰.转脖子也会发出响声. 只要你的膝盖不痛,不红肿,也不影响活动,大概率是生理性的弹响,不用过于担心. 膝关 ...