腰痛需要警惕的几种疾病，总结全面，值得珍藏

兰考秦兴中医院梁爱红医师

腰是人体重要部位，人的一生中谁没有腰痛过呢？腰痛常见原因分“硬件”和“软件”，硬件包括腰椎，软件含腰部软组织，血管神经，椎间盘，韧带等。腰痛常见原因腰肌劳损，腰椎间盘突出病变，腰纤维织炎，强直性脊柱炎，风湿，肾虚等。下面介绍几个引起腰痛的几个腰外疾病。

一是肿瘤类如脊柱肿瘤、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤，各种肿瘤脊柱转移：临床曾见到妇科肿瘤和腹膜后巨大肿瘤引起腰痛的。这种腰痛特点比较顽固，夜间加重，热敷理疗加重等，伴随其它相关症状，如恶病质等。可以通过先进影像学资料检查和其它相关检查确诊。老年人尤其注意。

二是泌尿系统，如肾癌，肾囊肿，结石，炎症，这类患者可伴有泌尿系统症状，如尿血，泌尿系统症状，可以通过化验，彩超，和影像学检查确诊。临床遇到一老年人肾区痛，检查腰活动无障碍，彩超提示肾结石。

三是坏死胰腺炎，有暴饮暴食饮酒史，剧烈腹痛伴肾区痛。

四是脊柱结核：可有结核中毒症状如低热，腰痛，腹股沟淋巴结大，甚至有窦道发生，可有原发病变如肺结核，腹膜结核等。

五是人畜共患病：布氏杆菌病可以引起长期发热，腰骶部剧痛，有牛羊畜接触史。我曾遇到发热一个月，浑身疼，腰骶部患者，做过各种检查没有查出原因，问及其养几十头羊时，才想到是布氏杆菌病，后确诊。

六其它妇科炎症，前列腺增生，骨质疏松，长期便秘都可以引起腰痛。另外心脏病也可以引起腰痛的报道。

所以临床遇到顽固腰痛患者要想到肿瘤，炎症，腹腔盆腔脏器疾病，放散性思维，避免误诊漏诊的发生。